口臭+便秘

男，53岁。胃脘部锥刺样痛，灼热，口臭口干渴，腹痛拒按，便秘，尿黄。舌红，脉弦数有力。剑突下及左肋缘下压痛(+++)、反跳痛(+)。X线钡透示胃小弯切迹有龛影，幽门管粘膜呈蕈状。热毒内结，蕴郁成痈。

男，32岁，主诉口气臭秽月余，伴脘闷、烦躁失眠、咽部燥痛、口渴便秘、小便黄赤。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断脾胃积热。病因病机为脾胃气机壅滞，运化失常，郁而积热。

女，42岁，呃逆数日，纳差腹胀，胸脘痞闷，面色萎黄，四肢无力，舌淡苔白，脉沉迟无力。证属中焦虚寒、胃失和降。男，31岁，呃逆不止3日，呃声洪亮，口渴口臭，多喜冷饮，大便干结，小便色黄，舌苔黄燥，脉滑数有力。证属胃火上逆。

患者年龄20岁，女性。主诉大便干结4年。病程4年，症状包括大便5~7天1行，腹胀，排便费力，口干口臭，心烦，小便短赤。中医诊断为便秘（肠胃积热）。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见明显异常。问诊提示症状及病史。切诊未提脉象。

70岁女性 呃忒声震屋瓦，头两侧太阳穴酸痛，口苦臭秽，燥渴欲饮，腹满便秘，小溲黄赤 肝胃火气上冲 肝胃火气上冲 面色红，舌红苔黄，脉数

患者25岁，女性。主诉牙龈肿痛1月余。既往史有口臭、小便黄赤、大便秘结。现病史提示因食辣椒诱发，伴有烦躁易怒、睡眠不宁。体征见齿龈红肿，口中臭秽，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为牙痛，证型为阳明热结型。

患者年龄26岁，男性。主诉牙龈红肿坚硬，疼痛连齿，口臭气热，牙龈跳痛，渴喜凉饮，大便秘结，时有寒热。舌质红，苔黄而干。脉洪数。中医病名为牙龈痈，证型为脾胃积火，上窜牙龈，热腐肌肉，化腐成痈。病因病机为肠胃积热，内外火热相搏，壅遏龈肉，热腐肌肉。

男，68岁，头晕3个月余，伴头痛、心烦、夜眠差。舌淡，苔薄黄，脉弦硬而大。中医诊断眩晕，证属气血上逆、肝火上冲。

女，24岁，牙龈肿痛1周，口干、口臭、口张不开、大便秘结，脉弦数。牙龈肿痛，胃火上冲，胃中有积热。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括口干、口臭、口张不开、大便秘结，脉弦数。

患者年龄32岁，男性。主诉牙齿疼痛两天，痛无休止，喜凉水含漱。主要症状包括大便秘结、口臭气热、渴喜凉饮、右侧腮颊肿痛、咀嚼废用。舌质红，苔黄而干，脉洪数。中医诊断实火牙痛，证型为胃肠积火，上攻牙龈。病因病机为过食辛辣醇酒，胃肠积火，循经上攻。

女，29岁，失眠1年余，思虑多，心烦，畏寒，倦怠无力，面色偏白，月经后期。舌质胖嫩而澹、苔薄白，脉细。中医病名失眠，证型气血两虚，病因病机素体不足，劳伤心脾。望诊面色偏白，舌质胖嫩而澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊思虑多，心烦，畏寒，倦怠无力，月经后期。切诊脉细。

55岁男性，突发剧烈头痛，躁动不宁，恶心呕吐，背部及两腿疼痛，谵妄、惊厥，昏迷，神志不清，号叫不止，喉中痰鸣，身热口臭，面色黯且有垢，时而狂躁，语出不逊，时而昏迷，呼吸不均，左上肢和右下肢肿胀并伴有运动障碍，舌苔黄厚而腻，脉弦滑有力。中医诊断中风闭证，病机为肝阳暴张，气血上逆，痰热壅盛，上蔽清窍。

女，52岁，形体丰实，痰火素盛，常面红耳赤，急躁易怒，屡发眩晕，因恼怒猝然昏仆。神志昏朦，气粗，口臭，身热，大便秘结，溲黄，面红耳赤，口睛右㖞，左半身不遂，唇舌红，苔黄腻，脉弦滑数。证属积热内结，痰火生风，痰闭神昏。

男，16岁，颜面部瘙痒，丘疱疹、红肿热痛、脓疱密集伴紫红色结节，皮脂溢出，口臭，大便秘结，尿黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。湿热蕴结阳明，循经上发于面。

患者37岁，女性。头痛二年余。前额痛，阵发性，累及两眼眶胀痛，夜难入睡。舌红，苔薄黄，脉弦滑。肝阳上亢，属肝阳头痛。目胀痛，肝开窍于目。舌根黄腻，大便秘结，口臭，眉棱骨痛，阳明郁火上蒸。

患者男性，29岁。主诉大便秘结5年。病史示嗜食辛辣，平日大便干结，近5年服泻药缓解，近日贪炙煿之品致便结难解。唇干口臭，面赤身热，腹胀满，小便短赤，舌质红、苔黄燥，脉实滑数。诊断为便秘，辨证为阳明热结。

患者46岁，男性。主诉大便二、三日一行，粪质较硬，病程二载，近二十日大便干燥坚硬难排，需依赖开塞露。诊时见眩晕牙痛，口干口臭，大便三日未行，腹满而胀，疼痛拒按，小便色黄，舌质红、苔黄厚而燥，脉沉数有力。中医诊断为胃肠实热，腑气不降，浊气上干。

患者43岁，女性。主诉大便秘结，7～8天一次，甚则十多天一次，呈粒状，色黑。病程近十余年。中医病名：便秘。证型：大肠血瘀，导泻伤津，肠腑枢机不利。病因病机：大肠血瘀，导泻伤津。望诊：舌质紫黯，苔白薄腻。闻诊：口臭。问诊：口干不欲饮，纳谷不香。切诊：脉弦细而涩。

女，33岁，糖尿病7年余，反复胃胀痛1年余，再发1周。饭后胃胀痛甚，时呃逆，呕吐，畏寒肢冷，口干不欲饮，口臭，食欠佳，寐多梦，便秘，不尽感，尿黄。舌红苔薄，脉沉。胃痛，寒热错杂，气滞血瘀。

患者年龄38岁，男性。主诉为大便干结，嗜食辛辣，服药后稍缓解，近日贪食炙煿之品致便结难解。症状包括唇干口臭，面赤身热，烦躁，腹胀满，小便短赤。舌红，苔黄燥。脉实滑数。证属阳明热结之便秘。病因病机为饮食不节，热邪内结，伤津耗液，腑气不通。