口苦+纳差+湿热内蕴

患者34岁女性，主诉倦怠乏力、情绪郁闷、低热、纳差、月经错后。临床表现包括低热、胸闷、善太息、情志抑郁、恶心、口苦、尿黄、大便不爽、月经不调。体征见舌淡红体胖有齿印，舌苔黄腻，脉弦细。中医病名未明确提及，证型提示肝郁脾虚、湿热内蕴。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

张某，25岁，女性。月经前一两日发热，体温38℃左右，烦躁，入夜尤甚。月经周期正常，色红，纳差，食后脘腹不适，时有呃逆，口苦，大便干。舌红，苔微黄腻，脉细。舌质红，脉细。病属湿热内蕴，胆胃不和。胆热则口苦欲呕，湿阻气机，胆胃不和则脘腹胀满，纳差。经行时期肝胆疏泄不及，胆热更胜，因而发热。

女，50岁，胸痛，多因生气或食油腻而加重，病程三个月。胆囊炎，胆结石。舌苔厚腻，白睛微黄，脉弦缓而濡。肝胆郁滞，湿热蕴结。胸胁胀满，口苦咽干，纳差，时欲吐，大便不畅，小便黄少。右上腹有块，疼痛拒按，牵连右肩背。

患者年龄74岁，女性。主诉发热2月余，低热不退，体温37.5~38℃，每日2~3次，伴咳嗽，咯白黏痰，乏力体弱，气短，口干口渴，纳食少，怕冷。舌黯，苔黄略腻，脉右寸浮大，关尺沉，左脉略细。中医诊断内伤发热，属湿热内蕴。

男，腹胀肢肿1个多月，倦息乏力，纳差，便滞不爽，小便黄涩，口苦气秽，肢肿按之略凹陷。舌紫体胖，苔黄腻，脉滑，移动性浊音阳性。证属湿热内蕴，气滞血瘀，水停体内。肝功能异常，B超提示肝硬化腹水。

患者女性，49岁。反复自汗1年，以胁肋、腋窝为甚，脾气急躁时汗出加重。蒸蒸汗出，汗出沾衣，口苦，纳差，小便色黄，大便黏腻。肝郁化火，湿热内蕴。面色正常，舌苔黄腻，脉弦数。胁肋、腋窝部汗出加重，肝火上炎，脾失健运，湿热内蕴。

患者年龄60岁，男性。主诉肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进，脾切除术后50日。病史中有腹胀、乏力、纳差。症状包括少气乏力，腹大胀满，纳呆，口苦而干，面色萎黄。舌质红，苔黄厚腻而糙。脉弦。中医诊断为鼓胀，证型为气滞血瘀、湿热内蕴。病机为肝脾不和，气滞作胀，血行不畅，术后气血郁滞，水停湿阻，脾虚湿胜，精微无以生化。

张某，48岁，男性。反复皮肤瘙痒伴皮疹3个月，四肢、胸腹部出现红色斑丘疹，饮酒后瘙痒加重，口苦、纳差、大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。湿热内蕴证。病因病机为湿热内蕴，脾虚生湿，郁而化热，湿热结聚肌肤。

男，43岁，胸闷，心悸，胃脘胀满，嗳气，口苦口黏，纳谷不馨，腹胀。舌胖、质红，苔黄厚腻，脉濡滑。湿阻气机，胆失宁谧。湿热搏结，阻滞气机，内犯心脉。

患者年龄59岁，女性。反复水肿、腰酸2年余。主症为腰酸乏力、口苦、纳差、双下肢轻度水肿。舌偏红苔薄白，脉细。中医诊断为水肿，证型为脾肾亏虚，湿热内蕴。病程较长，伴有慢性肾炎、高血压、乙肝肝硬化。尿蛋白(++)，血肌酐144μmol/L，尿素氮18.4mmol/L，ALB33g/L。肝功能正常。

24岁，身起皮损，瘙痒夜间较重，渗出不重。躯干、四肢散在暗红色斑片，部分红斑表面可见水疱、糜烂面，部分红斑粗糙肥厚。口干口苦，纳差，大便粘滞。舌质澹红，苔白。脉濡。湿热内蕴，湿重于热。亚急性湿疹。