口苦+阴虚内热+肝火上炎

31岁男性，反复头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、口苦口干、唇红紫、大便时干时稀。舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦，右脉沉细，血压140/108mmHg。辨证为肝气郁滞、痰瘀阻窍。

患者主诉胸闷身疲、恶风寒、口苦、欲吐、睡眠不良、小溲短赤。舌苔薄白，脉象浮数。诊断为热重之证，表有风寒。病情发展过程中出现喉痛口渴、大便秘结、舌苔微黄，热势渐重，后转为邪有入血之虞，舌质深红，苔黄薄。后期出现肝阴不足，舌质赤色已退，睡眠欠佳，眼涩、多梦、胃觉不舒。中医病名为重症B型肝炎，证型属热重、表有风寒、邪入血、肝阴不足。病因病机为热邪内盛、风寒外袭、邪气入血、肝阴耗伤。

患者胃胀5年，加重1个月，反酸，偶恶心，夜中胃痛明显。面色萎黄，月经不调，白带多，性急。舌淡暗红，苔薄白，脉弦细。主诉包括胃脘胀痛、反酸口苦、恶心、经行腹痛、带下色黄、口苦、胸闷、善叹息、眠差、心烦易怒、口渴喜饮、大便干。舌红，边有瘀斑，少苔，脉细数、细滑。诊断为慢性浅表性胃炎。

患者年龄24岁，男性。身、目、颜面深黄色，口干，唇黯皱裂，饮食难行，神昏不安，时有谵语，大便干少、气臭，小便短赤，身热灼手，腹水明显。舌质红绛，苔黄而燥，脉滑数。中医诊断为急黄，病机为邪热内燔，毒滞血分，心神被扰。四诊显示面色黄，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。

患者49岁，男性。心慌胸闷，手足蠕动震颤，夜寐多梦，汗出多手足心热，口苦口干喜饮，小便黄，脉细数，舌红少苔。中医病名未明确提及，证型属肝肾阴虚，病因病机为阴虚内热。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见心悸、烦躁、易怒、失眠、多汗、口干，切诊见脉细数。

周某，年三十，主诉风证发作无时，手足瘈疭，面皮震动，头晕眼花，口苦头晕，手足顽麻，面色如醉，舌苔黄厚露红点，脉弦数。中医病名风证，证型未明确，病因病机为风邪内扰。四诊信息包括望诊面色如醉、舌苔黄厚露红点，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊脉弦数。

男，31岁。头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫。舌质红，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦，右脉沉细。血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞，痰瘀互结，阻塞清窍。

患者30岁，女性。孕两个月，吐酸水甚苦，食入即吐，胸胁胀闷，精神疲乏，头眩晕，烦渴，大便燥结。脉弦数，舌红苔黄。中医诊断妊娠恶阻，证属肝火上冲犯胃。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊有吐酸、呕吐、胸胁胀闷、眩晕、烦渴、大便燥结，切诊脉弦数。

患者30岁，男性，主诉晨起口干口苦4月余，伴口呕、目赤、口腔溃疡、咽干、小便黄。舌质红，苔薄黄，脉细弦带数。辨证为肝胆郁热，肝胃不和。

患者53岁，女性。上腹胀痛、嗳气不适3年余，加重2个月。胃脘部胀痛不适3年多，饱食、饮食油腻及生气后加剧。近2个月胃痛加剧，食后腹胀嗳气，呕逆，口苦，烧心，食欲减退，身体消瘦。面色晦黄，易烦躁生气。舌质澹红，苔黄腻，脉细。肝气不舒，中焦失和。舌苔黄腻，脉细。胃痛，胃脘疼痛，腹胀，嗳气，呕逆，口苦，烧心，食欲减退，身体消瘦，舌质澹红，苔黄腻，脉细。

患者49岁，女性，主诉失眠多梦3年。中医病名不寐，证型肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，阴虚内热。望诊见面色潮红，舌质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见急躁易怒，头目胀痛，烘热汗出，咽干口苦，手足颤动。切诊脉弦细。

患者头晕头痛，舌苔薄黄，口苦，舌尖红赤。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢，病因病机为肝火上炎。望诊见舌质红，舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示头晕头痛、口苦、舌尖红赤。切诊脉象未明确提及。

黄某，女，38岁，右乳乳腺增生，发展迅速，手术后复发。乳痛，乳房结节，精神疲乏，头目不清。中医病名：乳腺增生。证型：未明确提及。病因病机：身体虚弱。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：乳痛、结节、精神疲乏、头目不清。切诊：未提及。

患者女性，55岁。主诉夜间潮热，脚心发热20天，1周前加重。现症包括夜间潮热、脚心发热、脚趾疼痛、脚背至小腿疼痛、头痛头晕、夜寐不安、口咽干燥、腰痛、大便干结。舌质黯红苔薄黄，脉细弦。中医诊断为阴虚发热，证型为阴虚火旺、肝火上炎。病因病机为阴虚阳盛，虚火内炽，热扰心神，肝火上炎，阴液亏虚，肢体筋脉失养。望诊见舌质黯红苔薄黄，切诊见脉细弦。

患者34岁，男性。主要症状为血尿，每隔一年逢春即发。舌质紫红，苔薄腻。脉沉玄。中医诊断为湿热蕴结膀胱，损伤血络，久成瘀伤，伤阴。病因病机为湿热内蕴，伤及血络。病程呈周期性发作。

王某，男，38岁，主诉鼻衄，病程数月，晨起打喷嚏即鼻衄，天热及心烦时出血量增多，色鲜红，伴流清涕、声重、口苦、咽干、出汗、尿黄。舌尖红，苔薄白，脉弦数。诊断鼻衄，辨证风热袭表，火蕴血热。

患者年龄60岁，女性。主诉左眼疼痛、畏光，不耐久视5年余。中医诊断聚星障，风热上犯证。舌象澹，苔薄白，脉象细。左眼结膜轻度充血，角膜中央点状混浊、角膜上皮卷丝样改变。左眼角膜有外伤史，风热之邪上犯于目，致黑睛生翳。

患者年龄32岁，主诉经行头痛、牙龈肿痛、带下色黄有异味。病程1年多。中医病名经行头痛，证型肝火上炎，病因病机情志不遂致肝火上炎。舌象稍红，苔象薄白，脉象弦。

王某，女，42岁。月经量多，头痛晕，汗多气短，心神不安，腰酸肢凉，口唇牙龈溃疡，口苦黏，胃呆不思饮，大便干，尿频，浮肿，舌苔厚，脉细弦弱。肝郁脾困，心肾不足。面色晦暗，舌苔厚腻，脉细弦弱。头痛晕，汗多气短，心神不安，腰酸肢凉，口苦黏，胃呆，大便干，尿频，浮肿。舌苔厚腻，脉细弦弱。

患者50岁，男性，反复周身瘫痪20年，发作周期3~5天，每次持续3~4天。主症包括周身瘫痪、疲乏困倦、头晕沉闷、口苦、尿赤、失眠、多梦。舌偏红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为阴虚内热，心神不宁。病因病机为阴液不足，心火亢盛，兼郁怒伤肝，木火上扰，肾水亏虚，肝阴不足，筋骨失养。