口苦+肝阳偏亢

患者年龄70岁，女性。主诉眩晕2个月余。既往病史包括糖尿病、脑梗死、高血压病、冠心病。现症眩晕时作，行走时有漂浮感，常感口苦咽干。舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断眩晕，辨证肝阳上亢证。

患者，55岁，主诉间断发作头痛4年，复发伴耳鸣、头昏、眼胀2天。舌质黯红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断头痛，证属肝阳上亢，热盛伤阴，心脉瘀滞，心神不宁。舌象黯红，苔薄黄，脉细弦。脑动脉血管弹性差。

女，65岁，失眠20余年，加重伴右侧肢体无力1月。心烦失眠，右侧肢体无力，胸闷脘痞，反酸嗳气，口苦，头重，目眩，舌红，苔黄腻，脉弦滑。不寐，痰热扰心证。舌红，苔黄腻，脉弦滑。

患者女性，50岁。主诉头痛头晕，心烦易怒，口苦咽干，失眠多梦，大便秘结。病程2年。中医病名眩晕。证型肝肾阴虚，肝阳偏亢，后转为肝郁气结，再转为肝肾阴虚，水不涵木。病因病机为情志不畅，肝郁化火，肝阳上亢，水不涵木。舌质红，苔黄而干，后转为舌质黯红，苔薄白，再转为舌红苔薄白。脉弦数，后转为脉弦，再转为脉弦细。

患者年龄62岁，女性。主诉顽固性失眠3年。主要症状包括入睡困难、彻夜不寐、心烦急躁、口苦咽干、胸胁满闷、干呕嗳气、大便干燥、小便微黄。舌质红，苔薄黄，脉弦滑数有力。中医诊断为肝胆实火，火热上炎，上扰心神。病因病机为肝胆实火，肝火上炎，心神不宁。四诊信息包括望诊舌红苔薄黄，闻诊无特殊，问诊有心烦急躁、口苦咽干、胸胁满闷、干呕嗳气、大便干燥、小便微黄，切诊脉弦滑数有力。

患者50岁，女性，主诉头痛伴恶心、口苦7天。现病史示情绪不畅后出现头痛，头蒙胀，口苦口黏，大便发干。舌红苔黄，脉弦滑、偏数。中医诊断为头痛，辨证为肝胆郁热，痰火上扰。既往有高血压病史2年，血压150/90mmHg。二诊时头痛减轻，口苦消失，大便畅，舌边舌尖红苔薄黄，脉弦滑、偏缓，血压140/70mmHg。

患者头晕间发3年，劳累或情绪激动时加重。舌质黯红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断眩晕，证属阴虚阳亢，肝风上扰，脉络瘀滞。辨证分析为素体肝阳偏亢，耗伤阴血，肝风上扰，致头晕、眼胀、眼蒙。血压150/80mmHg。二诊时头晕好转，眼胀、眼蒙减轻，口苦，舌质稍红黯，苔薄黄，脉细。血压130/70mmHg。病势趋缓，阳亢之势得以潜降。

何某，女，32岁。内向，胸闷不舒，失眠多梦，心惊胆怯，记忆力减退，口苦咽干，月经提前，神疲乏力。肝郁化火伤阴，虚火上扰心神。面色无华，舌红少苔，脉弦细数。胸闷、失眠、心惊胆怯、口苦咽干、神疲乏力。脉弦细数。

患者妊娠2月余，主诉恶心呕吐半月余。现病史示头晕、心烦易怒、口澹口流清涎、口苦泛酸、小便色黄、大便干。舌红，苔燥，脉弦细略数。辨证属肝火犯胃，冲气上干。舌象示舌红，苔薄黄，脉弦细滑。病程半月余，属妊娠恶阻。病因病机为肝火上炎，夹冲气横逆干胃。

