患者40岁,男性。主诉大便稀烂、次数增多4年。大便稀烂不成形,便次时多时少,日行3~6次,无黏液脓血。饮食稍食油腻、生冷则症状明显,伴乏力、腹胀、食欲欠佳。形体较瘦,面色少华,舌质黯澹、边有齿印,舌苔白稍厚,脉细。中医诊断为泄泻,证型为脾虚夹湿证。病因病机为脾虚气滞夹湿。
脾虚夹湿泄泻气滞慢性结肠炎
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患者56岁,女性。反复大便稀烂伴黏液便一年余,近日大便每日4~5次,左下腹阵发性痉挛性疼痛,便后缓解,偶见脓血便。面色稍苍黄,体瘦,口干不欲饮。舌质澹,苔白厚腻,脉濡弱。中医辨证为脾胃虚弱,湿热宿滞。肠镜提示左半结肠弥漫性充血水肿,黏膜有溃疡及白色渗出物,病理为非特异性炎性病变。复诊时大便次数减少,脓血便消失,腹痛减轻,舌质澹红,舌苔薄白,脉象平和。
气滞里急后重泄泻溃疡性结肠炎
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刘某,女,41岁。腹痛、腹泻,大便日行3~6次,偶有黏液便及里急后重,伴心烦失眠,两胁乳房胀痛,月经紊乱。舌苔薄黄,脉细弦。泄泻,肝郁脾虚型。面色正常,舌质淡红,苔薄黄,脉细弦。病程未明确记载。
泄泻肝郁脾虚肝气不舒月经紊乱
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患者年龄55岁,男性。主诉腹泻伴消瘦1年余。病程1年余。中医病名久泄,证型脾虚证。病因病机脾胃运化失健,湿浊内生,气机不畅,肝郁脾虚。望诊舌质红,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊腹泻每日4~5次,腹痛则泻,泻后痛减,晨起便急,便后里急后重,纳呆食少,体重减轻近10kg。切诊脉沉弦弱。
泄泻脾虚证气滞肝郁
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患者64岁,女性,主诉腹痛、腹泻反复发作一年余。腹痛、腹泻反复发作,大便稀溏,每日3~4次,便前腹痛,便后缓解,纳可,乏力。面色萎黄,舌质暗,苔白腻,脉沉细弦。中医诊断泄泻,证型脾虚湿滞证。病因病机为脾虚湿滞,肝郁气滞。舌质暗,苔白腻,脉沉细弦。
泄泻脾虚湿滞肝郁气滞脾虚
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患者年龄2岁,男性。泄泻1昼夜10次左右,肠鸣辘辘,完谷不化,里急后重,滞下黄色黏液或带鲜血,口渴思饮,多饮则吐,知饥不欲食,强食则呕逆,小便黄短,肌肉尽削,神气极疲,昏睡露睛,时而惊惕搐搦,烦躁呼叫,咬牙抓衣,息微而促,四肢厥冷,后脑发热,腹满如鼓,青筋暴露,舌质暗晦、尖边起红刺、苔黄燥,脉弦细数,重按则细弱似散。中医诊断为中毒性消化不良,辨证为火衰土败,痉厥已作,肝木偏旺,疏泄太过,寒热虚实错杂。
泄泻脾虚气滞津液下夺肝木偏旺
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郭某,男,38岁,泄泻2年,每日多次,肠鸣不止。面色苍黄,神疲乏力,形体消瘦,纳呆肠鸣,腹泻有黏冻,无里急后重,时有失禁。舌尖红苔腻,脉细。诊断脾虚湿热。许某,男,52岁,大便溏泄4个月,日2~3次,杂有黏冻,脐左攻痛。舌中腻苔,尖红,右关脉弦按之弱。诊断肝郁脾滞。
脾虚湿热泄泻肝郁脾滞肠鸣
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患者50岁,女性,泄泻反复2年。主要症状为每日排便4~5次,伴有黏冻及血,血色黯红,左下腹隐痛。舌质偏红,苔薄腻,脉小弦。中医诊断为痢疾,病机为脾虚生湿,郁而化热,湿热下注。体格检查腹软,左下腹轻压痛,未触及腹块。肠镜示直—乙状结肠溃疡性结肠炎。
泄泻脾虚痢疾湿热
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55岁男性,腹泻伴消瘦1年余,大便不成形每日4~5次,腹痛则泻,泻后痛减,晨起便急,便后里急后重,体重减轻近10kg,纳呆食少。舌红,苔薄白,脉沉弦弱。脾虚久泄证。面色萎黄,舌红苔薄白,脉沉弦弱。腹痛,腹泻,消瘦,纳呆,里急后重,脉沉弦弱。
泄泻脾虚肝郁湿浊
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