患者48岁,男性。主诉双腿无力,行走不稳,病程4个月。中医病名为痿证,证型为风湿邪毒,病因病机为伤及筋脉、扰及脾胃、伤及肝肾。舌红,苔黄厚腻,脉弦细数。体征包括头晕、站立不稳、表情淡漠、情绪低落。
痿证风湿邪毒筋脉受损脾胃失调
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患者女性,48岁。主诉头晕半年余。病程半年。中医病名为胸痹、眩晕,证属气滞血瘀,痰湿阻络。望诊见舌质澹偏暗,瘀点,苔白。闻诊未提及。问诊见急躁易怒,失眠多梦,周身乏力,后颈背部疼痛,心悸不安,时有叹息,大便溏结不调。切诊见脉沉细数。
头晕气滞血瘀肾气不足肝气郁滞
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患者28岁,男性。主诉头痛绵绵不休,头脑不清醒,多梦健忘,腰膝酸软,纳少乏力,阳萎滑精。病程较长。面色㿠白,精神不振,舌质暗红,苔薄白,脉沉迟无力。中医诊断为血瘀脉络,脾肾两虚。
头痛血瘀脾肾两虚失眠
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林某,男,37岁。主诉失眠1年,加重半月。主要症状包括入睡难、睡中易惊醒、多梦、体倦肢酸、自汗盗汗、脘腹痞闷、大便干。舌红,苔白,脉弦滑。辨证为肝郁脾虚,痰湿内扰,胆虚肾损,心神失养。
失眠肝郁脾虚痰湿内扰胆虚肾损
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女,23岁,嗜卧,右目视野小,视物模煳,言语不清,烦躁,夜寐梦扰,纳食差,左侧肢体偏瘫,舌澹暗胖,脉细。气血逆乱,瘀血内停。面色正常,舌澹暗胖,脉细。声音正常,无特殊气味。症状包括嗜卧、视物模煳、言语不清、烦躁、夜寐梦扰、纳食差、左侧肢体偏瘫。脉细。
颅脑损伤瘀血内停舌淡胖脉弦细
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76岁男性,主诉健忘、烦躁、表情呆板、反应迟钝、语言不能切题、右下肢外侧麻木、右手中指僵硬活动不利,病程3年。舌质暗红、苔薄黄,脉小弦滑。总胆固醇986毫摩/升,低密度脂蛋白469毫摩/升,血尿酸498毫摩/升,尿素氮1076毫摩/升,心电图示心肌缺血。诊断为阿尔茨海默病,证型为肝肾下虚,痰瘀上蒙,心神失养,清阳不用。
老年性痴呆肝肾下虚痰瘀互结心神失养
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29岁女性,主诉思虑过度、夜难入寐、心烦心悸、头痛健忘、大便秘结。舌红苔黄,脉细弦。证属肝阴不足,心血亏虚。
头痛健忘肝阴不足心血亏虚心烦不眠
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患者年龄36岁,女性。主诉不育3年。现病史见月经异常、经前腹痛、乳房胀痛、血块、尿频、健忘、眠差、腰痠痛、呃逆、眼睑及踝水肿、厌油腻。中医病名不育,证型肾阴不足,血热妄行,络脉瘀滞。望诊未见描述,闻诊未见描述,问诊见月经异常、经前症状、尿频、健忘、眠差、腰痠痛、呃逆、水肿、厌油腻,切诊未见描述。
不育肾阴不足血热妄行络脉瘀滞
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患者78岁,主诉入睡困难、多梦、健忘、心烦、头晕、耳鸣、精神不振、纳少、尿频、夜尿多、便秘。舌质红,苔薄黄,脉弦细。中医病名心肾阴亏,证型心肾阴亏,病因病机为心肾阴虚,虚火内扰,心神不安,脑髓失充,肝肾阴虚,痰火上扰。
健忘失眠多梦心烦不安头晕
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患者41岁,女性,主诉入睡困难伴睡眠不深20余年,加重1年。主要症状包括入睡困难、睡眠不深、左侧太阳穴跳痛、心烦急躁、胸闷、憋气、记忆力下降、乏力、周身酸痛、口腔溃疡、嗳气、委屈,月经量少、经期错乱。舌红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为郁证,证属心脾气血两虚。病因病机为思虑过度,劳伤心脾,心脾气血暗耗。
郁证心脾两虚气血不足脾虚
