口苦+肝阳上亢

男，49岁，左侧偏头痛3个月余，伴左侧面颊部疼痛，上午轻，午后频发。易怒，口苦，夜寐多梦。舌苔白厚，左脉弦沉滑，右脉滑略弦。中医诊断为偏头痛（肝阳头痛），病机为肝阳上亢，怒则气上，引动肝阳，扰及清空。

患者女性，67岁。主诉口腔溃疡10余年，上下肢单侧乏力6年。舌澹红，苔薄白。脉细滑。中医诊断口疮，证型为肝脾肾功能失调。病因病机为肝阳上亢，心火旺盛，寒热错杂。

女，50岁，头痛1年余。主症为牙痛，遇冷热痛，连及鼻翼、面部、项区，持续数十分钟，喜冷风，伴头晕、面赤、面部灼热、胁痛。现症见额部及太阳穴痛，头皮紧，恶心发热，胸闷气短，心烦口苦，睡眠差，大便干。舌苔白根腻，舌有裂痕，脉弦。辨证为肝阳乘胃，风热上扰。

71岁女性患者，主诉性情急躁，常发眩晕，病程1985年6月10日突发头晕掣痛，倒仆，舌强语謇，口眼歪斜，口角流涎，左侧偏废。中医病名中风偏瘫，证型为肝肾相火离位，痰火上僭，营卫失和。望诊见舌红、苔黄糙，闻诊无特殊，问诊见头晕掣痛、心烦欲呕、纳谷不香、口苦，切诊见脉沉弦滑数。

男，53岁，体胖面红，头晕眼花脑胀，上重下轻，行走飘浮感，四肢乏力，腰酸痛，口苦，舌苔黄厚，左脉弦劲。中医病名未明，证型未明，病因病机未明。望诊见体胖面红，舌苔黄厚。闻诊未提及。问诊见头晕眼花脑胀，上重下轻，四肢乏力，腰酸痛，口苦。切诊见左脉弦劲。

25岁女性，左侧头痛，筋脉抽掣，牵引面部，病程未明确。主症为头痛，伴心烦易怒，失眠。舌质红，苔薄白，脉沉细弦。辨证为风热头痛。复诊时头痛已止，仍有头筋脉抽动，心烦易怒，失眠多梦，胸闷脘满，胃纳不佳，口苦。舌质红，苔薄白，脉弦细。

患者眩晕反复发作10年，现症包括眩晕、头痛、疲乏无力、左侧偏瘫、胸痛、汗出、口干欲饮、口苦、眠差、纳呆、排便无力。舌暗紫，苔白腻，舌下青紫。脉弦细。中医诊断为肝阳上亢，瘀血阻络。病程10年，既往史包含多发性脑梗、脑萎缩、高血压、糖尿病、冠心病。

刘某，女，43岁。头晕10年，加重半个月。血压高，舌质红，苔薄黄，脉弦数。面色赤红，尿蛋白>300mg/dl，心电图示左室肥厚劳损。中医诊断为眩晕，属肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动。

患者女性，42岁。主诉结婚17年未孕，月经量少，带下黄臭。现病史见胸痛失眠，眩晕耳鸣，手足心热，午后低热，形体消瘦，咽干口苦，大便结。舌质红，苔黄少津。脉弦细而数。中医辨证为肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，冲任失养，虚火内动，湿热蕴结下焦，形成瘀阻。

患者47岁，女性，主诉月经不调、停经、倦怠乏力、口苦烦躁、腰酸背疼、周身不适。舌澹有齿痕，白苔，双脉稍弦。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为脾肾亏虚。脉象细而右脉稍滑，舌象同前。三诊出现头晕目眩、头重脚轻，脉稍弦，寸脉弱，舌澹暗有齿痕，白苔，血压145/90mmHg。四诊症状缓解，血压130/85mmHg，舌澹白苔，脉稍数而滑。

女，65岁，左侧头面痛2年，阵发性刀割样疼痛，每日发作3~4次，诱发因素包括刷牙、洗脸、张口笑，疼痛范围逐渐扩大，伴头晕目眩，夜间失眠，左侧眉毛脱落，左面部皮肤粗糙增厚，左鼻侧为敏感点，舌澹红，苔白腻，脉弦滑有力，中医诊断为肝阳上亢，风痰阻络。

患者50岁，男性。主诉头晕头胀痛、头昏闷、胸闷、心悸、口干口苦、心烦、少寐多梦。病程2个月。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢。舌红苔黄，脉弦。体查血压150/95mmHg，血脂TG升高。心电图大致正常。

男，36岁，乙型肝炎病史，胁下隐痛，心悸失眠，口干口苦，头昏肢软，便秘纳差。肝病日久，阴液暗耗，肾阴亏损，肝体失养，肝络不舒。脉弦细，舌红少津，苔少。

女，68岁，头晕目眩，头重，持续1周。高血压病史6年。舌苔薄黄腻，舌质红。脉滑数。证型：痰蒙清窍。

患者年龄56岁，男性。主诉头目眩晕、头胀面红、心烦不寐、口苦肢麻、大便硬结、小便短少。舌红苔黄，脉弦，血压175/110mmHg。中医诊断为原发性高血压Ⅱ期，证属肝阳上亢。

女，47岁，头痛、头晕持续2年，伴易怒、劳累生气后加重，恶心、失眠、口苦、不思食。面色愁容，舌质红、苔黄，脉弦。血压波动于150~170/100~110mmHg。中医诊断为肝阳上亢。

患者男性，38岁。主诉右侧头痛，口苦，大便干。病程较长，初诊于1987年7月23日，症状持续至1988年3月28日。中医病名为头痛，证型为肝郁生风，痰血凝滞，后辨证为肝阳上亢，气血上逆，经络失畅，血脉不通。舌象舌尖红，苔根部略黄，后见舌苔薄白，脉象两寸较明显，后见弦脉，沉略滑。

女性，67岁，头晕反复发作20年，复作5天。头晕而胀，视物不平稳，不恶心，双耳听力下降，颈部僵硬，心烦口苦，纳食减少。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医病名眩晕，证型肝风络瘀证。头晕、视物不平稳、颈部僵硬、心烦口苦、双耳听力下降。舌质澹红，苔薄白，脉弦。既往有颈椎病史，颈动脉彩超提示动脉硬化。

张某，男，66岁。头晕加重。高血压病史，血压控制不理想。情志不遂。面时潮红，急躁，口苦，下肢轻度浮肿。舌暗红，苔黄。脉弦。肝阳上亢，痰热上扰。舌暗红，苔薄黄。脉弦。舌质暗，苔薄白。脉弦。

男，58岁，持续性胸骨后疼痛、头晕，病程3个月。胸痹，气虚血瘀型，眩晕。面色微红，舌胖大有齿痕、舌质淡嫩苔黄腻，脉弦细。头晕，头目胀痛，口苦，唇暗，纳可，寐安，二便调。血压150/80mmHg，心电图示陈旧性下壁心梗，Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波，窦性心律及过缓。