口疮+心火上炎

患者年龄56岁，女性。主诉口疮反复发作五年余，小便热痛三年，伴有口腔炎症反复发作，因劳累、恼怒、失眠、感冒、房事诱发。刻诊面赤，口中干而苦，舌质红无苔，咽痛，两腮肿痛，牙齿痠痛，咀嚼吞咽困难，小便热痛尿短黄，心中烦热，夜寐不安。切脉滑数。中医病名为口疮，证型属心火上炎，病机为心火上炎口舌，心火下移小肠。望诊见舌质红无苔，面色赤。闻诊无特殊描述。问诊见症状及病史。切诊脉滑数。

女性，36岁，口腔溃疡反复发作5年余，劳累及月经前后易发，食辛辣燥热物及熬夜诱发。舌下、舌侧缘、口颊可见多个溃疡，表面有白色分泌物，周围鲜红微肿，灼热疼痛，进食刺激性食物时疼痛难忍，伴心烦失眠、口渴、口臭、脘腹胀痛、大便溏滞不爽、小便短黄、舌尖红、苔黄腻、脉细。证属心肝火盛、脾胃积热，上熏于舌。

患者48岁，女性，反复口腔溃烂5年，伴咽喉疼痛、食纳不佳、四肢乏力、语言低微、小便微黄。舌苔白腻，舌边齿痕，脉沉而细。中医诊断为脾失健运，湿阻中焦。病因病机为脾虚湿阻，郁而化热。

女性，24岁，反复口腔颊部、舌、咽、扁桃腺溃疡，病程2年，伴腹胀、乏力。口腔颊部、舌部有黄白色溃疡，周围红，无渗出，左侧小阴唇内后方有浅表溃疡。诊断为眼、口、生殖器综合征。证型为心火上炎，病机属心火上炎，兼有虚实夹杂。舌象未提，脉象未提。

患者女性，42岁。主诉口舌生疮半年，反复发作，伴齿龈肿胀、咀嚼不便、头晕、大便干结、小便黄、睡眠不安。舌尖红，苔黄，脉弦数。中医诊断为口疮，证型为心火亢盛，脾胃积热。病因病机为脾胃积热、心火上炎。

女性，21岁，舌尖疼痛、灼热，伴口渴，小便赤黄灼热。舌尖部溃烂，舌质红，苔薄黄，脉弦数。口疮，心火上炎，热灼肌膜。

女，61岁，口疮反复发作3年余，舌边尖化脓性溃疡数枚，口腔周边均有散在溃疡灶，进食疼痛加重，口干而苦，夜寐不安，心烦易怒，纳谷减少，大便偏干，小便色黄，舌红、苔薄黄，脉数，中医诊断口疮，辨证胃热熏蒸，心火上炎，营阴受损，舌红、苔薄，脉数，口干而燥，夜寐已安，大便调，小便色黄，舌红、苔薄，脉细数

女性，口腔溃疡反复发作半年，易烦躁动怒，咽痛，胃纳欠佳，大便干，小便短赤。舌红，有溃烂点，苔黄腻，脉弦数。诊断为口疮，辨证为肝郁脾虚，心火上炎。

女，61岁，口疮反复发作3年余，近3月加重。舌边尖化脓性溃疡，口腔周边散在溃疡，进食疼痛，口干而苦，夜寐不安，心烦易怒，纳谷减少，大便偏干，小便色黄。中医诊断为口疮，证属胃热熏蒸，心火上炎，营阴受损。舌红，苔黄，脉数。

患者女性，67岁。主诉口腔溃疡10余年，上下肢单侧乏力6年。舌澹红，苔薄白。脉细滑。中医诊断口疮，证型为肝脾肾功能失调。病因病机为肝阳上亢，心火旺盛，寒热错杂。

4个月男婴，口烂3天，疼痛拒乳，口水湿襟，哭叫不安。口糜，舌质红，舌体前1/4处色赤溃烂，舌心苔黄，指纹红紫。脾胃积热，心火上炎，上攻于口，灼烧黏膜。

患者男性，54岁。主诉舌炎3月余。症状包括舌红中心光剥无苔，临睡前出血，出血间隔一天，有时天天出血，出血前舌面有粘腻感，清理后出血，血丝为主，偶见小血块，不发作时舌无不适，近月余舌心有裂痛感。舌象舌红中心光剥无苔。

患者年龄11岁，男性。反复口腔黏膜溃烂半年，复发1周。舌质偏红，苔薄，脉滑稍数。有慢性鼻炎病史。中医诊断为口疮，证型为营血热盛，心火上炎。舌质澹红，舌尖稍红，苔白缺津，脉细稍数。

患者主诉持续性口疮疼痛2年，反复加重。口腔黏膜溃疡5~6处，周边色鲜红，覆薄白苔，疼痛影响进食，大便干结3日一行。舌质红，舌苔黄腻。脉沉弦细。中医诊断为口疮，病机为肝脾肾功能失调，水不济火。病因病机属肝郁乘脾，肾虚不能气化，肝经郁热，虚实寒热错杂。

5岁男性，口腔疼痛、不思饮食2天。口腔溃疡，舌质红，苔黄厚微腻，大便秘结。脾胃积热，心火上炎。面色正常，舌象红、苔黄厚微腻，脉象未提。

患者45岁，男性。主诉慢性口腔溃疡缠绵不愈，病程5年余。主要症状为口腔颊内舌部溃烂、疼痛、口干、小便黄。舌质红，脉细数。中医诊断为阴液亏损，水不制火，虚火上炎。病因病机为素体阴虚，操劳过度，阴液亏耗，水不济火，心火上炎，蒸灼口舌。

男，53岁。口腔溃疡反复发生1年余。口干口苦，纳可，时而呃逆。舌苔白，脉弦稍滑。三焦郁热痰积不化。三焦郁热，郁火上炎，熏灼于口腔。面色正常，舌苔白，脉弦稍滑。问诊示口腔溃疡、口干口苦、呃逆。切诊示脉弦稍滑。

患者女性，60岁。口疮反复发作6年，刻下唇内溃疡疼痛，唇外溃烂，口臭，口渴，心烦，纳呆，失眠多梦，大便干，小便黄。舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为脾蕴湿热，心阴不足。辨证为脾蕴湿热，心阴不足。舌象舌质红，少苔，脉象脉细数。

患者年龄45岁，男性。主诉舌尖糜烂日久，疼痛难忍，偶食罐头、水果加重。脉象细数无力，舌红少苔，舌尖舌下均有溃疡。症状包括小便短涩，心烦不寐。辨证为阴虚之体，心与小肠之虚火上炎。

患者40岁，男性。主诉口舌生疮半年，伴有口中黏腻，夜眠较晚，饮食偏肥甘厚味。舌象略暗红少苔薄黄，脉弦。中医诊断为口舌生疮，证属郁热痰火，病机为饮食不节致内生郁热，火热上炎。舌淡红苔白，脉沉弦，后转为舌偏红少苔薄黄，脉弦。