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患者55岁,女性。反复头晕2年余。主症为头晕、健忘、视物重影、表情澹漠、语言謇塞、四肢乏力、动则汗出、夜寐欠佳。现症见头晕如蒙、胸闷恶心、痰多色白、精神困倦。舌澹胖苔白腻,脉细数。证属痰浊中阻之眩晕。
头晕痰浊中阻脾虚
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患者37岁,女性。主诉原发性癫痫,间歇发作3年多,近几月发作频繁。神疲乏力,头晕目眩,心悸,健忘。舌质淡润,苔薄微腻。脉沉细无力。脑电图检查呈正常或轻度弥漫性异常。诊断为心肾亏虚。
原发性癫痫心肾亏虚
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男,38岁,面部褐斑8年,主诉为面部褐斑,病程8年。中医病名黧黑斑,证型肝肾阴亏。舌暗白苔,舌尖红,脉沉细。眠差,夜间入睡困难,多梦易醒,心烦易怒,健忘,夜尿频多。病因为劳累、饮酒过多、房事过频。
健忘黧黑斑肝肾阴亏阴虚火旺
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27岁女性,产后2月出现腹部胀满、气上冲咽喉、惊厥、呼吸不利、失眠多梦、注意力不集中、情绪低落、午后低热、头晕口干、食欲不振、便秘尿赤。中医诊断为肝气郁结化热,随冲气上逆之奔豚证。舌红、苔薄黄、脉弦数。
产后抑郁症肝气郁结肝火上炎奔豚证
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患者年龄56岁,男性。主症包括不寐2年,入睡困难,多梦,头晕耳鸣,精神倦息,易疲劳,健忘,腰膝酸软,四肢不温,性功能减退,早泄,小便频数。中医诊断为心肾失调,肾气不足。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包含不寐、头晕、耳鸣、精神倦息、健忘、腰膝酸软、四肢不温、早泄、小便频数。切诊未提及。
健忘不寐心肾失调肾气不足
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患者女性,41岁。主诉久患失眠,近时加重,烦躁不安,面脚浮肿尿少,胃纳大减。脉象细弱。面色萎黄,舌淡苔白。失眠持续时间较长,伴有浮肿、纳差。中医病名为失眠,证型属脾虚不运,病机为脾虚湿困,心肾不交。
失眠脾虚心肾不交浮肿
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患者78岁,男性,主诉头晕3月余,加重20天。中医诊断眩晕,证属瘀血阻窍。病机为年老体弱,久病消渴,阴虚内热,耗伤津液,血行不畅致血脉瘀滞。舌紫黯,苔薄白,脉细弦。头颅CT示左颞侧缺血性病灶。
眩晕瘀血阻窍脑梗死阴虚内热
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女,48岁。月经周期紊乱,伴头痛、耳鸣健忘、心悸怔忡、夜寐梦扰、面部红热、烦躁易怒、潮热出汗。舌质红、苔薄,脉弦细。肝肾阴虚,虚火上扰。
月经紊乱肝肾阴虚虚火上扰
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女,41岁,入睡困难伴睡眠不深20余年,加重1年。舌红,苔薄黄,脉弦滑。诊断为郁证,证属心脾气血两虚。主症包括入睡困难、睡眠不深、左侧太阳穴跳痛、心烦急躁、胸闷、憋气、记忆力下降、乏力气短、周身酸痛、口干、口腔溃疡、嗳气、委屈、月经量少、经期错乱。病因病机为思虑过度,劳伤心脾,导致心脾气血暗耗。
健忘郁证心脾气血两虚脾虚
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高某,39岁,失眠2年余,面色少华,舌质红,舌苔薄黄,脉细数。主症为彻夜难眠,梦多纷纭,神疲乏力,头晕心慌,健忘,咽干有痰。辨证为阴虚不寐,证属阳盛阴衰、心肾不交。病机为肾精亏耗,阴血内虚,阴不敛阳,血不养心。
神经衰弱阴血内虚阴不敛阳心肾不交
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