口苦+湿热蕴结

患者47岁，男性。主诉酒后尿潴留。小便淋沥茎痛，尿末滴白，口干口苦而粘。舌红苔黄腻，脉滑数。前列腺肿胀压痛，前列腺液镜检脓细胞(+++)。中医辨证为湿热蕴结。

患者年龄39岁，女性。主诉胁肋胀痛间作2年，复发1周。胁肋胀痛伴纳呆恶心，厌食油腻，口干口苦。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胁痛，证型湿热蕴结证。

患者76岁，男性。主诉胆总管结石，胃脘及右胁肋部胀痛。巩膜及全身皮肤发黄，色亮，上腹部胀痛，精神差，口苦，舌淡苔黄腻，脉弦长。中医辨证属肝胆湿热，久熬成石，阻滞气机，气滞血瘀。

患者34岁女性，小腹疼痛，带下量多色黄质粘稠，气味臭秽，身中烦热，腰酸困疼，劳累后加重，月经提前量多色暗红有块，经行腹痛加剧，纳差口苦尿黄。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断癥瘕、带下病，证属湿热蕴结。妇检见阴道有黄色分泌物，味腥臭，子宫后方有囊性包块，B超提示炎性混合性包块。

患者43岁，男性。胃脘痛3年余，加重2个月。上腹部压痛，舌质暗红，苔黄腻，脉沉细略数。中医诊断胃脘痛，证型为胃气失降，胆汁上犯，湿热蕴结。主诉为胃脘痛，伴嗳气、口苦、尿黄、大便干结。病程3年余，近期加重。

患者年龄57岁，女性。主诉左足大趾红肿热痛，持续半年余。临床表现包括口苦口渴口黏、头痛急躁易怒、纳食不香、小便色黄。体征见舌质红，苔黄腻，脉弦濡数。中医诊断为足趾感染，辨证为肝脾湿热下注，蕴结化毒所发。

患者年龄70岁，男性。主诉小便滴沥、尿痛尿频、下腹坠胀5年余，遇冷加重，小腹坠痛，小便余沥不尽。前列腺增生，B超提示前列腺大小46mm×34mm×26mm。舌质澹紫，苔薄黄，脉弦。中医病名癃闭，证型阴虚气陷，膀胱气化失司，湿热蕴结下焦。望诊舌质澹紫，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括排尿困难、会阴坠胀、纳差、口苦口干、大便秘结、睡眠不安。切诊脉弦。

患者52岁，男性。主诉胃脘疼痛不适，餐后加重，腹胀口苦。病史多年，消化性溃疡。脉弦，舌澹暗黄腻苔。中医诊断胃痛，辨证湿热中阻。舌象澹暗黄腻苔，脉弦。病情反复，胃脘隐痛，喜温喜按，脉弦细，舌澹白苔，右侧有瘀点。

患者年龄22岁，女性。主诉面部发红3年余，伴丘疹、油腻鳞屑、便秘。舌质淡红，边有齿痕，舌苔白腻，右脉弦数，左脉细数。中医诊断面游风，辨证肝郁气滞，脾胃湿热证。面色红，舌边齿痕，舌苔白腻，脉弦数、细数。口苦咽干，寐时多梦，急躁，嗳气太息。便秘，大便质硬难解。

患者55岁，女性，主诉呃逆半月。呃逆频作，急躁多言，口苦，小便黄。舌质红，苔黄滑，脉弦滑数。辨证属肝胆湿热蕴结，横逆犯胃，气逆作呃。中医病名呃逆，证型肝气犯胃证。病因病机为肝胆湿热蕴结，横逆犯胃，气逆上冲。

患者年龄60岁，男性。主要症状为肝区隐痛发胀、厌食油腻、胃脘痞塞、恶心、食纳不馨、口苦有异味、疲劳、下肢浮肿、大便不实、腹胀矢气为舒。病程约10余年，确诊肝癌。舌象苔浊罩黄、质紫，脉象濡弱兼滑。中医病名胁痛，证型为肝经热毒湿浊瘀结、脾运不健证，病因病机为湿热浊瘀互结，肝脾不调。

