口苦+湿热下注+舌红苔黄

患者年龄28岁，女性。主诉双小腿反复起暗红疙瘩、斑块2个月。病程2个月。中医诊断为瓜藤缠，证型为湿热下注证。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。双小腿伸侧散在红斑，稍隆起，边界清楚，其下可触及小结节，有触痛。

患者69岁，女性。赤痢3天，里急后重，口渴口苦，小便短赤，不欲饮食。舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑数有力。中医病名疫毒痢，证属疫毒壅滞，气机不畅，伤及气血。望诊见舌质红绛，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括赤痢、里急后重、口渴口苦、小便短赤、不欲饮食。切诊脉滑数有力。

患者26岁，男性。主诉尿时少量精液外流，尿色赤浑浊，尿涩不爽，口苦，咽干口渴，心烦少寐，大便溏臭，脘腹痞闷。舌红苔黄腻，脉濡数。辨证为湿热下注，病因病机为饮食不节，损伤脾胃，酿湿生热，流注于下，扰动精室，精液被灼而致不液化。中医病名为精液不液化，证型为湿热下注。

患者29岁，女性。双小腿皮肤潮红，有密集丘疹，痒剧，灼热感，病程20余日。舌质红，苔黄略腻，脉濡数。湿疹，湿热下注蕴结于小腿。面色正常，声音无异常，气味无特殊。问诊见口苦、口中黏腻、纳差、小便色黄。脉象濡数。

患者男性，31岁。主诉外阴部灼痛、肿胀、渗液溃烂。病程8天。中医诊断为药毒内中夹湿热下注。望诊见舌红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见口干口苦、溲赤而痛。切诊见脉滑数。

患者男性，41岁。右侧腰痛及右腹痛20天，阵发性酸痛，向会阴部放射，尿灼痛、尿血，腰腹痛加重4天。舌红苔薄黄，脉沉缓。下焦湿热，郁久结石。湿热之邪侵犯于肾，肝失条达，气机郁结，膀胱气化不利，湿热下注，尿液煎熬成石，结石损伤脉络，津液输布障碍，火邪炎上，脾不和则食无味。

患者年龄27岁，男性。主诉为不洁性交史，局部红肿破溃，有红黄色分泌物，疼痛热痒，伴口苦、溲黄。舌红苔黄，脉弦。中医病名生殖器疱疹，证型肝胆火旺，湿热下注。病因病机为湿热秽浊下注阴部，热炽湿盛，郁蒸而发。

患者40岁，女性，双下肢水肿5年，加重1月余。伴有心悸、胸闷、头晕、口苦、腰膝酸软、失眠、纳差、大便稀、小便黄。诊断为水肿，证属脾肾亏虚，湿热蕴于下焦。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉沉细。

患者男性，49岁。主诉便血，血色鲜红，量多，肛门肿胀痒痛，有黏液渗出。伴有口干口苦，小便黄少，大便秘结。舌红苔黄，脉弦滑。诊断为内痔Ⅱ期，属湿热下注。

患者64岁，男性。主诉小溲浑赤，尿频尿急，尿道涩痛，小便不畅，口干口苦。舌质红，苔薄黄。脉滑数。湿热蕴于下焦。右下腹有手术瘢痕。体温38℃。腹部平软，无压痛。

患者61岁，女性，主诉不寐（顽固性失眠、耳鸣），病程3年。主要症状包括入睡困难、心烦急躁、口苦咽干、胸胁满闷、干呕、嗳气反酸、大便干燥、小便微黄。舌红苔薄黄，脉弦滑数有力，左脉较右脉有力。中医诊断为不寐，证属肝胆实火，肝火上炎，上扰心神，心神不宁。

患者25岁，男性。主诉手淫时射精疼痛，精液色红、黏稠不化，病程5天。面红目赤，少腹胀急，尿频涩痛色赤，阴囊坠胀。舌质红、苔黄腻，脉滑数。肛门指诊前列腺及精囊部明显触痛。中医辨证为肝胆湿热下注，内扰精室。

患者女性，40岁，病程数年。主要症状为带下黄白相兼、腥秽味重，月经量多有血块，烦躁易怒，口苦。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为慢性盆腔炎，证属肝郁化火，湿热下注，气滞血瘀。

患者76岁，男性。主诉少腹拘急疼痛，小便涓滴不利，腹胀难忍。伴随症状包括口苦心烦、目眩耳鸣、脘腹拘急胀满、阴肿阴痒。舌红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为肝经湿热下注膀胱。

患者50岁，男性。主诉下肢浮肿，按之凹陷，逐渐向上蔓延，胁肋隐痛，口苦，眼怕光，小便黄短灼热，大便偏干。舌红，苔黄，脉弦。B超示肝脾轻度肿大，未见腹水。辨证为肝经湿热下注。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊见胁肋隐痛、口苦、小便黄短、大便偏干，切诊见脉弦。

患者女性，43岁。主诉带下3月余，带色黄绿如脓，其气臭秽难闻，阴痒肿痛。舌红苔黄，脉滑数。伴口苦咽干，溲赤，小腹胀痛。中医病名属带下病，证型为湿热下注，病因病机为湿热蕴结，毒邪内盛。

患者50岁，男性。睾丸肿痛5天，阴囊灼热坠胀，痛甚汗出，心烦胸闷，口苦纳呆，小便短赤，大便不畅。左侧睾丸肿大，牵引少腹，疼痛拒按。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为肝经湿热下注。

38岁女性，赤白带连绵年余，月经先后无定期，带下赤白质粘稠，精神抑郁，胸闷胁胀，纳食不佳，口苦，小便色黄，舌红，苔黄白相兼，脉细弦。情志不舒，肝气内郁，郁久化热，夹湿下注，热伤血络。

患者26岁，小腹胀痛，遗精频作，尿道口滴白，腰部酸痛，阳举不坚，口苦尿赤，尿频、尿急、尿痛。前列腺体双叶高肿，质硬，触痛明显，前列腺液镜检卵磷脂小体少许，脓球(+++)，舌红，苔微黄厚，脉沉滑。证型为湿热下注，瘀血阻滞。舌象红，苔微黄厚，脉沉滑。

女，40岁，头胀头热，面红目赤，忽躁易怒，口苦咽干，带下青赤，病程2月余。头痛，肝胆实火上扰，肝经湿热下注。舌红苔黄，脉弦。