合欢皮+失眠+冠心病+肝气郁结

87岁女性患者，夜难入睡，头晕，纳食不多，胸闷，口苦咽干，尿少色黄。舌淡红裂，纹苔薄，脉弦细。血压130/94mmHg，诊断为高血压病、冠心病、右肾癌术后。二诊时夜寐明显改善，纳食好转，头晕、腰胀，牙根肿痛，肢软乏力，舌澹红苔薄黄，脉缓弱。

男性，66岁，阵发性压迫性胸痛2年余，加重1个月。胸闷心悸，偶有胸胁胀痛，劳累、情绪激动后加重，心烦失眠。舌质紫暗、苔红，脉弦。胸痹，气滞血瘀。肝气郁结，血虚瘀阻，心失所养。

女性，老年，失眠、心烦、头晕、精神不振、表情凄楚，舌暗红、苔澹黄微干，左脉沉而有力，右脉沉弦。病因精神创伤，长期心情抑郁，导致脏腑功能紊乱，神志失于调节。中医病名未明示，证型属情志不遂、脏腑失调，病因病机为情志抑郁、气血不畅、神志失养。

74岁女性，反复入眠难、多梦5年。主症包括入眠难、梦多、神困、头重稍痛、心悸胸闷、胃脘灼热感、偶嗳气、胃脘胀、口干、饮食不慎易便溏、下肢冰凉、小便色黄泡沫、大便干结。既往史包括抑郁症、糖尿病、冠心病、反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、脑缺血灶、腔隙性脑梗死。中医诊断不寐，证型肝胃不和。舌象未提及，脉象未提及。

女，70岁，阵发性胸闷、胸痛10年，加重半个月，伴气短、心慌乏力、头晕失眠、纳差乏味、大便稀溏，面色晦黄，舌质暗澹，舌体正常，舌苔薄腻，脉弦细滑，心电图示心肌缺血、肢导QRS波群低电压，中医诊断为胸痹心痛，证属心脾虚弱，心脉瘀阻型。

患者女性，49岁。主诉发作性心慌乏力、胸闷气短2年余，加重3个月。刻下症见心慌乏力、胸闷气短、胸部隐痛、太息频作、食欲不振、失眠多梦、面色㿠白、舌质暗红、舌苔薄腻、脉弦细结。中医诊断为胸痹心痛，证属心脾气虚，兼有瘀热型。四诊见舌质暗红、舌苔薄腻、脉弦细结。

患者55岁，女性，主诉不寐7年，加重1个月。现症见眠差，多梦，易醒，醒后不能再睡，时有腹痛，大便稀，3~4次/日。脉沉弦数，舌薄白质暗。中医诊断不寐、中风。外院检查头颅CT示脑梗死。

陈某，男，76岁。睡眠困难，入睡后多梦，病程10年，近二周加重。失眠：肝郁化火，上扰心神。思虑过度，损及阴血，心血虚，肝气郁结，甚则化火。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。

患者年龄85岁，主诉睡眠困难、睡后多梦，病程半月余。失眠，心血虚、肝郁气滞证。思虑过多，损及阴血，致心血虚、肝气郁结，甚则肝郁化火。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。

男性，66岁。阵发性压迫性胸痛2年余，加重1个月。刻下症状胸闷心悸，偶有胸胁胀痛，劳累、情绪激动后加重，心烦失眠。舌质紫暗、苔红。脉弦。胸痹，气滞血瘀。肝气郁结，血虚瘀阻，心失所养。