口苦+肝阳上亢

女，60岁，口干口苦，二目昏花，左侧头痛，眩晕耳鸣，五心烦热，腰腿酸痛，周身乏力，心悸、汗出，舌质偏红苔少，脉沉弦细，阴虚阳亢，兼伴气虚，病程糖尿病4年，高血压病17年，空腹血糖14.9mmol/L，尿糖（卅），血压180/100mmHg，复诊后舌偏红苔薄白，脉弦细

患者52岁，女性。主要症状为视力突然下降1周，伴随头晕目眩，面赤口苦，手足麻木。病程9年。中医病名高血压性视网膜病变。证型肝阳上亢，迫血妄行。舌质红，脉弦有力。眼底检查示视网膜动脉变细、反光增强，动静脉交叉压迫征，视网膜出血、渗出斑。

55岁男性，反复眩晕、头懵、头胀痛伴后枕部发紧，病程3月。眩晕，证属痰瘀阻络、肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风挟痰热上扰清窍。面色红赤，舌质暗红、舌体胖、齿痕舌、苔黄略腻，脉沉弦有力。症状包括眩晕、耳鸣、口苦、头胀痛、失眠多梦、腰膝酸软，加重因素为烦劳、郁怒。既往长期嗜烟酒，性格急躁易怒。

患者55岁，女性。主诉眼胀头痛，视物模糊，虹视，时愈时发2个月。病程2个月。中医病名绿风内障，证型肝阳上亢证。病因病机肝阳上亢。舌质红，苔薄黄。脉弦细。眼压升高，双眼视野向心性缩小，瞳孔开大，前房浅，房角窄。伴有头痛、耳鸣耳痛、口苦咽干、烦躁易怒、腰膝酸软、面红、眩晕、手心发热、大便秘结、小便黄赤。

患者年龄20岁，男性。发作性头痛，哭叫不止，伴不自主眼动、嘴动、面部肌肉抽动和不语，持续数分钟至三十分钟。病程自1978年元旦起，持续两年余。中医病名癫痫，证型气火有余，火郁生痰，痰蒙心窍；后辨为阳明腑实，胆热内郁，痰火相扰；再辨为肝阳上亢，痰火上扰。舌红苔微黄，脉数。颈部风池穴有痰核。

患者男性，38岁。主诉右侧头痛，口苦，大便干。病程较长，初诊于1987年7月23日，症状持续至1988年3月28日。中医病名为头痛，证型为肝郁生风，痰血凝滞，后辨证为肝阳上亢，气血上逆，经络失畅，血脉不通。舌象舌尖红，苔根部略黄，后见舌苔薄白，脉象两寸较明显，后见弦脉，沉略滑。

患者62岁，女性，主诉阵发性头晕1年，加重伴头痛6天。头晕、头痛、耳鸣、胃胀、口干、口苦、睡眠欠佳。舌质红，苔微黄，脉弦。中医诊断眩晕，证型肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，阴不维阳，肝阳上亢，风火痰上扰。望诊见舌质红，苔微黄。闻诊未见明显异常。问诊包括头晕、头痛、耳鸣、胃胀、口干、口苦、睡眠欠佳。切诊脉弦。

患者42岁女性，经期衄血色红量多，月经减少，规律性耳鸣，口苦口干，心烦易怒，两胁胀痛。证属肝阳上亢，血热上逆。面色红，舌红苔黄，脉弦滑或数。耳鸣、胁痛、口苦、心烦、脉弦均为肝阳上亢表现，衄血、月经量少为血热上逆所致。

38岁女性，反复心慌伴手抖1年，偶有心慌，乏力明显，自汗，急躁易怒，纳眠可，二便正常，月经正常。舌质黯红，舌体有齿痕，舌苔白，脉沉细。中医诊断为瘿病，阴虚阳亢，气虚痰结证。

68岁男性，左侧肢体活动不利半年，烦躁易怒，口苦，目赤，纳差，眠差。舌体胖、舌质暗红、苔黄腻、舌下脉络瘀滞。脉弦滑。高血压病史3年余。中医诊断为中风，证型为痰瘀阻络，风阳上扰。病机为肝风内动，浊痰上扰清窍，下阻筋脉，气血运行不畅，痹阻脉络。