患者54岁，女性。长期腹泻，大便稀且带血黏液，里急后重，腹胀痛，乏力，腹部怕凉，心烦口苦，舌质暗，苔薄黄。结肠镜示肠黏膜充血水肿，血管纹理不清，伴米粒样息肉。病理诊断为慢性结肠炎，管状肿瘤，上皮轻度不典型增生。辨证为脾胃气虚、湿热蕴结、大肠气滞血瘀。舌质暗，苔薄黄，脉象未提及。

患者年龄54岁，男性。主诉胃脘胀满疼痛2年余，近因饮酒诱发。胃脘持续性灼热疼痛，胀闷不适，食则痛胀尤甚，口苦口干，纳差便结。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名属胆瘅、胃脘痛，证型为胆邪犯胃，胃失和降，湿热蕴结。望诊见舌红苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见口苦口干、纳差便结，切诊见脉弦滑。

患者38岁，男性。主诉右侧腰腹部持续性绞痛，阵发性加剧3天，疼痛向会阴部放射，伴尿痛及肉眼血尿。舌苔薄黄，质红，脉弦紧。体征示右侧肾区叩击痛，双下肢无浮肿。尿常规示蛋白(+)、隐血(+++)、白细胞(++)，腹部B超示右肾积水，X线示右侧输尿管下段结石阴影。辨证为湿热蕴结下焦。

患者56岁，男性。反复双膝关节、腰骶部疼痛2年，再发加重半月。双膝关节酸痛，下楼时加重，伴腰骶部酸痛，劳累后加重，休息后缓解，晨起口苦。形体肥胖。舌红，苔黄腻。脉滑。中医诊断为痹证，骨痹（湿热蕴结证）。病程2年余，有双膝骨关节炎、腰椎间盘突出症病史，平素嗜烟酒。

男，46岁，疲倦乏力，腹胀，口干口苦，双下肢凹陷性水肿，小便黄量少，大便不通，全身黄染，蜘蛛痣，肝大质硬，肝区叩击痛，移动性浊音，肝积、黄疸，证属肝肾阴虚，面色晦暗，舌红少苔，脉弦细，湿热蕴结，肝郁气滞，湿热未除，夹有肝热血瘀，脉弦滑

女，47岁，子宫内膜癌术后16天，持续发热，下午5~6时体温高达39.5℃，热作突然，发作频繁，稍动即汗，呕逆作酸，乏力，口苦，便溏，小腹手术部位隐隐作痛。舌体大，舌质暗红，苔厚腻，脉沉弦滑数。辨证属湿热蕴结少阳。

患者22岁，女性。主诉为慢性肝炎，病程2年。自觉症状包括心悸、右胁胀痛、脘腹胀满、肢体困倦、面色萎黄、气短声低、五心烦热、纳差便溏。肝功能检查异常。中医诊断为慢性肝炎，辨证为气阴不足，肝郁脾虚。望诊见面色萎黄，舌下瘀斑。闻诊见气短声低。问诊见症状多样，病史迁延。切诊见脉弦。

患者68岁，女性。主诉胃脘痛，每因饮食油腻诱发，伴恶心、口干口苦、口中黏腻、嗳气、心烦、大便不爽。病程4年。中医诊断胃痛，证型为肝郁脾虚、湿热内蕴、胃失和降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶心、口干口苦、口中黏腻、嗳气、心烦、大便不爽，切诊未提及。

陈某，34岁，女性。小腹疼痛，带下量多色黄3个月余。小腹疼痛，带下量多色黄质黏稠气味臭秽，身中烦热，腰酸困痛，劳累后加重，月经提前量多色暗红有块，纳差口苦尿黄。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断为症瘕、带下病，证属湿热蕴结。