口疮+湿热

患者45岁，女性，主诉口腔溃烂14年。口腔两颊部黏膜脱落，形成2.5厘米×2.5厘米溃疡面，呈黯褐色。脉细而微数，舌质张，苔略腻而微黄。诊断为阴虚津少，虚火上炎，湿热久郁上蒸。

李兴培，男，中医专家，从事中医临床与研究工作。擅长治疗血栓闭塞性脉管炎、尿路结石、三叉神经痛、哮喘、心脑血管病等。临床注重辨证论治，强调中医经典理论与临床实践结合。在中医内科、妇科、急危重症领域有深入研究，尤精于活络通脉汤、琥金通淋排石汤等方剂的应用。学术上重视中医传承与创新，发表多篇论文，主编《蒲辅周研究》。

患者男性，25岁。主要症状为排尿后流白浊，下腹部不适感，口干，口苦。舌苔厚腻。辨证为湿热证。舌象厚腻，脉象未提及。病因病机属湿热内蕴，阻滞下焦。

患者53岁，男性。主诉复发性口疮，病程长，每年3~4次，连年不断。证属脾虚蕴热，虚火上炎。面色疲惫，口腔粘膜满布溃疡，张口疼痛，食量减少，睡眠欠佳，小溲微黄。舌苔薄腻，脉细。

患者42岁，男性，主诉结婚10年未育，现症尿频、尿不尽感，病程10年。中医诊断弱精症，辨证肾虚湿热证。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有尿频、尿不尽感。切诊脉沉细，二诊后脉弦，三诊脉稍弦缓。

女，45岁。口舌糜烂生疮，口唇肿胀，面部丘疹，纳呆食少，阴痒，带下黏稠。舌暗，苔微黄腻，脉滑。中医病名未明确提及，证型为湿热内蕴，病因病机为中焦湿热，蒸上濡下，湿热郁蒸，脾失健运，湿热下注。

患者50岁女性，主诉口舌糜烂反复发作20年，伴有口中热痛、流血性臭口水、大便干结。面容愁苦，脸色黄滞，口腔黏膜糜烂，唇、舌、齿龈多处溃疡，舌暗淡红、苔薄淡黄，脉细弱。中医诊断为口糜，证型为肾虚火不归经，病因病机为虚阳上浮。望诊见面色黄滞、舌象暗淡红、苔薄淡黄。闻诊未见特殊。问诊提示病程长，症状反复。切诊见脉细弱。

女，30岁，月经后期血量少，色紫，周期40至50天，经前口疮，伴中耳炎，宫颈糜烂。经净后口疮未愈，腰腹胀，晨起颜面浮肿。舌红，脉沉滑。诊断为血热郁滞，上攻头面。

患者32岁女性，主诉口腔溃疡反复发作10年。口腔内及舌体有溃疡点，疼痛明显，进食加重，口干苦，有异味，心烦易怒，腰酸膝软，大便干燥，月经量少。舌红，苔白厚，脉细弦。中医病名口疮，证型血瘀气滞，肝肾阴虚，病因病机肝经郁热，肝肾阴虚。望诊舌红苔白厚，闻诊口干苦有异味，问诊心烦易怒、腰酸膝软、大便干燥、月经量少，切诊脉细弦。

患者男性，29岁。双目瞳神干缺，黄液潜伏，视煳眼痛，舌糜口疮，腿部红块，阴部糜烂，病程六载，反复发作。舌苔黄腻，脉弦数。病因湿热流注，心脾肝肾受邪。舌苔浊腻，脉濡。病因湿热薰蒸，浊邪上逆。病在心脾肝肾四脏，热毒内攻，湿热相合，热毒下传，入肝经而生阴疮，入脾经而为肉疡，入心经而致舌糜，入肾经而致瞳神干缺。

患者26岁，女性。主诉口腔溃疡间歇性频繁发作一年半。主要症状包括口腔溃疡反复发作，多发时可同时出现4个溃疡，生气、紧张、失眠时加重；右胁下憋胀，嗳气，唇干，手脚冰凉，胃脘怕凉，大便秘结。中医诊断为口疮，证型为寒热错杂证。望诊见面色正常，舌质淡红，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊提示情绪波动、饮食寒凉诱发症状。切诊脉象未明确描述。

王某，男，42岁。反复发作口疮15年，过劳或失眠时加重。低热，口糜疼痛，口干纳差，精神萎顿，周身疲乏，心慌失眠，左下肢关节疼痛，大便偏干。面部及胸背部见红色散在痤疮，舌及口腔颊黏膜有溃疡面，左小腿结节性红斑。中医诊断气阴不足，中焦土虚，虚火上炎。血沉86mm/h，蛋白电泳β12.4%。

1岁女性患者，主诉口内生白色斑点、流涎、纳食不佳数日。症见舌上白屑散在，面黄清瘦，啼哭无力，流涎较多，大便稀薄夹未消化食物，小便黄而量少，舌苔腻带黄，舌尖红伴白屑，指纹澹紫而滞。中医诊断为鹅口疮，辨证属脾虚湿热。病机为脾虚运化失职，湿热上蒸，心脾胃经热邪熏灼口舌，致生白屑。

23岁男性，主诉口腔白斑样物一月余，口感麻木，食干物疼痛。口腔黏膜灰白色乳样物，分布于颊黏膜、舌体、牙龈、上腭、咽部，质硬，刮之不去。中医诊断湿热上泛。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄28岁，男性。双目瞳神干缺，黄液潜伏，视煳睛痛，舌糜口疮，腿部红块，阴部糜烂，病程五载，反复发作频繁。中医病名为瞳神干缺，证型为湿热流注，病机为心主血，脾主肉，血热而内湿，湿热结合，热毒下传，入肝经则生阴疮，入脾经而为肉疡，入心经而致舌糜，入肾经则致瞳神干缺。望诊见舌糜口疮，闻诊未提及，问诊见视煳睛痛、舌糜口疮、腿部红块、阴部糜烂，切诊未提及。

患者30岁，男性。反复发作口腔溃疡2年余，伴口苦、心烦、寐差。舌红，薄黄苔，脉略数。证属心火亢盛。

患者38岁，男性。反复口舌生疮，牙龈肿痛，颜面、口周、项背及背部疖子，上眼睑红斑、发痒肿胀，反复外阴溃疡。舌质红、舌胖大有齿痕、舌苔根部黄腻，脉弦数。诊断为狐惑病，辨证为湿热内蕴，肝经郁热。

女性，32岁。主诉口腔溃烂反复发作。病程自13岁月经来潮开始，每月复发1～2次，持续约15天。口腔溃疡呈黄白色，周围发红，疼痛明显，伴咽红、口臭、口干、大便干、尿少黄。舌质红，苔薄黄，有齿痕，脉细数。诊断为复方性口疮，证属阴虚湿热。病机为阴虚火旺夹湿热，虚火上炎。

49岁男性，复发性口腔炎7~8年，睡眠难入寐，易醒，易出汗，疲劳，饮酒。舌薄苔，质胖而嫩，脉平偏细。中医病名：复发性口腔炎，证型：脾虚湿盛，病因病机：禀质痰体，沉湎酒浆，脾衰土弱，内湿常停。

患者女性，35岁。主诉口腔、外阴溃疡半年。主要症状包括唇角舌边溃疡色红，咽喉疼痛，手指关节、膝关节疼痛，胸闷心烦易怒，头痛头晕，便结溲黄，寐差。舌红苔淡黄微腻，脉弦滑。中医诊断为狐惑病（湿热瘀毒）。