口苦+黄疸+乏力

患者28岁，男性。全身及巩膜黄染5天，全身乏力，心下痞硬，恶心厌油，口苦口粘，渴不思饮，大便秘结，小便赤涩。皮肤黄染，巩膜黄染略带绿色，肝大，右肋下2cm，剑突下4cm，中等硬度，有压痛，肝区叩击痛。总胆红素升高，麝浊7单位，麝絮(+)，谷丙转氨酶升高。中医诊断为结胸发黄，湿热内蕴。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。

患者乏力、纳差、皮肤巩膜黄染，病程10余天。黄疸，证属寒湿困脾。面色萎黄，舌澹、苔腻，脉濡缓。上腹部压痛阳性，肝区叩击痛阳性。乙肝三系统示小三阳。肝功能异常，总胆红素升高，ALT、AST显著升高。

患者32岁，男性。反复肝区隐痛、发热2年，伴恶心、呕吐10天。肝区疼痛，肝大，触痛明显，巩膜轻度黄染，肝掌轻度，舌质稍暗，苔黄。丙氨酸氨基转移酶420U/L，黄疸指数15U。中医诊断黄疸，辨证湿热俱盛，兼有肝郁。病因病机为湿热熏蒸，胆失降泄，肝郁化热。

患者53岁，女性，反复乏力纳差6个月，皮肤巩膜黄染15天。主症为乏力、困倦、饮食减少、腹胀、皮肤巩膜黄染、口苦、尿黄、大便偏稀。舌黯红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为虚劳、黄疸（肝胆湿热，痰瘀互阻）。西医诊断为原发性胆汁性肝硬化。

患者53岁，男性，反复乏力伴身目俱黄、溲黄2月。全身皮肤及黏膜明显黄染，巩膜黄染。舌质红，苔黄腻，脉弦数。急黄，湿热蕴阻证。肝功能异常，HBsAg阳性，HBV-DNA阳性，腹部B超提示肝损图像，胆囊炎，腹腔积液。

39岁女性，间断恶心、呕吐、乏力5天。面色晦暗不泽，巩膜黄染，胃脘部疼痛，伴恶心、呕吐，泛酸、烧心，纳差，口苦，睡眠欠佳，乏力，小便黄，大便色黑，舌暗淡苔白，脉濡细。黄疸，脾虚湿盛证。病因病机为脾虚湿盛，湿阻肝胆，胆汁外溢。

患者男性，39岁。主诉乏力、腹胀、身目尿黄。病程自2002年确诊慢性乙型肝炎，2004年9月病情加重，诊断为慢性乙型重型肝炎。中医病名肝瘟（急黄），证型瘀毒互结，兼脾阳不振。望诊舌质澹，苔薄白；闻诊无特殊；问诊乏力、腹胀、厌油、小便深黄、大便干结；切诊脉弦。

52岁男性，乏力、皮肤眼白发黄、腹胀尿少、意识障碍、躁动不安，病程两周。全身皮肤和巩膜明显黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾触诊不满意，对答不切题，双手轻度拍翼样震颤，舌苔黄糙而腻。诊断为急性重型肝炎肝昏迷。

28岁男性患者主诉反复腹胀、双下肢浮肿1年伴乏力、身目尿黄10天。现症包括乏力、纳少、腹胀、身目黄染、发热、口干口苦、恶心、双下肢浮肿、小便量少色黄。查体见慢性肝病面容，皮肤巩膜中度黄染，舌质红苔薄黄少津，脉弦数。实验室检查示HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)，腹部B超提示肝硬化腹水，肝功能异常。中医诊断为鼓胀，辨证为湿热蕴结。四诊信息包括舌红苔黄、脉弦数，腹水征阳性，皮肤巩膜黄染，双下肢水肿。

患者39岁，男性。主诉乏力、腹胀、厌油3个月。病史有慢性乙型肝炎2年余。初诊见身目深黄，乏力、腹胀、厌油腻、小便深黄、大便干结。舌质澹，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝着，证属瘀毒互结，兼脾阳不振。二诊见黄疸未明显下降，皮肤黄色晦暗，乏力，纳食无明显好转，舌澹，苔白，脉沉弦。三诊见黄疸明显下降，尿黄变澹，大便调，稍感口干、口苦，舌澹，苔白偏腻，脉弦。四诊见黄疸大部分消退，纳食恢复。

患者21岁，男性。主诉乏力、纳差、身目黄染、腹胀。中医病名水肿，证型肝胆湿热、毒热炽盛、水瘀互结。面色晦暗，身目重度黄染，色如橘皮，舌质红绛、边齿痕，苔薄白，脉滑数。精神略差，反应呆钝，形体消瘦，纳食可，口干思饮，心烦不宁，口苦，小便短赤，大便不畅，腰痛腰酸，齿衄鼻衄，夜寐欠安，两胁疼痛，脘腹作胀。

黄某，37岁，男性。主要症状为身、目、小便黄，伴恶心厌油，口干口苦，腹部胀满。病程3月。中医诊断为黄疸，证型为湿热蕴结型。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。皮肤、巩膜黄染，腹部平软，肝脾未及。实验室检查提示肝功能异常。病因病机为湿热毒邪为患，湿热困阻中焦，熏蒸肝胆，肝失疏泄。

女，23岁。乏力，纳差，小便黄1年，加重1周。倦怠乏力，纳呆，厌油，口苦，小便黄，右胁肋隐痛。皮肤、巩膜轻度黄染。舌质红，苔薄黄腻。脉弦滑。肝著。疫毒内伏，湿热蕴结。