口苦+肝阳上亢

80岁男性，反复头痛头晕12年，伴间隙性四肢畏寒7年。舌质红少苔，脉细弦。阴虚血少肝旺，四肢筋脉失于濡养。头痛、头晕、心烦易怒、手足心热、盗汗、四肢畏寒、腰膝酸软、口干口苦、胃纳欠佳、大便干结、睡眠欠佳、耳鸣。

患者年龄58岁，男性。主诉右侧头痛反复6年，加重伴四肢麻木半年。中医病名头痛（椎一基底动脉供血不足），证型肝肾阴虚，肝阳偏亢，痰热瘀阻。舌质暗红，苔较腻微黄。脉象细弦。症状包括头痛、四肢麻木、咽干痛、汗多、口干口渴、口苦、喜饮、大便偏干。病机为肝肾阴虚，肝阳上亢。

女，49岁，双手指关节梭形肿痛4年，晨僵1.5小时，口苦咽燥，舌正红苔薄黄腻，脉细弦，诊断为顽痹，病因病机属痰浊瘀阻，气血不畅，风寒湿邪侵袭，关节痹阻。

患者40岁，男性，主诉头晕2天，糖尿病13年，高血压病史，伴胸闷、劳累时加重，入睡困难，易醒，口苦，纳呆，脘胀，嗳气，大便成形，小便黄。体胖，舌质淡红，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断为高血压病肝阳上亢、痰湿中阻，后期转为肝肾阴虚。舌体胖大，边有齿痕，舌淡苔薄白，前中纵裂纹，脉沉弦细滑。

28岁女性，产后第七天出现高热，病程三天。主诉寒热往来，头痛面浮，口苦作恶，胸痞时太息。舌质澹红，苔薄腻，脉弦数。证属肝阳素旺，产后血室空虚，邪入肝胆，少阳气不和，营卫失调。面色正常，舌象澹红，苔薄腻，脉弦数。声音正常，无特殊气味。病史包括产前血压升高，产后高热，恶露未净。

女，42岁，主诉头晕痛、晕厥、头痛剧烈、呕吐。病程短。中医诊断头痛，证型肝阳上亢，上扰神明，闭阻经络。望诊面色赤，舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊有头晕、头痛、呕吐、口苦。切诊脉弦数。

患者40岁，女性，主诉阵发性眩晕2年，加重伴视物转动、恶心、呕吐5小时。眩晕，伴视物转动，耳鸣，恶心，呕吐，面红目赤，少寐多梦，口苦，小便赤，大便秘结，舌质红，舌苔腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。四诊信息包括舌质红、舌苔腻、脉弦滑，面红目赤，耳鸣，恶心，呕吐，口苦，小便赤，大便秘结。

患者女性，34岁。主诉头痛反复发作3年，复作2天。主要症状为左侧头痛，呈胀痛，涉及颈项，伴心烦口苦，胸闷恶心。舌苔白腻，脉弦滑。辨证为肝风痰浊。病因病机为肝风兼夹痰浊动扰于上，风痰上扰清窍，痰浊蕴积化热内扰。

患者女，34岁。皮肤瘙痒，夜间加重，皮肤划痕试验阳性，皮疹色白，基底部略红，月经量少，色淡，舌质淡苔白，脉右弱。血虚生风，气虚受风。面色淡，舌质淡，脉弱。皮肤干燥，肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩，耳鸣，舌苔白，脉沉细无力。阴寒内盛，肝肾两亏，下元不足。面色晦暗，舌苔白，脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液，痒甚，舌苔黄腻，脉弦滑数。胃脘疼痛，胀闷不舒，食后加重，嗳气恶心，脉沉弦。腹泻，腹痛，排便后痛减，脉弦。胁肋胀痛，胸闷，纳食不香，脉弦。发热发黄，巩膜及全身黄染，恶心呕吐，大便干或灰白，小便黄赤，脉弦滑，苔黄腻。

