口苦+黄疸+湿热内蕴

患者33岁,女性。身黄、目黄、小便黄4月余。舌体稍胖大,舌质稍红、边有齿痕,苔黄腻。脉弦滑。中医诊断黄疸,证属脾胃虚弱,湿热内蕴。病程较长,有乙肝病史,肝功能异常,TBIL、ALT、AST升高。湿热内蕴,胆液被阻,上注目睛,外溢肌肤,下渗膀胱,致黄疸。湿困脾胃,纳化失司,故脘闷腹胀,恶心不思食。
黄疸湿热内蕴脾胃虚弱
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患者28岁,男性。全身及巩膜黄染5天,全身乏力,心下痞硬,恶心厌油,口苦口粘,渴不思饮,大便秘结,小便赤涩。皮肤黄染,巩膜黄染略带绿色,肝大,右肋下2cm,剑突下4cm,中等硬度,有压痛,肝区叩击痛。总胆红素升高,麝浊7单位,麝絮(+),谷丙转氨酶升高。中医诊断为结胸发黄,湿热内蕴。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦数。
黄疸湿热内蕴肝气郁结肝大
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患者年龄76岁,女性。黄疸60天,无发热,肝胆区不痛,不呕吐。皮肤及巩膜黄染,口苦口干,纳少,寐差,大便秘,小便黄,左脚肿。舌红苔薄黄,脉弦滑。证属肝胆湿热,肝气瘀滞。诊断为肝胆湿热,肝气瘀滞。
黄疸肝胆湿热肝气瘀滞脾虚肠燥
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患者,女,52岁,阵发性右上腹疼痛半年,加重伴恶心、发热二天。舌质澹红,舌苔黄腻,脉弦滑。体温37.7℃,胆囊区压痛明显,莫菲征阳性,腹肌紧张,拒按。B超示胆管扩张,其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸(湿热型)。证属湿热熏蒸,气滞瘀阻,胆失疏泄。患者,女,39岁,右上腹痛8个月,恶心厌油,右上腹痛引肩背,胃脘痞满,纳差厌油,恶心呕吐。舌质澹红,舌苔薄黄,脉弦细。体征示腹肌紧张,右上腹压痛,莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛(气滞型)。患者,男,40岁,右胁疼痛五个月,寒战发热,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤。舌质红,舌苔黄厚燥,脉滑数。体温38.8℃,腹肌紧张,右上腹压痛,拒按,莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张,中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛(热毒燔炽型)。
黄疸胁痛湿热型湿热熏蒸
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患者34岁,男性。主诉恶食油腻,胸胁疼痛,牵及肩背,大便不畅,巩膜黄染。症状包括脘胁胀闷疼痛、恶寒发热、上腹痛放射至肩背、口苦便秘、口渴不欲饮、巩膜黄染、小便黄赤。脉微弦,舌红苔厚腻。诊断为湿热内蕴,邪在少阳、阳明。病程近半年。
湿热内蕴口苦口渴黄疸少阳阳明证
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杨某,76岁,女性。黄疸60天,皮肤及巩膜黄染,口苦口干,纳少,寐差,大便秘,小便黄,左脚肿。舌红苔薄黄,脉弦滑。诊断为肝胆湿热,肝气瘀滞。病情变化包括尿黄减轻,纳增,眠佳,左腿肿消,皮肤黄染减轻,仍头晕,大便转干,纳差,脘腹有凉感。舌淡苔薄黄,脉弦滑。诊断为肝阳上亢,脾虚肠燥。
黄疸口苦口干肝胆湿热肝气瘀滞
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73岁女性,主诉黄疸、胁痛,病程一天。中医病名黄疸,证型为肝气逆、水湿停滞化热。病因病机为暴怒伤肝,肝气逆,水湿停滞化热,胆汁不行常道。望诊见皮肤巩膜黄染,舌暗红苔黄腻。闻诊无特殊。问诊见口干口苦纳差。切诊脉弦。
黄疸湿热内蕴肝气逆脾运化失司
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患者52岁,女性,主诉阵发性右上腹疼痛半年,加重伴恶心、发热二天。体温37.7℃,右上腹疼痛,恶寒发热,口苦咽干,大便三日未排,小便黄,巩膜及皮肤轻度黄染,舌质澹红,舌苔黄腻,脉弦滑,胆囊区压痛明显,莫菲征阳性,腹肌紧张,拒按,B超示胆管扩张,其下段内有强回声光团,白细胞计数升高,血清胆红素升高,黄疸指数升高。中医诊断胁痛,黄疸(湿热型)。证属湿热熏蒸,气滞瘀阻,胆失疏泄。望诊见舌质澹红,舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见体温升高,右上腹疼痛,恶心、发热,口苦咽干,大便三日未排,小便黄,巩膜及皮肤黄染。切诊见脉弦滑。
黄疸胁痛湿热气滞
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女,49岁。腹胀,口苦,小便短赤,大便秘结,食欲减退,胸闷泛恶。形体消瘦,面色憔悴,巩膜黄染,蜘蛛痣散在,腹部胀膨隆,肝大可及,腹水征(++),唇红,苔黄腻,脉弦数。肝硬化腹水,证属湿热内蕴。
湿热内蕴黄疸肝硬化腹水肝郁脾弱