患者年龄64岁，男性。主诉头晕伴耳鸣2周。现症见头晕、头痛、目赤、口苦、两胁胀痛、颜面潮红、急躁易怒、夜寐差、大便干。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断眩晕，证型肝火上扰证。病因病机为肝火上扰。望诊见舌红苔黄厚，面色潮红。闻诊未见明显异常。问诊包括头晕、头痛、目赤、口苦、胁胀、急躁易怒、夜寐差、大便干。切诊见脉弦数。

62岁 巅顶痛4a 口苦 后颈部发热 黄苔 弦脉 肝热循经上扰 巅顶血脉阻滞 舌黄 脉弦 痛者不通 乃巅顶血脉淤滞 肝经循行部位 痛证 肝阳上亢 肝热上扰 外感内伤 头痛 睡眠欠佳 口苦 后颈部发热 舌苔薄黄 脉弦

患者69岁，女性。反复头痛8月，再发加重3天，呈胀痛感，伴头晕目眩、脾气暴躁、心烦失眠、口干口苦，大便干结。舌质红，苔少津，脉弦细数。中医诊断为肝阳上亢证。病因病机为肝肾阴虚，阴不制阳，阳亢于上，扰乱神明。

患者女性，67岁。主诉口腔溃疡10余年，上下肢单侧乏力6年。舌澹红，苔薄白。脉细滑。中医诊断口疮，证型为肝脾肾功能失调。病因病机为肝阳上亢，心火旺盛，寒热错杂。

71岁女性患者，主诉性情急躁，常发眩晕，病程1985年6月10日突发头晕掣痛，倒仆，舌强语謇，口眼歪斜，口角流涎，左侧偏废。中医病名中风偏瘫，证型为肝肾相火离位，痰火上僭，营卫失和。望诊见舌红、苔黄糙，闻诊无特殊，问诊见头晕掣痛、心烦欲呕、纳谷不香、口苦，切诊见脉沉弦滑数。

41岁男性，主诉饮酒无度，肝疾黄疸多年，呕血、黑便、少尿2天。肤色如橘皮，识人清楚但略显狂躁，肢抖，肝掌与蜘蛛痣可见，肢体瘦弱，口苦纳差，唯思饮酒。总胆红素355.7μmol/L，直接胆红素350μmol/L，血肌酐675μmol/L。中医诊断黄疸，证属湿热蕴毒，肝脾肾俱损。面色如橘皮，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。

男，53岁，体胖面红，头晕眼花脑胀，上重下轻，行走飘浮感，四肢乏力，腰酸痛，口苦，舌苔黄厚，左脉弦劲。中医病名未明，证型未明，病因病机未明。望诊见体胖面红，舌苔黄厚。闻诊未提及。问诊见头晕眼花脑胀，上重下轻，四肢乏力，腰酸痛，口苦。切诊见左脉弦劲。

患者眩晕反复发作10年，现症包括眩晕、头痛、疲乏无力、左侧偏瘫、胸痛、汗出、口干欲饮、口苦、眠差、纳呆、排便无力。舌暗紫，苔白腻，舌下青紫。脉弦细。中医诊断为肝阳上亢，瘀血阻络。病程10年，既往史包含多发性脑梗、脑萎缩、高血压、糖尿病、冠心病。

刘某，女，43岁。头晕10年，加重半个月。血压高，舌质红，苔薄黄，脉弦数。面色赤红，尿蛋白>300mg/dl，心电图示左室肥厚劳损。中医诊断为眩晕，属肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动。

患者47岁，女性，主诉月经不调、停经、倦怠乏力、口苦烦躁、腰酸背疼、周身不适。舌澹有齿痕，白苔，双脉稍弦。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为脾肾亏虚。脉象细而右脉稍滑，舌象同前。三诊出现头晕目眩、头重脚轻，脉稍弦，寸脉弱，舌澹暗有齿痕，白苔，血压145/90mmHg。四诊症状缓解，血压130/85mmHg，舌澹白苔，脉稍数而滑。