口臭+便秘

患者57岁，女性，主诉大便秘结，伴口干、口臭、脱发、急躁易怒、食欲差、睡眠多梦、面部烘热。病程近5年。舌质红，边尖赤，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝郁脾虚，病因病机为肝气郁结，横犯脾胃，气机失调，导致便秘。

患者年龄54岁，女性。主诉大便干结两个月，大便质硬色黑，三四日一行，伴腹胀、口臭、上火。舌质红，舌苔黄，脉滑数。中医诊断热秘。病因病机为胃有燥热、脾津不足。证型未明确提及。四诊信息包括舌红苔黄、脉滑数。

87岁男性，主诉抑郁情绪、烦躁不安、失眠、纳少消瘦、乏力腹胀、大便干结。既往有冠心病、心脏瓣膜病、心律失常、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性胆囊炎。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

男，26岁。脘腹胀痛，嗳气厌食，3天未大便。小便短赤，面红身热，心烦，唇干口臭。舌红，苔黄燥，脉滑数。肠胃积热，耗伤津液。

患者60岁，女性，主诉头痛、呕吐、左侧肢体麻木1天。症见神志不清、牙关紧闭、面红目赤、眼球固定、肢体强痉、喉间痰声辘辘、气粗口臭、大便10天未解、小便失禁。舌质红绛、苔黄而腻、脉滑数。辨证为痰火瘀闭。症见急性危重病容，双侧瞳孔对光发射及角膜发射消失，颈项强直，双肺可闻大量痰鸣音。

患者23岁，男性。颜面反复起疹2年余，复发加重2个月。颜面、面颈、前胸、后肩背部见红色毛囊性斑疹，伴有脓头、囊肿、结节，局部脂溢，毛孔粗大。伴痒痛、口渴喜冷饮、口臭、大便秘结、小便黄。舌红、苔黄厚腻，脉滑。辨证为痰湿聚结，热毒蕴肤。

6岁男性患者，主诉脘腹胀闷不舒、厌食、恶心、口臭、便秘，病程半年，时轻时重。舌苔厚腻稍干，脉滑数。辨证为食积停滞。

患者28岁女性，主诉颜面部痤疮、黑头粉刺，伴红肿痒，口臭、便秘、尿黄，月经量多色暗有血块。中医诊断粉刺，证型肝脾湿热证。辨证属肝气不舒，郁火上行，脾胃蕴热，肝胆湿热，蕴结中焦。舌脉辨证示肝胆湿热。面色红赤，舌红苔黄，脉弦滑。

患者36岁，女性，主诉大便干燥8年，便干如羊屎，5~7天一行，伴腰痛、全身困乏、头昏、口臭，舌红有裂纹，脉涩细。中医诊断为肾气阴两虚。望诊见舌红有裂纹，闻诊见口臭无味，问诊见病程长达8年，切诊见脉涩细。

患者37岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作3年，上下唇及舌颊部多发溃疡，间隔1~2周，劳累紧张时加重。口干口渴，口热口臭，便干尿黄。体征面红体壮，舌红苔黄厚，脉弦数。口腔溃疡病灶基底黄色渗出，周围充血。中医诊断为肺胃伏火上炎证。病因病机为肺胃伏火，火热循经上攻于口。

患者年龄76岁，男性。主诉为近10年便秘逐渐加重，努挣难出。病程10年。中医诊断为便秘，证型为脾肺气虚。舌质暗红，苔白腻，中后微黑，脉沉细微数。主要症状包括胸闷、气短、腹胀、纳呆、口臭、干哕、心悸、失眠、小便不利。既往有长期吸烟史，曾患气管炎、肺气肿、肺心病。

患者32岁，男性，主诉上下唇色红肿胀伴发痒，反复发作3年。病程较长，伴有糜烂渗液、出血、胸闷烦热、口渴喜饮、唇灼痛、便干。舌红，苔黄，脉滑数。中医诊断为唇风（急性期），证属上中二焦邪郁生热。望诊见舌红苔黄，切诊见脉滑数。问诊见口渴、便干、胸闷烦热。闻诊未提及。

脾胃病 脾虚胃弱 痰瘀互结 阴阳失衡 脾主运化 胃主通降 脾阳不振 胃阴不足 精微不化 水湿聚痰 气机失调 寒热错杂 正虚邪实 阴阳偏盛 阴阳失衡 气血生化不足 升降失司 痰阻气滞 精微不归正化 气机升降枢纽 外感六淫 内伤七情 饮食劳倦 气血阴阳失调 脏腑功能失调 五脏俱损 五脏俱荣 甘辛化阳 酸甘化阴 中气不立 阴阳相生 调和对立统一 本虚标实 病程较长 反复发作

患者35岁，男性，主诉打嗝不止3天。呃声响亮，声高短促，胃脘灼热，口臭烦渴，面色红赤，大便秘结。舌红苔黄厚，脉洪大。中医病名呃逆，证型胃失和降，胃气上逆，病因饮食不节。

患者25岁，女性，面部痤疮病程4年。主诉面部痤疮，伴有口臭、便秘。舌质黯红，舌苔黄腻，脉象濡数。中医诊断为粉刺，证型为湿热内蕴，痰瘀互结。病机为湿热内蕴，痰瘀互结，致面部痤疮、红肿疼痛、结节形成。

女，21岁，颜面痤疮3年余，色红，部分紫暗，大小不一，伴口干口臭，喜凉饮，大便干结，喜食辛辣油腻，常熬夜。舌红，苔黄，脉滑数。证型为肺胃积热，肠腑郁滞。

患者35岁，男性。主诉齿龈红肿疼痛、齿痛松动、咽喉肿痛3天，伴口臭、便秘，大便胶黏不爽，食欲亢进，消谷善饥，食多胃痛，饱胀嗳腐，反复上火。舌质红，苔黄腻，舌体胖大、边有齿痕，舌脉瘀阻。脉弦滑数。证属积热化火，气虚血瘀。病因病机为长期饱食、肥甘厚味、烟酒无度，伤及脾胃，积热胃肠，火克食更能吃，胃强脾弱，火毒之症。

4岁女性患者，主诉咳嗽、无痰、口苦、口臭、纳少、睡卧不安、大便干结。舌质淡，苔白厚腻，脉滑，指纹淡紫。辨证为食积咳嗽，病因病机为饮食不节，食积停滞，脾运失健，痰阻气道，肺失清肃。

9岁男性患儿，主诉上课不专心，挤眉眨眼，手足躁动，学习成绩下降。病程未明确。中医诊断为小儿多动症。病因病机为脾胃积滞蕴热，肝热生风。望诊见舌苔黄厚，根部尤甚。闻诊未提。问诊见喜食零食，纳呆食减，口臭便秘，夜烦躁动不宁，头汗大出。切诊脉数，左弦右滑。

患者28岁，女性。主诉中上腹胀痛2年余。胃脘嘈杂伴嗳气、口苦、口臭、恶心、大便干结，3~4天1次，形体消瘦。苔黄腻，舌质红，脉小弦。辨证为中焦热积，气滞腑实。