合谷+肝肾不足

5岁女性，形体消瘦，神色呆滞，智力低下，右手足瘫痪，颈腰软，语言障碍，吞咽困难，口角流涎，对痛反应迟钝，舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为小儿脑瘫（五迟、五软），病因为新生儿窒息，病机为脑髓失养，脾肾两虚，气血不足，经络失荣。

10个月男婴，出生时窒息，颈项牵强，双手握拳，手足徐动，痉挛易惊，不能坐站，不认人，智力低下。中医诊断为肝肾阴亏，脑络瘀阻。面色苍白，舌质淡，脉细弱。病程较长，属先天肝肾不足，髓海不充，筋失濡润，肢体不用。

钱某，女，46岁。胸闷胁胀，小腹胀满，时有疼痛，纳呆，眠差，便秘。舌质紫暗，脉沉细弦。证属肝郁气滞，血瘀经闭。

74岁男性，左侧上下肢瘫痪4天。舌红，苔白中黑，脉弦滑。肝阳上亢中风，脑动脉硬化脑血栓形成。神志清楚，嗜睡，左侧半身不遂，言语可，无口眼歪斜。肾主水，肝主筋，水不涵木，筋失濡养，证属中风轻证（中经络）。

73岁女性，右侧上下肢无力2天，心烦，口干，纳谷欠香，活动后气短，小便失禁。舌尖红，苔干黄，脉沉细数，尺脉弱。中医诊断为中风先兆，证属肝肾亏虚。病因病机为肝肾亏虚，气血不足，情志郁怒，肝失疏泄，气血失和，肢体失养。

患者女性，32岁。主诉左眼失明2周，伴头痛、腰酸、全身疲乏无力。舌象澹苔薄白，脉象沉细。中医诊断左眼青盲。病程2周。病因病机未明确描述。望诊见左眼视力差，眼底视神经乳头水肿。闻诊未提及。问诊包括头痛、腰酸、疲乏。切诊见脉沉细。

患者4岁，主诉脑外伤昏迷后遗语言不清、四肢瘫痪、抽搐、不能正坐、左眼视力差、纳食减少。面色苍白，营养状况极差，形瘦如柴，左眼略外斜，视力检查不合作，语言能力差，四肢肌力弱，肌张力偏亢，肌肉轻度萎缩。CT示左颞顶不规则低密度软化灶，左大脑半球萎缩（外伤性）。诊断为髓海不足，证属肝肾不足，气阴两虚。

3岁半男性患者，左侧肢体痿软无力，不能独立行走。脑性瘫痪。舌淡苔少、脉细无力。左侧上下肢肌力均为I级，左手握拳状，左腿不能站立。病程自5个月起，持续至就诊时。

61岁男性，左上肢颤动四个月，波及右上肢与双下肢，伴头晕耳鸣、急躁易怒、腰膝酸软、大便秘结。神清，表情呆板，行走迟缓，慌张步态，四肢肌力正常，肌张力增高，腱反射亢进，双掌颌反射(+)，舌红苔少，脉细数，头颅CT提示轻度脑萎缩。中医病名震颤，证型肝肾不足，精血衰少，血虚生风，虚风内动。望诊舌红苔少，切诊脉细数。

张某，32岁，男性。主诉迎风流泪2年，遇风或寒冷则泪液外溢。既往史提示泪囊炎。舌苔薄白，脉细弱。中医诊断迎风流泪，病因病机为肝肾不足，收摄失司，风雨侵袭，阻塞泪窍。眼部检查示双眼目内眦红肉稍隆起。

患者40岁女性，主诉反复发作咽部异物感8年。咽部异物感，如有物梗。停经2个月，经行1个月。舌尖红赤，舌体偏胖，边有齿痕，苔薄。寸关浮弦，重按尺部偏滑。中医诊断梅核气，证属肝肾不足，虚火上炎。

患者年龄76岁，女性。主诉双眼不自主流泪20余年，加重1个月。中医诊断冷泪，证型肝肾不足。病程20余年，伴失眠、畏寒、夜尿频。体征见舌质澹胖、苔薄白，脉细弱。双下眼睑浮肿并稍外翻，鼻翼两侧皮肤粗糙。

患者59岁，女性。主诉卒中3个月，右侧肢体麻木无力，舌强语謇，情绪急躁，胸脘痞闷，胃纳不香。脉弦细，舌苔薄黄。诊断为肝肾两亏，内风煽动，挟痰浊阻塞窍络。舌象薄黄，脉象弦细。情绪急躁，胸脘痞闷，胃纳不香。

32岁男性，主诉迎风流泪2年，遇风或寒冷即发作。舌苔薄白，脉细弱。中医诊断为肝肾不足，收摄失司，风雨侵袭，阻塞泪窍。眼部检查见目内眦红肉稍隆起。

患者77岁，女性，主诉两上肢抖动6年，右比左重，持物时加重。伴头晕耳鸣，腰膝酸软。舌苔薄，脉缓。证属肝肾精血不足，筋脉失养，虚风内动。

患者年龄64岁，主诉双眼视物不清，似有飞蚊2月余。中医诊断云雾移睛。证型为肝肾不足、气血亏损。病因病机为肝肾阴虚，精血亏虚。舌红少苔，脉细弱。伴见头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。双眼视物不清，常有黑点在眼前晃动，似有飞蚊，可呈线状、点状、团状等。

胡某，男，40岁。肩颈僵紧、疼痛4年。颈肩部酸胀，僵紧不适，活动时有手麻。项背肌紧张，颈肩僵紧，第5、6颈椎棘突有压痛，颈部活动不利，前屈时疼痛加重。X线示颈椎轻度退行性变，MRI示椎间盘变性及突出，颈椎退行性改变。诊断为颈椎病。辨证为肝肾不足，寒凝瘀滞。面色正常，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。徐某，女，47岁。颈背部胀痛不适反复发作1年，加重3天。颈背部皮肤泛红，残留拔罐后青紫瘀斑，颈背部肌肉触即痛，颈椎不能屈伸旋转。X线示颈椎骨质增生，椎间隙变窄。诊断为颈椎病（项痹），辨证为风寒阻经，瘀血阻络。面色正常，舌质淡红，舌苔薄白，脉浮紧。

18岁男性，红绿色分辨不清1年余。中医诊断视物异色（色盲），证型肝肾不足型。面色正常，舌象未提及，语言流利，神志清晰，反应敏捷。脉象未提及，色觉检查示红、绿色盲。病程1年余，无其他症状描述。

患者53岁，男性。双侧肢体无力伴汗出5个月余。发病诱因为生气着急，受风后突发右侧肢体活动不灵活，言语不利，口角下垂，闭目露睛。神清，语声低微，双侧肢体无力，右嘴角低垂，易烦躁，不能久卧，纳少，寐欠安，大便4～7日一行。舌暗红，脉弦。颅脑CT示左侧腔隙性梗死。

患者31岁，主诉双眼视野缩小3月余。中医病名脑病青盲，证型肝肾不足证。舌淡、苔薄白，脉弦细。眼底检查示双眼视盘颞侧色略淡，后极部色素紊乱。视野检查提示双眼视野左侧明显缺损，右眼MD12.9，MS15.9；左眼MD13.9，MS12.9。病因病机为肝肾不足，玄府闭塞，脉络不通。