合谷+肝气郁结

男，54岁。反复胃脘部胀满、烧灼感、嗳气10余年，近加重。上腹部饱胀，空腹、餐后尤甚，烦躁易怒，食欲不振，脘胀不适，神疲乏力，口臭，大便排出费力。舌质淡黯，舌根部苔厚腻。脉弦沉无力。胃痞病，虚三实七夹热证。

王某，48岁，男性。右侧面瘫40余天。右侧额纹消失，闭目露睛，鼻唇沟变浅，不能鼓腮吹口哨，面部肌肉松弛，口及人中、鼻尖向左歪。面神经炎。病因病机未明确提及。舌象、面色、脉象未提及。声音、气味未提及。病史及症状描述明确。

女，21岁，咽中有异物感1年余，胸闷不适，月经量少色暗。舌淡，脉细数。梅核气，气郁痰结，情志不畅致肝气郁而夹痰，上扰咽部。

女，42岁，主诉3日前因大怒双眼骤盲。中医病名双眼暴盲症，证型肝气郁结，病机暴怒伤肝，目失条达，肝疏泄失职，气滞血郁，肝窍被蒙。望诊未见异常，神志烦躁，行走自如，视力右0.05，左0.01，瞳孔对光反应正常，眼底无异常，视野管状。问诊提示情绪诱因，切诊未提。

女，45岁，右乳头溢液3个月余，月经量少，周期紊乱，心烦失眠。舌质暗，苔略黄，脉弦。乳衄，肝郁化火。病因病机为情志不畅，肝气郁结，郁久化火，肝木乘脾，脾失统血，血热妄行。

患者年龄24岁，女性。主诉月经不调伴崩漏7年。月经周期37天，行经5~7天，自1992年起月经延后，最长6个月来潮1次，经期淋漓不尽，伴大血块。面色萎黄，头昏头痛，心悸不宁。脉象细数，舌苔黄微腻。中医诊断月经不调、崩漏。病因病机为情志抑郁，肝郁气滞，脾失健运，冲任失调。

学龄儿童 阵发性上腹疼痛 叫喊哭闹 疼痛持续几分钟到半小时 自止 阵发性上腹痛 胆道蛔虫病 肝气郁结 胆道蛔虫阻滞 腹痛剧烈 无发热 无黄疸 面色正常 舌淡苔薄 脉弦紧

患者女性，49岁。主诉右侧面部肌肉不自主抽搐2月余，加重半月。症状表现为右侧面部肌肉阵发性不规则抽搐，以右眼睑及口角为明显，入睡后消失，晨起后逐渐出现。伴夜寐欠安，纳食欠佳，大便稍溏。舌苔白，脉濡。中医诊断为面风，证型为虚风内动、风痰阻络。病因病机为工作劳累耗伤精血，血虚肝失滋养，虚风内动，致经脉拘急。伴有肝气郁结、肝胃不和。

患者年龄32岁，男性。主诉右眼眶外伤后眼球外展受限，伴有复视、头晕，病程三天。中医诊断麻痹性斜视。右眼球外展明显受限，眼底正常。舌象、面色未提及。脉象未提及。病因病机未明确描述。

男性，57岁。主诉眼球突出明显，上睑回缩、复视，眼部畏光、多泪、酸胀、易疲劳。中医诊断甲状腺功能亢进。证型未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及眼部症状及病史。切诊未提及。

范某，男，60岁，右耳听力丧失2年。右耳听力完全丧失，伴有堵塞感，阴雨天加重，烦躁。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。诊断为耳聋，病因为肝气夹痰，上袭耳窍。

患者年龄52岁，女性。主诉右侧腰部出现红斑水疱5日，伴有抽痛、难以入寐及右侧躯干酸麻。舌尖及两边有瘀点，有齿痕，色略晦，舌苔白。右脉弦稍滑，左脉沉细稍滑。中医诊断蛇串疮，湿毒内蕴。

患者24岁，女性。左眼视力模煳，伴左眼不能外展3月余。舌澹，苔白，脉弦数。中医诊断为肝肾阴虚之口眼㖞斜，病因病机为肝肾阴虚，肝风内动，虚火上炎，七窍受蒙。

24岁，初产无乳，乳房胀闷，病程未明。乳汁不出，心烦不安。脉沉弦。产中惊恐、怒气。肝郁气结，乳腺不畅。实证。面色正常，舌象未述。声音正常，气味未述。症状描述包括乳房胀闷、乳汁不出、心烦不安。脉来沉弦。

患者年龄81岁，男性。主要症状为多个关节肿痛，累及双肩、双腕、近指、掌指及双踝关节，晨僵，手指屈伸不利，双踝肿胀明显，伴口干喜饮、口苦、寐差。中医诊断为痹证，证型为肝肾亏虚，湿热痹阻。望诊见舌质红，少苔，色黄；切诊见脉细数。

患者女性，27岁。右颈部肿痛10余天，伴颈部发紧、吞咽异物感、胸闷气憋、烦躁易怒、两胁胀满、心悸、四肢无力。舌质澹红，苔白薄而腻，脉弦滑。右侧甲状腺肿大，质地硬韧，压痛明显。中医诊断为瘿瘤，证属气郁痰结型。病因为情志不畅，肝气郁结，郁久生痰，痰气互结于颈部。

患者25岁，女性，左乳疼痛伴肿块七年。左乳外上象限有3.5厘米×3厘米片块状增生腺体，伴有明显压痛。胸闷不舒，咽中梗阻，月经不调。舌象舌不红，苔白，脉弦。辨证为肝气郁结。病理活检为左乳小叶性增生。

患者27岁，男性。左侧面部肌肉抽动1年，因工作紧张和过度疲劳加重。左侧面部肌肉呈阵发性、不规则、不自主抽动，口角抽动明显，每分钟抽动7~8次。神经系统检查无阳性反应。诊断为左侧面肌痉挛。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示症状时轻时重，病程1年。脉象未提及。

患者25岁，女性。主诉产后出现四肢颤抖，病程3个月，症状包括四肢颤抖、活动失灵、语言迟钝、夜寐不安。体征包括面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉细弦。中医诊断为产后血虚，肝气郁结，肝风内动。病因病机为产后血虚，血不荣筋，肝气郁结，肝风内动。四诊信息包括面色苍白，舌质澹，脉细弦。

女性，27岁。右侧颈部肿块，疼痛十余天，肿块如鸽子蛋大，逐渐增大，伴自发痛及放射痛。烦躁易怒，两胁胀满，心悸，四肢无力，食欲不振，体重减轻。舌质澹红，苔白薄而腻，脉弦滑。右侧甲状腺肿大，质地硬韧，压痛(+++)，为冷结节。诊断为亚急性甲状腺炎（气瘿）。病因为肝气郁结，气血郁滞，痰瘀久结，搏结于颈部。