男，52岁，口渴引饮，眩晕面赤，心烦多梦，口干口苦，尿频清长，空腹血糖13.2mmol/L，尿糖(++++)，血压23/14kPa。肺肾阴虚，肝阳上亢，上实下虚。面色潮红，舌红少苔，脉弦数。

66岁男性，高血压伴反复牙龈出血10年，加重3天。主症为牙龈出血、口腔异味、口苦、口干、睡眠欠佳、夜尿频多。面色红光，舌略红大、苔薄滑，脉滑数。中医诊断为齿衄，证型为肝阳上亢、胃热上炎。

患者62岁，女性。头痛38年，加重一周。初发于产后5天，因汗出受风诱发，初期左侧太阳穴疼痛，继而全头疼痛，怕风怕寒。疼痛性质为跳痛、锥痛、噼痛，疼痛难忍，伴恶心、呕吐、吐胆汁、口苦、异味、鼻塞、失眠。舌质澹黯，苔黄白根厚焦燥，脉弦细。证属头风。

患者65岁女性，主诉发作性头晕4年余，加重伴双下肢乏力1个月。刻下症包括头晕、视物晃动、行走不稳、多汗、双下肢乏力、后背疼痛、口苦、口黏、纳呆眠差。中医诊断眩晕，证属肝肾阴亏，痰浊内蕴。望诊未详，舌象未提。闻诊见口苦、口黏。问诊提示纳呆、眠差。切诊未提脉象。病机为肝肾阴亏，痰浊内蕴，肝阳上亢，痰阻中焦，清阳不升。

女性，40岁，巅顶痛一年余，晨早为甚，痛处有热感，按之无热，口苦，不渴，饮食二便正常。舌质略红，苔薄白微黄，脉缓略弦。中医诊断肝阳上亢，上逆高巅。

36岁男性，失眠1年余，病程3年，头晕头痛，记忆减退，入睡难，早醒，头痛头晕，口苦，胁肋闷懑，大便秘，易怒，好猜忌，多疑虑，怕独居，怀疑罹患精神病，悲观失望，坐立不安。舌质红苔薄黄，脉弦数。中医诊断为不寐，证型为肝阳上亢型。

女性，48岁，反复右侧头痛6年，再发加重1个月。主症为搏动性头痛，伴畏光畏声，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，胁肋胀满。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为头痛，证属肝阳上亢型。病程长，症状反复，伴有情绪不畅，舌脉提示肝阳上亢。

患者45岁，男性。主诉头晕耳鸣间发2年，复发加重半月。主要症状包括头晕、耳鸣、头痛且胀、心烦不寐、梦遗、口苦、大便结、小便黄。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肾阴不足，肝阳上亢。

患者53岁，女性，绝经3年，伴有潮热出汗，情绪波动明显1月。主症包括心情焦虑、易紧张、心悸胸闷、入睡困难、思想纷乱、胃痛泛酸。舌红苔腻，脉弦细。诊断为经断前后诸症，证属肝肾阴虚，肝郁不舒，心神失养。五诊时出现头晕隐痛、口苦，舌偏红苔黄腻，脉弦数，辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，兼脾虚湿热内蕴。舌象澹红边有齿痕，苔薄，脉细弦。

70岁男性，反复头晕20余年，加重1周。眩晕，证属肝阳上亢，痰瘀交阻。面色红，舌质紫黯，苔黄厚，脉弦细。头胀痛，手麻，腰膝酸软，夜尿频多，唇紫，口气秽臭，心悸，血压150/90mmHg，心律不齐，房性早搏，腔隙性脑梗死。肝阳上亢，肾精亏虚，痰瘀交阻。

田某，50岁，主诉心悸气短，反复发作，后半夜加重，伴胸胁满闷、心烦口苦、善叹息、失眠多梦。舌红苔黄，脉弦。中医诊断为心悸，证属肝气郁滞，心脉瘀阻。病机为肝气郁滞，气机不畅，心血瘀阻。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见心烦口苦、失眠多梦，切诊脉弦。