患者年龄21岁，男性，主诉头痛，血压偏高，病程自1980年起。中医病名属头痛，证型包括热痞、寒邪束表内有郁热、少阳不和阳明热结、肝肾精亏虚风内动、肾虚肝风上扰。望诊见面色潮红，舌红苔薄腻。闻诊未明确记载。问诊见头晕、恶寒、身痛、口渴、烦躁、心下痞硬、胸胁苦满、呕恶、口苦、大便干结。切诊见脉浮弦紧兼数、虚大兼弦数、虚弦。

女，52岁，绝经1年余，烘热汗出，头晕烦躁，五心烦热，胸闷，口苦，夜寐不安，大便偏干，舌红，苔少，脉弦细，性情急躁，口干喜饮，形体偏瘦，阴虚阳亢型围绝经期综合征，肾阴不足，水不涵木，肝阳偏亢，阴不维阳，虚阳上越，水火失济扰动心神

患者21岁，女性。主诉颈部胀痛，烦躁不安，口苦口干，经水色黑，纳差疲乏，睡眠不安，大便时干时稀。颈部左侧肿块，3厘米×3厘米×1.5厘米，质地稍硬。舌质澹红，苔薄白，脉弦缓。中医病名为颈部肿块，证型为痰湿搏结，凝滞络脉，引动肝阳上亢。病因病机为痰湿搏结，经脉久闭，引动肝阳上亢。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括颈部胀痛、烦躁、口苦、经水异常、纳差、疲乏、睡眠不安。切诊见脉弦缓。

患者眩晕反复发作10年，现症包括眩晕、头痛、疲乏无力、左侧偏瘫、胸痛、汗出、口干欲饮、口苦、眠差、纳呆、排便无力。舌暗紫，苔白腻，舌下青紫。脉弦细。中医诊断为肝阳上亢，瘀血阻络。病程10年，既往史包含多发性脑梗、脑萎缩、高血压、糖尿病、冠心病。

患者50岁，女性。主症为入睡困难、彻夜不寐、心烦、汗出、头晕心悸、耳鸣如蝉、大便干结如羊矢。月经量多，经期不定。舌质略红，苔薄白，脉弦细。辨证为阴阳失调，心神失养。

刘某，女，43岁。头晕10年，加重半个月。血压高，舌质红，苔薄黄，脉弦数。面色赤红，尿蛋白>300mg/dl，心电图示左室肥厚劳损。中医诊断为眩晕，属肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动。

52岁女性，双侧头痛3周，情绪紧张诱发，伴恶心、大便干结、口苦、夜眠不安。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断肝郁化热。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。舌质澹红，苔薄白，脉弦。舌质红，苔薄黄，脉弦细。

患者65岁，女性。主诉失眠20余年，加重伴右侧肢体无力1月。既往有糖尿病、高血压病史。现症见心烦失眠、右侧肢体无力、胸闷脘痞、反酸嗳气、口苦、头重、目眩。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，证属痰热扰心证。病因病机为宿食积滞，日久积湿生痰，痰热上扰，兼有肝肾阴虚，肝阳偏亢。

患者21岁，男性，主诉外感头痛、头晕、项强、鼻塞、发热恶寒，病程较长，血压反复升高。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢、肝肾精亏、虚风内动，病因病机为外感风寒、内有郁热、肝肾阴虚。望诊见面色潮红，舌红苔薄黄腻或花剥，闻诊无特殊描述，问诊见头痛头晕、急躁、口渴、心下痞硬、胸胁苦满、呕恶、饮食不佳，切诊见脉弦滑、浮紧、虚弦、虚大兼弦数。

患者男性，40岁。头昏眩，呕吐不止，睡下则觉物旋转，目珠胀痛，口苦口木，病程二月多。脉浮弦数有力，舌苔黄，汗多，烦躁易怒，面色淡黄，不思饮食。证型为肝阴不足，肝阳偏亢，阳盛动风。

女，68岁，头晕目眩，头重，持续1周。高血压病史6年。舌苔薄黄腻，舌质红。脉滑数。证型：痰蒙清窍。