右胸疼痛

患者男性，40岁。主诉为左肩部被撞击后右胸部肿痛、活动受限。左上胸肿胀，疼痛，活动受限，局部隆突，皮下可触及向前上脱位的锁骨近端，左胸锁关节处凹陷，压痛明显。X线摄片示左胸锁关节前上方脱位。胸锁关节由锁骨胸骨端与胸骨柄切迹及第1肋软骨构成，关节囊坚韧，周围有韧带加强，关节盘将关节腔分隔为内下和外上两部分。脱位原因与摔倒时肩部下垂及伸展位，外力作用于肩部前外方，沿锁骨向内侧传递，第1肋作为支点导致锁骨前上方脱位。