合欢皮+心烦

患者年龄27岁，女性。主诉情绪低落，失眠6年。中医诊断郁证，证属肝郁气滞，心肾不交。症状包括情绪低落、喜叹息、心烦失眠、过分担心、胡思乱想、委屈、多疑。舌象舌尖红，苔薄黄，脉细。三诊后证属心肾不交，心脾两虚，症状包括失眠、头晕耳鸣、头皮发麻、怕声音、胃脘嘈杂、食后腹胀、腰膝酸软。舌质正常有齿痕，苔薄黄。四诊脉象沉细。

患者女性，68岁。主诉腹胀肠鸣，多食易饥，每日进餐16次，持续4个月。舌质淡，舌苔白腻，脉沉细而滑。诊断为心血不足，心脾气虚，心脾气血亏虚，心肌缺血。病机为忧思气结，痰凝血瘀，心脾虚损。

患者女性，55岁。主诉失眠2年余。伴随症状包括头晕头胀、耳鸣、心慌心烦、胃胀胃嘈、烘热汗出、口干、尿频、夜尿3~4次。舌质暗，苔薄根微黄腻。脉细微弦。中医诊断为不寐、消渴。辨证为肝亢肾虚，胃失和降。

患者34岁，男性，主诉发热、咳嗽、脓痰腥臭、自汗、口渴、便秘、尿赤。体温40.6℃，精神不振，呼吸稍促。舌质红，苔黄腻，脉滑数有力，右部尤甚。中医辨证为热壅肺络，血瘀成痈。病因为肺热壅盛，瘀阻肺络，痰热蕴结成痈。

14岁男性，躁狂多语，头痛，病程未明确提及。中医病名躁狂，证型肝气内郁，痰热中阻影响心神。舌象淡红，苔嫩黄腻，脉象弦滑。症状包括躁狂多语、头痛、心烦易躁、夜寐梦扰。舌胖淡红，苔根薄黄腻，脉小弦滑。

男，31岁，狂躁，病程未明确。中医病名：狂躁，证型：蓄血发狂，病因病机：血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。主诉：狂躁不已，伴大便溏，腹痛，睡眠差，心烦不宁。

患者43岁，女性。主诉胸痛、胸闷、气短、心悸3月。现病史示四肢末端冷而不温、动则汗出、头昏目眩。舌象暗红、苔薄白，脉象沉滑。中医诊断惊悸，辨证心阳不足。四诊显示舌暗红、苔薄白，脉沉滑。

28岁女性，痛经12年，未避孕3年未孕。主诉痛经，伴有恶心欲吐、腹泻、肢凉、肛门作坠，有膜样物排出。月经周期7～8/28d，量中偏多，血块不多，色偏紫暗。中医诊断为痛经、瘕、不孕症。舌红苔腻，脉细。病程长，痛经逐步加重，伴有经间期出血。病机属气血瘀滞，肾虚夹湿。

患者，59岁，主诉冠心病多支血管病变术后不寐。心烦郁闷，头昏倦怠，心悸胸闷，乍热汗出，口干不欲饮，腹饥不欲食。舌质稍红、苔少，脉弦细。头部CT示脑萎缩，TCD示椎基底动脉供血不足。证属肝肾阴亏，髓海空虚。

患者，女，52岁，阵发性右上腹疼痛半年，加重伴恶心、发热二天。舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦滑。体温37.7℃，胆囊区压痛明显，莫菲征阳性，腹肌紧张，拒按。B超示胆管扩张，其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸（湿热型）。证属湿热熏蒸，气滞瘀阻，胆失疏泄。患者，女，39岁，右上腹痛8个月，恶心厌油，右上腹痛引肩背，胃脘痞满，纳差厌油，恶心呕吐。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦细。体征示腹肌紧张，右上腹压痛，莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛（气滞型）。患者，男，40岁，右胁疼痛五个月，寒战发热，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔黄厚燥，脉滑数。体温38.8℃，腹肌紧张，右上腹压痛，拒按，莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张，中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛（热毒燔炽型）。

