女,46岁。呃逆2年余,胃脘胀痛、烧灼感、呃逆频作、泛酸纳呆、气短乏力、上身热汗多、下身冷、月经量少色深。舌紫暗有瘀斑、齿痕,苔白,脉沉滑。胃热伤阴,气失和降。胃脘胀痛、呃逆、泛酸、纳呆、气短乏力、上热下寒、月经量少、舌紫暗瘀斑、脉沉滑。
气滞血瘀慢性胃炎胃热伤阴阴虚内热
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程某,女,主要症状为胃脘疼痛,痛如针刺,按之痛甚,食后加剧,入夜更甚,大便黑褐色柏油样,吞酸,纳呆,面色苍白,神疲体倦,乏力。中医病名胃痛出血证,证型气滞血瘀,病因病机瘀血停滞。舌质紫黯,有瘀点,苔黄燥,脉细涩。
气滞血瘀胃痛出血黑便面色苍白
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患者54岁,女性,主诉发作性胸部憋闷气短打嗝10年。中医诊断胸痹,证型心血瘀阻。面色暗红,舌暗红,苔薄白,脉弦涩。病程10年,病机为心血瘀阻,气血不畅,胸阳不振。
胸痹心血瘀阻心阳不振肝气郁结
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患者39岁,男性。主诉胃脘疼痛6年余,疼痛于饥饿或劳累时发作,得食稍缓。舌质暗,舌苔白根厚。脉沉弦细,按之沉滞不起。病程久,痛处不移,舌质色暗,脉沉弦细,属瘀血内阻。病机为气郁日久,入络成瘀。
气滞血瘀十二指肠溃疡
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患者38岁,男性。主诉上腹灼痛,空腹时加剧,伴嗳气泛酸,病程自20岁起,反复发作。中医诊断为胃脘痛、脾寒胃弱、中阳不足。证属脾寒胃弱,中阳不足。症状包括上腹隐痛、脘部觉凉、喜温喜按、面色萎黄、神疲乏力、四肢欠温、大便溏薄。舌质淡,苔薄白,脉象细。体征显示轻度贫血貌,上腹部压痛,大便潜血阳性。X线示十二指肠球部溃疡。
胃脘痛脾寒胃弱中阳不足四肢欠温
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患者女性,45岁。主诉胃脘痛反复发作3年余,近2月加重,疼痛剧烈,痉挛难忍,其痛彻背,夜间明显,泛酸口苦。舌略红有瘀斑,脉弦数。中医诊断为胃脘痛,证型为肝气郁结、气滞血瘀,病因病机为情志不遂,肝气郁结,横逆犯胃,气滞血瘀,不通则痛。望诊见舌略红有瘀斑,闻诊未提,问诊见胃脘痛、泛酸、口苦,切诊见脉弦数。
气滞血瘀胃痛肝气郁结肝郁化火
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患者胃脘满胀十几年,饥饿时嘈杂8年,加重1年多。胃脘满胀,食后加重,饥饿时嘈杂泛酸,吃硬食物加重,口苦口干,食欲不振。舌苔薄白,脉沉弦。辨证为肝胃不和,气血瘀滞。舌苔白,脉沉弦。辨证为痰湿内郁,寒多热少。舌苔薄白,脉沉缓。辨证为气阴两虚,痰郁气结。舌苔白,脉弦缓。辨证为气阴两虚,寒热夹杂。舌苔白,脉弦紧。辨证为肝胃不和,寒积不化。舌苔白,脉沉弦。辨证为气阴两虚,气滞血瘀。
肝胃不和气血瘀滞痰湿内郁寒热夹杂
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男,52岁,食欲不佳、呕吐吞酸、脘腹胀满、大便溏泻、胃部隐痛7a余。胃脘胀满,食后尤甚,时痛,嗳气反酸,纳呆,便溏,神疲乏力。舌质红,苔腻、微黄,脉细弱。中医诊断胃脘痛,证属阴虚瘀热、痞满胃滞。
气滞血瘀慢性萎缩性胃炎胃脘痛阴虚瘀热
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患者,76岁,胃脘胀痛3月余,痛感加重,口干口苦,纳差困倦,恶心呕吐吞酸,烧心,大便干,三日一行。舌质暗,苔厚微黄腻,舌下青紫。脉弦滑。中医病名:胃痛。证型:肝胃郁热,中焦失和。病因病机:肝热郁结犯胃。望诊:舌质暗,苔厚微黄腻,舌下青紫。闻诊:无特殊描述。问诊:胃脘胀痛,口干口苦,纳差困倦,恶心呕吐吞酸,烧心,大便干。切诊:脉弦滑。
气滞血瘀胃脘胀痛肝胃郁热中焦失和
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患者39岁,男性,胃脘疼痛6年余。胃脘疼痛,每于饥饿或劳累时发作,痛处不移,得食稍缓。舌质暗,舌苔白根厚,脉沉弦细,按之沉滞不起。中医诊断为胃脘痛,证属气郁日久,痛久入络。病机为气郁及血,瘀血内阻。
