女,63岁,病程22年。主诉面色少华,头晕乏力,胸闷心悸,自汗盗汗,口腻而苦,上腹痞满,时有疼痛,嗳气纳呆,大便干结。舌淡胖,苔黄腻。CT示胃窦炎,B超示胆囊炎、胆囊多发性结石。中医病名属再生障碍性贫血,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
头晕乏力口腻而苦面色少华胸闷心悸
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患者52岁,男性。面目浮肿、腰痛、头晕、大便时硬时软、口腻、泛酸、食欲不振、脘腹胀、困倦嗜睡、晨起咳吐白痰。寒湿损伤肾阳。面色晦暗,舌苔白腻。声音低怯,无特殊气味。脉沉迟。
水肿肾阳虚寒湿
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患者头晕宿恙复发,咳嗽痰白,气逆,不寐,口腻味酸。脉虚数,苔白。肝阳挟痰不降,肺气不肃。头晕,咳嗽,痰韧色白,气逆自上而下,不寐,口腻味酸,苔白,脉虚数。阴虚阳浮,痰浊招恋,疟后虚热不清,小溲黄。脉细软无力,苔腻,前半苔蜕皮碎红痛。阴虚阳浮,烁津蒸痰,下虚上实。脉虚软无力,苔炱,前半红痛。脉虚软,左较有力,舌根浊中蜕,色红有刺。脉虚软,左较有,苔全蜕,舌红。脉虚软无神,苔剥灼然。脉虚弦,重按杳然,舌上灼痛。阴血大亏,虚阳未泯。阳升烁阴。
头晕头痛痰浊阻络阴虚阳浮心神不宁
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患者女,15岁,主诉慢性肾功能衰竭。脾肾亏虚为本,浊毒瘀血蕴结弥漫三焦为标。属虚劳、水肿、呕吐、关格、腰痛、癃闭等范畴。正虚包括气、血、阴、阳虚损,实邪为湿浊、水毒、瘀血。邪浊上犯及肺证见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽咯黄白痰、恶心呕吐、口有尿味、舌质澹、苔薄白或黄、脉浮。邪浊上犯心包证见嗜睡神呆、小便短少或无尿、浮肿、恶心呕吐、舌质澹白有齿痕、苔白腻、脉濡细。湿浊化热、热陷心包证见神昏谵语、小便短少黄赤、恶心呕吐、大便闭结、舌质红、苔黄腻、脉滑细数。寒湿毒邪困阻中焦证见肢体浮肿、脘腹痞闷、口腻纳呆、舌质澹胖、苔白腻、脉沉缓或濡细。湿热毒邪蕴结中焦证见眼睑或全身浮肿、脘腹痞闷、纳呆呕恶、舌质红、苔黄腻、脉濡数。湿浊毒邪侵犯下焦证见头痛头晕、耳鸣、烦躁、尿闭、舌红少苔、脉弦,或面色灰暗、全身浮肿、四肢厥冷、无尿、舌澹胖、苔黑或灰、脉沉细欲绝。
慢性肾衰竭脾肾亏虚湿浊内蕴痰浊上犯
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脾虚气陷证,主症包括肢体浮肿、食后脘腹作胀、大便溏薄、神疲乏力、面色萎黄,舌澹苔薄白,脉缓弱。脾阳虚证表现为纳少腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、四肢不温、舌质澹胖有齿痕,苔白滑,脉沉迟。脾肾阳虚证见腰酸腿软、畏寒、下肢水肿、四肢不温、舌质澹胖、脉沉细。脾肾气虚证有腰酸腿软、腹胀便溏、食欲不振、神疲体倦、尿少浮肿、舌质澹、脉弱。气阴两虚证表现为神疲体倦、少气懒言、手足心热、口干咽燥、大便干结、舌质略红、脉沉细而数。
脾运化失职脾虚不运水湿内生脾阳虚
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患者26岁,男性,主诉头晕、腰胁胀痛、手足心烦热、下肢浮肿、口苦口腻、饮食乏味、小便短黄多泡沫。中医病名未明确,证型为风湿热浊下注,病机为郁久致脉络瘀滞、三焦气机不利。望诊见面色深赤,面部颈部痤疮小疖,舌质胖大,黄白相间滑腻厚苔,根部腐苔。闻诊未提及,问诊包括症状及病史,切诊脉象洪大滑数而有力。
肾衰竭尿蛋白症风湿热浊脉络瘀滞
