口疮+湿热

8岁男性，主诉反复口腔溃疡、汗出多、纳差、大便不爽。现病史见口腔溃疡，色澹红，进食疼痛，伴汗出多、心烦、口干、喜饮、纳差、大便不成形、恶臭。舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为脾失健运，湿蕴化热。舌红、苔薄黄、脉细数。

患者年龄68岁，女性。主诉口腔溃疡4年，加重2个月。现口唇疼痛，舌尖、唇内有溃疡面，口唇干燥。舌质红，少津，舌苔白。脉弦平。中医诊断口疮，辨证属阴虚火旺证。病因病机为阴虚火旺，虚火内生，耗伤阴津，致口唇干燥，舌痛，口腔溃疡。

患者45岁女性，主诉右胁痛引心下，脘腹胀，噫气，口淡不知味，食欲差，食后吐泡沫样痰水，大便3日未行，尿色金黄，夜寐不安。舌尖红而边缘紫暗，脉细弱而涩。中医诊断脾胃虚寒、湿热内蕴。望诊见舌尖红、舌边紫暗。闻诊未提及。问诊见食欲差、大便难、夜寐不安。切诊见脉细弱而涩。

男，40岁，项后正中硬结肿块，皮色不变，继发米粟样脓头，周围微痒疼痛，畏冷发烧，全身无力，肿块扩大呈蜂窝状。头痛发热，口渴喜饮，溲赤，便溏，纳减，神倦，四肢无力。舌淡红，苔微浊根黄，脉弦数。项后疮形如蜂窝，腐肉未脱，红赤肿痛，压痛明显，肿势波及面部，两目难睁，张口困难。中医诊断项痈（正脑疽、对口疮）。病因病机为脏腑蕴毒，外感风邪湿热，凝于肌表，经络阻隔，营卫不和，气血凝滞。

15岁男性患者，主诉口疮伴上脘痛、腹泻。舌象见多处溃疡及水疱，脉数。心窝部及上腹部压痛。诊断为肺胃有热之证。

患者男性，36岁，主诉口疮反复发作5年余，加重3天。口疮多位于双颊内及舌体两侧，色中间白周围红，疼痛。舌红苔少，脉数。证属湿热蕴结。舌象舌红少苔，脉象脉数。病程5年余，症状以口疮为主，舌象提示阴虚内热，脉象提示实热证。病因病机为湿热蕴结。

患者年龄30岁，男性。主诉舌体裂纹疼痛、口腔溃疡时作7年。舌体有纵行多条较深裂纹，自觉疼痛，口腔多发溃疡，乏力、口燥咽干，时有恶心，纳眠可。舌体略胖，苔黄腻，脉细弱。中医诊断为口疮，证型为气阴两虚，湿热蕴结证。病因病机为长期嗜辣饮食，损伤脾胃，致气阴两虚，湿热蕴结。

68岁女性，主诉痢后饮食不节，大便滑泄不固，饮水即泄，胸膈痞闷，语言无力，口舌干燥生疮，咽痛。病程长素20余年。脉象两关滑大，尺寸俱弱。舌象未提及，面色未提及，声音低微，无特殊气味。问诊提示饮食不节、痢后体虚、胸膈痞闷、口舌干燥、咽痛。切诊脉象两关滑大，尺寸俱弱。

患者年龄5岁6个月，主诉排便困难5年余。中医病名为便秘，证型为中焦脾胃蕴有积热，液亏肠燥所致。舌红，苔中根部澹黄稍厚，脉缓滑。二诊舌红少津，苔薄黄，脉缓。病机为脾胃积热，津液亏虚，肠失濡润。

患者46岁，男性。胃脘灼痛近20年，加重2年。形体消瘦，面色萎黄，胃脘胀痛，饭后烧灼感，疲乏倦怠，头晕，双眼干涩，夜间耳鸣，多梦，面部色素斑。舌质暗，舌体胖大，边有齿痕，苔薄腻，脉细弦。中医诊断胃脘痛（气阴不足）。西医诊断慢性浅表性胃炎，反流性食管炎。舌象舌质暗，舌体胖大，边有齿痕，苔薄腻；脉象细弦。

患者47岁，女性。耳鸣、夜尿频多、腰膝酸软、视物不明、两目干涩、口干、手心热、足凉。舌质稍红，苔薄而少，脉沉细。辨证为肝肾阴虚，虚火内扰，后辨为肾阳亏虚，虚火内扰。舌质稍红，苔白微黄，脉沉细。

患者年龄18岁，女性。主诉口舌多处糜烂，反复发作十年，有时大便干结。舌红，苔薄黄腻，脉细数。中医病名口疮，证型心脾火热。病因病机为心火亢盛，脾经湿热。舌象舌红，苔薄黄腻；脉象脉细数。

患者男性，33岁。主诉头眩作晕，午后加重，伴口舌生疮，鼻红肿，大便干燥，微咳，纳谷欠佳。舌苔薄白，脉浮数。辨证为素蕴湿热，近袭风邪，风热拂郁化火，火性炎上，致眩晕。二诊症状变化为眩晕减，口疮愈，鼻咽干，咳而不畅，舌苔白，脉数。诊断为风热未尽。

3个月男婴，口腔大片白腐1天，舌红苔腻。口腔颊侧黏膜及舌面见乳酪样白腐，质地疏松。中医诊断鹅口疮，辨证湿热郁蒸。

患者25岁，男性，遗精2年，伴口疮反复发作。舌红，苔少，薄白微黄，脉细弦。中医诊断为遗精，证型为肝肾阴虚，心火上炎，心肾不交，下扰精室。舌象见舌红，苔少薄黄，脉象为脉细弦。

患者年龄36岁，男性。主诉复发性口疮3年。悬壅垂左上方有黄豆大溃烂面，色白黄，周围微充血不肿。舌质微红，苔黄腻。口渴不欲饮，小便黄。脉细数。诊断为胃阴不足，湿热熏蒸。

患者年龄41岁，男性。主要症状为脘部胀满、口疮。病程多年。中医病名为肝着，证型为湿热内蕴、肝气郁结、痰凝血瘀。舌体淡红晦暗，苔薄黄，脉弦。

19岁女性患者，主诉右少腹间歇性疼痛伴发热、腹泻、脓血便、胃脘胀满、消瘦乏力。病程5年余，既往有克隆氏病史。体征见极度衰弱，面黄无泽，舌质澹，苔白腻，前半部剥脱，脉弦细数。辨证为脏腑湿热，升降失调，中气不足。病机为湿热蕴结，气血失和，脾土虚衰，肝木乘脾。

患者57岁，女性。主诉尿血6年不愈。现症尿血，腰痛，小腹疼痛，便秘，咽红，舌苔薄黄腻，脉细数。辨证下焦湿热，损伤血络。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊未提及，问诊包括尿血、腰痛、小腹痛、便秘、咽红，切诊脉细数。

患者男性，56岁。主诉口腔溃疡反复发作半年余。口腔溃疡疼痛灼热，因饮食不慎、忧思劳累而发病。形体偏瘦长，面色略澹，大便略稀。舌略胖大有齿印，苔中后部澹黄腻。脉弦缓。中医诊断口疮，证属脾胃湿热。病因病机为脾胃积热，土中伏火，兼有脾虚夹湿。