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患者27岁,女性,发热身痛3天,全身皮肤发黄5天。恶寒发热,头身酸痛,腰及两小腿疼痛明显,恶心呕吐,不思饮食,小便量少呈浓茶色,大便数日未解。急性热性重病容,精神萎靡,神志朦胧,巩膜皮肤中度黄染,结膜中度充血,咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,上胸部皮肤潮红,右腋下及左腹股沟可扪及淋巴结,有轻压痛,肾区明显叩痛,腓肠肌明显压痛。舌苔黄腻,舌质鲜红,脉弦滑而数。湿热内蕴,阻滞三焦,气阴两伤。
黄疸湿热内蕴三焦阻滞气阴两伤
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患者男性,44岁。首次发现HBsAg阳性时无明显症状,肝功能正常。再次就诊时出现乏力、纳差、恶心、尿黄、腹胀。中医诊断为黄疸,证型为血瘀血热、湿热内蕴、脾虚湿困。临床症见面色晦暗,身目发黄,腹胀,乏力身重,纳呆,口干口苦,肝掌、蜘蛛痣,尿黄,舌红苔黄,舌底脉络粗,脉弦滑。后期出现胁肋胀痛、口苦、盗汗、手足心热,舌红苔薄,脉弦细。实验室检查显示肝功能异常,胆红素升高,转氨酶显著升高。
黄疸湿热内蕴血瘀血热脾虚湿困
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患者45岁,男性。主诉黄疸、口苦、尿黄、心烦、纳差厌油、身倦乏力。病程10年,有乙肝病史,肝功能反复异常。面色晦暗,舌质红,苔白厚腻,脉弦滑。病因病机为湿热内蕴。中医病名属黄疸,证型为湿热内蕴。
黄疸湿热内蕴肝功能异常舌苔白腻
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患者黄疸60天,精神尚佳,皮肤及巩膜黄染,口苦口干,纳少,寐差,大便秘,小便黄,左脚肿,行走不便。舌红苔薄黄,脉弦滑。既往有宫颈癌手术史,情志不舒。辨证为肝胆湿热,肝气郁滞。五诊时出现头晕头胀、耳鸣、纳差、便秘、乏力,舌澹苔薄黄,脉弦滑。辨证为肝阳上亢,脾虚肠燥。
黄疸湿热内蕴肝气郁滞肝阳上亢
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71岁女性患者,四肢疼痛酸胀,乍寒乍热,头痛,头昏,皮肤黄染,瘙痒,恶心纳呆,口苦,尿黄,大便秘结。舌苔薄黄腻,脉濡数。外感湿热,内蕴肝胆,湿热交蒸。巩膜及皮肤发黄,舌苔薄黄腻,脉濡数。复诊后症状减轻,舌苔薄黄,脉弦。肝功能异常,病程持续约一个月。
黄疸湿热内蕴肝胆郁热脉弦
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男,52岁,饮酒无度,胸胁胀闷,两目发黄,身热口苦,烦躁干呕,不欲饮食,小便色黄,大便秘结。脉弦数,舌红苔黄腻。黄疸,证属湿热熏蒸,阻于中焦,胆汁外溢。
黄疸湿热内蕴身热口苦肝气郁结
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男,48岁,慢性乙型肝炎“大三阳”病史10年,ALT反复升高,身、目黄染,黄疸急速加深,伴恶心、食入即吐、不能进食,身目黄染鲜明如橘色,口干欲饮、口苦、大便干结、纳差、乏力、脘腹胀满,舌质红,苔黄厚腻,脉弦数,病毒性肝炎(乙型、慢性、重度),黄疸(热毒炽盛型)
黄疸湿热内蕴热毒炽盛肝火上炎
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男,22岁。皮肤巩膜黄染,乏力,肝区不适,胃脘胀痛,小便黄,大便稀。病程1周。胁痛,慢性活动性乙型肝炎。肝郁气滞,湿热内蕴。舌红,苔白,脉弦。
湿热内蕴黄疸慢性乙型肝炎肝郁气滞
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患者48岁,主诉半月前持续高热伴腹泻,现病史示午后寒战壮热无汗,体温41℃,肢节酸沉,怠倦,鼻塞,腹微满,白睛发黄,口苦而粘腻。体征示脉濡数,苔黄腻,舌质略红,肝大肋缘下1指半。诊断为旧有温热未尽,新寒外束,表气郁闭,里气壅遏。四诊信息包括舌质略红、苔黄腻、脉濡数。
黄疸湿热内蕴湿温证肝炎
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患者28岁,女性。主诉尿黄、乏力、纳差、恶心、呕吐。病程未明确。中医病名黄疸,证型血瘀血热、湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴、血瘀阻络。望诊见身目黄染,黄色鲜明,舌质暗红,苔稍腻。闻诊无特殊。问诊见乏力、口干口苦、厌油、尿黄。切诊脉弦滑。
黄疸湿热内蕴血瘀血热
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患者年龄50岁,男性。主诉腹胀1月余,伴有肝脾肿大,肝功能反复不正常。病程5年。中医病名属肝血瘀阻夹湿热。病因病机为肝血瘀阻夹有湿热。望诊见面色黧黑,目黄唇暗,舌质暗红有瘀斑,舌苔薄黄而腻。闻诊见口苦口粘。问诊见口干不欲饮水,腹胀不思饮食。切诊未提及脉象。
湿热内蕴黄疸肝血瘀阻肝脾肿大
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