口苦+肝火上炎+心神不宁

31岁男性，反复头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、口苦口干、唇红紫、大便时干时稀。舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦，右脉沉细，血压140/108mmHg。辨证为肝气郁滞、痰瘀阻窍。

患者胃胀5年，加重1个月，反酸，偶恶心，夜中胃痛明显。面色萎黄，月经不调，白带多，性急。舌淡暗红，苔薄白，脉弦细。主诉包括胃脘胀痛、反酸口苦、恶心、经行腹痛、带下色黄、口苦、胸闷、善叹息、眠差、心烦易怒、口渴喜饮、大便干。舌红，边有瘀斑，少苔，脉细数、细滑。诊断为慢性浅表性胃炎。

38岁女性，主诉不寐3年。主要症状为入睡困难、彻夜不眠、夜寐梦多、神疲乏力、心中烦闷、口干、口苦。舌质红、苔薄黄，脉弦。中医诊断为不寐，证属肝胆郁热。病机为恼怒伤肝，气郁化火，上扰心神。

患者年龄62岁，女性。主诉顽固性失眠3年。主要症状包括入睡困难、彻夜不寐、心烦急躁、口苦咽干、胸胁满闷、干呕嗳气、大便干燥、小便微黄。舌质红，苔薄黄，脉弦滑数有力。中医诊断为肝胆实火，火热上炎，上扰心神。病因病机为肝胆实火，肝火上炎，心神不宁。四诊信息包括望诊舌红苔薄黄，闻诊无特殊，问诊有心烦急躁、口苦咽干、胸胁满闷、干呕嗳气、大便干燥、小便微黄，切诊脉弦滑数有力。

男，30岁。失眠、头昏、心烦急躁、食纳不佳、目赤口苦、小便黄溺、大便干燥。病程半月。失眠。外感后邪客少阳，胆火上扰，心神不宁。舌质红、苔白。脉弦数。

患者50岁，男性，反复周身瘫痪20年，发作周期3~5天，每次持续3~4天。主症包括周身瘫痪、疲乏困倦、头晕沉闷、口苦、尿赤、失眠、多梦。舌偏红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为阴虚内热，心神不宁。病因病机为阴液不足，心火亢盛，兼郁怒伤肝，木火上扰，肾水亏虚，肝阴不足，筋骨失养。

患者精神疲软，表情愁苦，头痛，伴恶心欲呕，口苦，纳呆，夜寐欠安，大便不畅。舌质红，苔腻，脉滑数。中医病名属头痛，证型属痰热郁结，病因病机为痰热内蕴，郁久化热。

女，50岁，不寐多梦，头痛如劈，胸闷脘满，嗳气少食，心烦易怒，口苦咽干，周身无力，腰酸腿痛，月经已绝，舌红苔黄腻，脉弦有力，证属肝火上炎，扰动心神

患者年龄54岁，女性。主诉心悸、胸闷、夜不能寐、惊恐不安。病程2年，近10天因情绪刺激病情加重。中医病名心悸，证型肝火素盛，上扰心神。舌质红边略黯，苔黄，脉小弦数。

患者26岁，女性。主诉情志抑郁，心烦不安，易怒，失眠多梦，头晕头胀，记忆力下降，体倦乏力，饮食不调。病程两年。诊见头晕头痛，记忆力下降，口干口苦，烦躁不宁，失眠多梦，脘腹痞满，纳呆，便秘，舌红苔薄黄乏津，脉弦数。中医诊断为失眠，辨证为肝气郁结，郁久化火，上扰神明。

女，32岁，夜寐不安，梦多纷纭，易疲劳，心悸，急躁易怒，晨起口苦，精神差，面色少华，皮肤筋痛，汗多，下半夜胸前区汗多。舌红，少苔，脉弦。中医病名：夜寐不安。证型：肝郁化火。病因病机：肝气郁结，化火扰心。

患者26岁女性，主诉眩晕、头胀、夜卧多梦、整夜不寐、胸腹不畅、多怒心烦、口苦、胃呆欲吐、欲哭、溺黄便燥、月经失常、色泽紫黑、量中等。面色面红，两目淡青色，口唇青白，舌红苔薄白而滑，脉沉弦有力。中医诊断不寐，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机不畅。

患者46岁，女性，主诉左侧颜面及头部疼痛反复发作2年，近几日疼痛呈抽掣胀感。心烦易怒，口干口苦，夜眠不宁。舌偏红，苔薄黄，脉细弦。辨证为肝阳上亢，扰乱心神。病因病机为肝失条达，肝阳上亢，循经上扰清窍。

48岁男性，眩晕1月余，加重2天，头闷不清，劳则加重，时恶心，胸闷，面赤，睡眠欠佳，烦躁多梦，口干苦。舌质红，苔薄白，脉弦数。诊断为眩晕，辨证为肝火上炎，心神不宁。

患者年龄21岁，女性。主诉性情急躁易怒，精神抑郁不快。主要症状包括心跳心慌、心前区胀痛、嗳气、失眠、多梦、头痛、面红、口苦、小便黄。舌质红，苔薄黄。脉弦数。辨证为肝郁气滞化火，上扰心神。

患者61岁，女性，主诉不寐（顽固性失眠、耳鸣），病程3年。主要症状包括入睡困难、心烦急躁、口苦咽干、胸胁满闷、干呕、嗳气反酸、大便干燥、小便微黄。舌红苔薄黄，脉弦滑数有力，左脉较右脉有力。中医诊断为不寐，证属肝胆实火，肝火上炎，上扰心神，心神不宁。