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患者女性,45岁。主诉阵发性眩晕伴耳鸣反复发作5年余,加重1周。主要症状为头晕目眩、耳鸣、恶心呕吐、头重如蒙、晨起口腻、痰多、食欲差。舌淡苔白滑,脉滑尺沉。辨证为脾肾两虚,痰湿上犯证。病因病机为痰浊中阻,清阳不升、浊阴不降,清窍蒙蔽,痰湿困脾,脾胃升降失常。
耳眩晕脾肾两虚痰湿上犯
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女,37岁,全身多关节肿痛发热6年,双手屈曲畸形3年余。类风湿性关节炎。顽痹,证属气血亏虚,湿瘀闭阻。面色澹暗,舌淡暗,苔薄白,脉弦细弱。全身多关节肿痛,局部热感,乏力、怕冷,午后身热恶风,汗出,纳差,腹胀便溏,满月脸,失眠多梦,心悸,口腻。双手尺偏畸形,多关节肿胀、压痛、活动痛明显,双膝、踝关节皮温增高。柯兴氏征。既往有桥本氏甲状腺炎、慢性肾功能不全及贫血病史。
类风湿性关节炎气血亏虚湿瘀闭阻关节肿痛
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31岁男性,主诉婚后同房不能射精,梦遗频作,性交时精神紧张,病程较长。眩晕心悸,失眠严重,多梦,遗精,低热,面红色素沉着,胸闷腹胀,纳差口腻。舌质红苔腻,舌下静脉曲张,脉沉涩。诊断为久病入络,气血不畅,瘀痰互结。
不射精瘀痰互结失眠梦遗
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男,62岁,胸闷、心悸、气短,病程近月。心气不足,痰浊内阻,心脉壅塞。面色晦暗,舌质暗红,苔白腻,脉弦滑。头晕,纳呆,口腻,喉间有痰,唇紫。心肌供血不足,房颤。总胆固醇升高,甘油三酯升高。
心气不足痰浊内阻心脉壅塞脾失健运
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46岁女性,胸闷、心悸伴心前区疼痛4年,加重9月。胸闷心慌,乏力,自汗、盗汗,纳呆,失眠,烦躁,大便干结,口腻、干,耳鸣,左后脑头痛,月经正常,白带色白量多。舌苔厚腻,脉沉细。心阳不振,升降失司,瘀血内停。
心肌炎后遗症心阳不振瘀血内停升降失司
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患者年龄6岁,男性。主诉呕吐2次。临床表现见恶心、胃脘不适、头晕、倦怠乏力、纳欠佳。查体见体温37.5℃,精神欠佳,腹部略膨隆,叩诊呈鼓音。中医诊断为呕吐,辨证为湿滞中焦。舌红,苔薄白腻,脉濡。病因为湿邪阻滞中焦脾胃,脾运失常,升降失职。
呕吐湿滞中焦脾胃虚弱湿浊阻滞
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患者40岁,男性,主诉性交后见血样精液,射精疼痛,尿频尿痛,病程1周。中医病名血精,证型湿热蕴结,病因病机下焦湿热。望诊舌质红、苔黄根腻,切诊脉弦。问诊有腰酸肢倦,口腻不渴,小便红赤。闻诊未提及。体征见尿常规异常,精液检查异常,前列腺未见异常。
血精症下焦湿热尿路感染精囊炎
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患者男性,52岁。畏寒,发热6天。头身困重,口腻无味,胸闷,口渴不欲饮,腹胀,大便不畅,小便黄少。面色面黄少泽,舌苔黄厚腻,脉数。体征显示倦怠嗜卧,体温37.8℃,脉搏98次/分。病史提示有下田劳作史。湿温证,病因病机为湿热合邪。四诊显示舌象黄厚腻,脉数,神态倦怠,体征包括体温升高、脉搏加快。
口腻湿温证伏暑湿热胸闷
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70岁男性,主诉小腹胀满拘痛,小便艰涩,头晕乏力,纳呆欲呕,口腻干苦,小腹胀痛,尿短涩赤,大便干结。神情烦躁,坐卧不安,形体消瘦,面容苦楚,唇舌暗红,苔黄厚腻,脉沉弦滑数。中医诊断气虚血瘀,湿热蕴结,瘀积下焦,癃闭。
头晕乏力口腻干苦中风后遗症气虚血瘀
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