口苦+血热+血热妄行

患者56岁，男性，主诉头痛、头胀、头晕、心惊急躁、颜面潮红、易醒多梦、肢麻轻度震颤、口苦1周。舌质暗红少苔，苔薄白，脉弦。中医诊断肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，气郁化火，风阳上扰头目。病程1周。高血压病史10余年，家族史明确。

患者37岁，男性。主诉视力急剧减退半年，右眼眼前黑影反复发作，眼胀头痛目眩，口苦咽干，虚烦不眠，溲黄赤。中医病名属眼衄，证型为肝经实火上逆，血热妄行溢于络外。舌象苔黄白，舌质红，脉弦数。

患者38岁，男性。主诉呕血、柏油样便、呕吐咖啡样液体、胃中嘈杂隐痛、口干口苦、头晕、乏力、汗出、站立不稳。病程12年，间断复发。舌红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断胃火炽盛，血热妄行。病机为胃气本虚，复因饮酒过度，内外火邪相引，灼伤血络，血随气上逆为呕血，下溢肠道则为便血。

患者年龄16岁，男性。主诉慢性粒细胞性白血病3年余，反复发作。症状包括鼻衄齿衄、口苦咽干、心烦急躁、夜寐梦多、便干溲赤。舌红、苔黄根厚。脉弦滑细数，按之有力。中医诊断为慢性粒细胞性白血病。病机为血分郁热，热伤其血，新血不生，瘀阻脉络。

患者年龄60岁，女性。主诉发热恶寒，体温38.5℃，咳嗽吐黄痰。病程2周余。中医病名为肺炎，证型为风火炽盛，痰热蕴肺。病因病机为痰热阻滞，肺气不宣，血热妄行，肺络破损，虚阳外越，肺热炽盛。舌质红，苔黄腻，脉浮数。现症包括胸闷、气短、胸腔刺痛、咳痰带血、神疲倦怠、头晕头痛、自汗盗汗、大便不利、小便黄短、饮食少进、口苦咽干、咳嗽频繁、呼吸困难。

男，46岁，胃脘部隐痛伴柏油样黑便3天。上腹部按压隐痛，乏力，恶心欲呕，不思食，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数，大便隐血实验(+)。证属湿热内阻，损伤血络。

患者年龄25岁，女性。突发双眼刺痛，球结膜高度充血伴轻度水肿，斑点状出血，肿胀灼热，沙涩异物感，怕光流泪，眼眵多而黏。头晕头痛，口苦，咽干，喜饮，食欲不佳，小便黄赤短少。舌质红赤，苔白厚而干，脉浮有力。中医诊断为双眼急性流行性出血性结膜炎，辨证属邪毒犯肺、血热妄行。

孙某，20岁，低热、鼻衄4年。午后寒热往来，先恶寒、头痛，继之发热，体温37.5~38℃，随后鼻衄不止，衄后头痛、发热减轻。面色萎黄，形体消瘦，纳呆，口苦。舌边红，苔白腻。脉弦细。辨证为少阳经郁热内伏，迫动营血，血热妄行。

患者46岁，男性，主诉黄疸、乏力、眩晕、纳差、脘腹胀满，病程约1年。中医病名肝硬化，证型阴虚火郁，病因病机为乙型肝炎演变，气滞血瘀，水停热郁，肝阴暗耗，肝气郁而化火。望诊见皮肤苍白带黄，目黄，蜘蛛痣多发。闻诊未提及。问诊见胃呆厌食，夜烦少寐，头晕耳鸣，口苦咽干，小便黄短，大便涩少，夹粘液，衄血持续2月。切诊脉弦细而涩，舌质暗红，边尖有瘀斑，苔薄黄干腻。

19岁男性，乏力、食欲不振、恶心、腹胀、小便赤黄，神志不清、胡言乱语，身目发黄，黄色鲜明，皮疹隐现，神志不清，烦躁谵语，口干口苦，腹胀纳少，肝掌阳性，小便黄赤，大便不调，舌红苔黄稍腻，舌底脉络粗，脉弦数。黄疸（急黄，湿热炽盛、血热妄行型）。面色黄染，皮肤、巩膜黄染，球结膜水肿，瞳孔直径6mm，对光反射欠灵敏，腹部饱满，肌张力亢进，扑翼样震颤阳性。舌红苔黄稍腻，脉弦数。

闫某，女，45岁。主诉后头、项背部畏冷多年，加重1年。病程多年，产后起病。面色萎黄，舌质淡红，薄黄少苔，红蕾，舌下脉增粗。脉沉。中医病名背冷，证型营卫失调、表卫气虚、阴阳失调、阴虚火旺。病因病机产后体虚，营卫不和，阳气不足，阴虚火旺。舌象质略红，薄黄苔，红蕾，舌下脉络树枝状。脉象沉、沉弦滑、弦。

女，19岁，主诉月经来潮时口鼻流血，量多色红，伴心烦易怒，手足心热，口苦咽干，月经量少，历时3天。舌红苔黄，脉弦数。中医病名月经不调，证型肝经郁火，血热妄行。病因病机肝经郁火，血热妄行。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊见心烦易怒、手足心热、口苦咽干，切诊脉弦数。

19岁，行经前一日大便下血3个月经周期，经量少，色紫黏稠，口苦咽干，渴喜冷饮，面赤唇燥，经期后便血自止。中医病名：经行便血。证型：心肾不交。病因病机：子宫之血充盈，引动肠中伏热，胞宫血液失控，血热妄行。望诊：面赤唇燥。闻诊：无描述。问诊：口苦咽干，渴喜冷饮，经量少，色紫黏稠。切诊：无描述。

患者年龄16岁，男性。主诉慢性粒细胞性白血病3年余，反复发作。鼻衄齿衄，口苦咽干，心烦急躁，夜寐梦多，便干溲赤。舌红、苔黄根厚，脉弦滑细数，按之有力。全是一派火热之象。

刘某，女，12岁。反复皮肤紫斑2个月。皮肤瘀点、瘀斑，鼻衄、齿衄、月经量多，咽痛，口干口苦，口渴多饮，发热，面红目赤。舌质深红，苔黄。脉弦数。中医诊断为血证（紫斑），证型为血热妄行。病因病机为毒邪直入营血，燔灼营阴，邪热与血相搏，迫血妄行。

患者年龄19岁，女性。主诉经前便血持续3个月经周期。临床表现包括经量少、经色紫、经质黏稠，伴口苦咽干、渴喜冷饮、面赤唇燥。中医病名为经前便血，证型为心肾不交。病机为子宫之血充盈，引动肠中伏热，胞宫血液失控，血热妄行。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，33岁。主诉右眼视物不清。眼底检查示右眼视盘充血水肿，颞下支静脉曲张，视网膜出血伴水肿，黄斑区受累。伴随症状包括头痛、失眠、口苦、口干。舌红，苔薄黄燥，脉弦数。中医诊断为血热妄行，伤津耗阴。病因病机为火邪伤津耗液，热壅目系，迫血妄行。