口苦+黄疸

患者40岁，男性。右胁胀痛、黄疸反复发作20年，胆总管、胆囊结石术后3年，复发并加重2年。右胁时作绞痛，恶心呕吐，口干口苦，胁腹胀满，大便偏干，小便黄，严重时高热寒战。苔黄厚腻，脉弦滑数。证属肝胆湿热。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

患者年龄63岁，男性。主诉发热、目黄、身黄半月。既往有黄疸病史，因饮酒复发。症状包括寒热往来、体温39℃、目黄身黄、头眩口苦、无食欲、恶心呕吐、大便结、溲赤。体征见肝脏肿大有压痛。脉弦而数，舌黄黑而干。中医诊断为湿热熏蒸的阳黄。

刘某，男，48岁，面色黄而黧黑，目黄，足踝微肿，舌苔薄黄，脉数。主诉宿患肝炎，黄疸指数升高。中医病名属黄疸，证型为湿热瘀滞，病因病机为湿热郁阻，夹瘀。望诊见面色黄黑，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见黄疸指数升高，足肿，胁胀，口苦，尿黄。切诊脉数。三诊见舌苔黄腻，脉弦细。四诊复发，症见口苦，胁胀，尿黄，足微肿，舌苔薄黄腻，脉数。

患者男性，31岁。主症包括口苦粘腻、食欲不振、恶心欲吐、厌食晕油、腹胀、肝区不适、四肢乏力、精神疲倦、巩膜及全身皮肤黄而晦滞、大便溏、尿黄。中医辨证为湿热毒邪所致的黄疸。检查示尿三胆阳性，肝功能异常，HBsAg连续三次阳性。舌象未提及，脉象未提及。

男，38岁，纳差、恶心、厌油6天，身目发黄4天，舌质红、苔黄，脉弦数，体温39.3℃，全身皮肤巩膜黄染，ALT升高，TBIL升高，DBIL升高，抗HAV-IgM阳性，中医诊断黄疸，辨证湿热蕴结证（热重于湿）。

女，63岁，间断寒颤、高热3年余，伴口苦、腹泻。寒颤、高热，蒙被汗出，发热自行消退，右胁下不适，口苦心烦，口渴不欲饮，腹胀便溏，喜热食。面部红斑，白睛微黄，肝掌。舌红、苔白，脉沉弦而缓。黄疸，肝热脾寒证。肝热脾寒证，肝经热，脾经寒（湿），饮邪不化。

冯某，42岁，主诉身黄、目黄、小便黄，伴心胸、胁肋、胃脘部疼痛，时发时止，欲吐，腹满，口苦，精神欠佳，纳食一般，失眠多梦。舌红苔黄，脉弦数。中医病名属黄疸，证型为胆胃不和，痰热内扰。病因病机为痰热内阻，气机不畅，胆胃不和，脾失健运，清阳不升，肝失疏泄。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊脉弦数。

女，69岁，黄疸加重，疲乏无力，面色晦暗，目窠浮肿，巩膜黄染，下肢浮肿，低热，口苦，睡眠差。肝损害，肝脾不和，邪滞经脉，属虚中夹实证。舌质红、苔薄白，脉弦数。肝弥漫性病变，脾大，胆囊炎。

13岁女性 持续身热2月 肢倦乏力 饮食不纳 厌油腻 时时干 口苦咽干 大便干 面色灰 尿黄如浓茶 黄疸指数20 麝香草酚浊度试验16 麝香草酚絮状试验(+++) 谷丙转氨酶527 肝脏肿大 湿热内蕴 黄疸 面色灰 舌象未提 脉象未提 尿黄 大便干 口苦咽干 肢倦乏力 饮食不纳

患者年龄81岁，男性。主诉反复发热，热峰38.8℃，伴皮肤巩膜黄染、肝酶升高。病程3周。中医病名黄疸（阳黄），证型湿热蕴结，病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏。望诊舌红、苔黄厚腻。闻诊无明显异常。问诊有发热、两胁疼痛、口中干苦、下腹胀满、胃纳不馨、大便数日未行、小便色黄。切诊脉弦滑而略数。

患者46岁，男性。主诉身黄、目黄、尿黄、疲乏、恶心、腹胀、腹痛、便秘、纳眠欠佳。病程一周。中医诊断为阳黄，证型为湿热内蕴。舌质黯红，苔黄腻，脉弦细数。全身皮肤黏膜及巩膜重度黄染，腹软，肝脏肋下未触及，脾肋下2指。

18岁女性，面目黄、身黄、小便黄3日，口苦，口中黏腻，恶心，纳呆，右胁胀痛，大便黏滞不爽。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医病名为黄疸，证型为肝胆湿热，病因病机为肝胆湿热，胆汁排泄异常。

黄某，37岁，男性。主要症状为身、目、小便黄，伴恶心厌油，口干口苦，腹部胀满。病程3月。中医诊断为黄疸，证型为湿热蕴结型。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。皮肤、巩膜黄染，腹部平软，肝脾未及。实验室检查提示肝功能异常。病因病机为湿热毒邪为患，湿热困阻中焦，熏蒸肝胆，肝失疏泄。

男，42岁，右上腹疼痛反复发作，厌油便秘，病程3年。胁痛，脘胀，口干口苦，纳呆便秘，厌油作恶，恶寒发热，黄疸。脉弦，舌黄腻。温热内蕴，肝失疏泄，胆失通降。

患者年龄34岁，男性。主诉头晕、精神不振、四肢无力、上腹部微痛稍胀、嗳气、饮食少思、口苦、大便稀、小便黄。病程2个月。中医诊断黄疸、胃脘痛、泄泻。证型为正虚邪恋，肝胆湿热，脾胃失调。望诊面色萎黄，形体瘦，精神抑郁，巩膜澹黄，舌质澹红，苔薄黄微腻。闻诊未提及。问诊包括头晕、精神不振、四肢无力、上腹痛、嗳气、饮食少思、口苦、大便稀、小便黄。切诊脉象细弦。

69岁女性，面目全身黄疸3天，发热一周，午后热甚，体温38.5℃，口苦且干，溲黄，形体消瘦。舌质红，无苔，脉细而带数。结肠癌术后一年半。