气滞血瘀胃脘痛肝郁化热瘀血内阻
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患者73岁,男性。中脘不适,泛酸。病程较长。中医诊断为胃痞。证型为脾肾两虚,肝木乘侮,气滞血瘀。舌质暗,苔薄黄腻有裂纹。脉弦滑。二诊舌质紫黯,脉沉弦。三诊舌质紫黯,脉沉弦。
气滞血瘀慢性胃炎脾肾两虚肝木乘土
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患者胃脘痛,牵引左胁,病程半载。脉两关弦实,坚劲不和。肝木侵犯胃土,久病入络,凝痰聚瘀,痰凝瘀聚,吞酸吐酸,属火。形非大衰而天癸不通,经闭为病之根本。面色、舌象、声音、气味、病史、问诊内容未详。
气滞血瘀胃脘痛肝气郁结痰凝瘀聚
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54岁男性,胃脘疼痛,嘈杂吞酸,饥时加重,病程2年。胃脘痛,证属肝胃不和,气滞血瘀,胃络损伤。面色萎黄,形体消瘦,神疲乏力,胃脘刺痛,纳差食少,大便干燥。舌质黯红边有瘀点,苔白腻,脉弦。电子胃镜示胃底部和十二指肠球部溃疡。
气滞血瘀胃脘痛肝胃不和脾虚
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男,45岁。胃脘疼痛,泛酸、呕吐,病程20余年。慢性十二指肠冠部溃疡,小弯侧假性憩室形成。面黄肌瘦,舌质澹红,苔薄微黄,脉弦细。心烦口苦,嗳气吞酸,胃脘区压痛明显。肝邪犯胃,胃失和降。
气滞血瘀慢性胃炎肝胃不和胃失和降
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患者男性,32岁。主诉上腹部胀痛半年,进食后加重,伴反酸、嗳气、喉中异物感、不欲食。体征见痛苦病容,面色萎黄,体瘦,舌苔薄黄,质紫黯,脉沉涩无力。中医诊断为肝胃不和,气滞血瘀。辨证病机为肝气郁结,气机不畅,导致胃失和降。舌象紫黯,脉沉涩提示气滞血瘀。病程半年,工作压力大加重症状。
气滞血瘀慢性胃炎肝胃不和脾胃虚弱
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患者47岁,男性。主诉腰背长期作痛,活动不便,逐渐下肢痿软,步履艰难。病史中见胃痛、腹胀、嗳气、吞酸。舌象未提及,脉象未提及。中医诊断为骨痹,证型未明确,病因病机涉及久病体虚、气滞血瘀。
气滞血瘀骨质增生胃脘痛肝郁气滞
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患者60岁,男性。主诉胃脘痛四十年,伴嗳腐吞酸,近七年来胃脘痛加剧,腹部包块3厘米×4厘米,形体消瘦,体重下降。腹部包块质硬压痛,精神萎靡,四肢倦怠。胸脘及腹部胀痛刺痛,胃中有恶臭液体上冲,纳食呆滞,大便色黑量少。舌质紫暗,舌下静脉曲张,舌苔白腻带黄。脉弦细。中医诊断为胃脘痛伴症块,病机为气血亏虚,气滞血瘀,痰湿凝结,脏腑功能失调。
气滞血瘀胃癌痰湿凝结脏腑失调
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赵某,27岁,女性,主诉月经不调,量少有血块,色黑,烦躁,腹下坠,睡眠不适,纳食不香,病程2年。舌红少苔,脉弦数。证型为肝郁气滞。
气滞血瘀月经不调肝气郁结烦躁
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患者27岁,男性,主诉间断性脓血便3年,加重1个月。腹痛喜按,腹泻每日2~3次,夹黏液脓血,血色鲜红,腹胀肠鸣,受凉后加重,胸闷纳呆,疲乏无力,夜眠欠佳。诊断为休息痢(溃疡性结肠炎),证属脾胃虚弱。舌质澹胖,苔薄白,脉濡;后诊舌质澹嫩,苔薄白,脉弦。病机为气滞血瘀,肠络阻塞,气血留聚,腑气不通,瘀久化热。
休息痢脾胃虚弱气血瘀滞肠络阻塞
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男,50岁,中脘疼痛反复发作3月余。胃脘痛,脾虚肝乘,气滞血瘀,肠失濡润。面色无华,舌淡苔薄白,脉弦。脘痛拒按,泛酸,泛吐清水,大便干结如栗,伴头晕乏力。
气滞血瘀胃痛脾虚肝乘脾不统血
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