胡某，男，41岁。主诉胸闷5年，始于情志不悦。伴随症状包括气短、颈肩板滞、心烦、易紧张、多思多虑、睡眠浅、多梦、腰酸。舌质微黯，苔薄微黄，脉细。中医诊断为胸痹，证属肝郁气血痹阻。病因病机为情志不悦，肝失疏泄，肝气郁结于胸。望诊见舌质微黯，苔薄微黄。闻诊未见明显异常。问诊包括情志不悦、睡眠及症状变化。切诊脉细。

咳血，痰中带红，咯血鲜紫或粉红，腰背酸痛，脉洪大搏指，动劳气促。脾肾阴亏，阳浮于上，络外瘀不清，肺气不能下荫于肾，心肾不交。面色无华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括呛咳、痰血、瘀未消、脊背作痛、动劳气逆、卧寐不安、易于惊醒、精神疲倦、胸腹作胀、肩背走注作痛、骨节作酸、谷食不香、胁肋作痛。脉洪大搏指，沉候带洪数，左关独大，尺部见浮，右寸关沉候犹洪，舌苔后半腻黄。

杜某，女，30岁。主诉痛经，经行腹冷胀痛，喜热喜按，经水将尽时腹痛加剧，经净后缓解。少腹常冷，白带量多，无气味。周身乏力，精神疲倦，头昏晕，眼睛干涩，两耳常鸣，心烦意乱，眠差梦多，心悸气短，口干喜热饮，大便干。脉沉细而弱弦，舌质澹，舌尖微红，苔白稍腻，面色萎白。中医病名：宫寒痛经，证型：虚寒内生，血海空虚，胞宫寒冷。病因病机：中阳不足，血虚木旺，脾衰湿盛，肾水不濡，经事失调。四诊信息：面色萎白，舌质澹，舌尖微红，苔白稍腻，脉沉细弱弦。

女性，32岁。白带、心烦、易怒、月经提前色黑有块、腰痛、眼花、多梦、便黏、多发口腔溃疡。舌红苔少，脉弦小。阴虚阳亢，湿热瘀结。舌澹，苔少，脉细、弦缓。白带夹赤带，病程较长。

41岁 女性 虚汗淋沥 手足浮肿 心跳失眠 周期性发作 心烦懊恼 烘热阵作 胸闷泛恶 纳少寐差 右胁胀痛 二便频数 舌薄黄腻 脉沉细 心肾两虚 肝胃不和 舌澹黄腻 脉沉细 舌薄白边有齿痕 脉细软

32岁男性，头晕1年余，心烦失眠，易怒，大便偏干，血压持续偏高，家族有高血压病史。眩晕，肝阳上亢证。面色稍红，舌红苔黄，脉弦数。

患者女性，30岁。主诉口渴、多饮、多尿1年余。病程1年。中医病名消渴。证型气阴两虚，津液不化，虚火上炎，胃热炽盛。舌红少津、苔少。脉细数。烦渴多饮，乏力消瘦，头昏寐差，心烦心悸，食欲不振，腰膝酸软，白带较多。

患者35岁，男性。咽喉及舌根部干涩疼痛，口腔异味，左颈部肿块。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为脾气两虚，痰毒内结，后转为肝肾阴虚。病程从2009年5月起，持续至2011年1月。

女，53岁，口眼干燥综合征15年，唾液减少，吞咽困难，舌及口角干裂疼痛，眼干眼痒，口苦咽痛，咽喉干燥，发声困难，口舌生疮，舌红苔白，轻度结膜充血，脉弦细，证属肝胃热郁，口眼阴液不濡。舌红苔白，脉弦细。

女，49岁。月经先后无定期，量少色暗，经水3月未转，烘热汗出，心烦易怒，腰酸乏力，夜不能寐，头晕乏力，舌红少苔，脉弦细数。证属阴虚火旺，心肾不交。二诊见少腹隐坠，乳胀。三诊经水转，量略多色红，有小瘀块，腰酸乏力，神疲气短，夜眠欠安。诊断为心脾两虚。