吞酸+肝气郁结

患者48岁，男性。主诉胃脘隐隐作痛，得热则减，情绪波动加重。病程10余年。中医病名属胃痛，证型为脾虚湿蕴，寒热中阻，兼夹肝郁。主症为胃部灼痛，嗳气吞酸，口中黏腻，口微渴而不欲饮，小便短赤。舌象淡，苔心黄而微腻。脉象沉而细。

女，右上腹疼痛1个月，加重1周。右胁胀痛，时如刀绞，牵肩彻背，口苦口干，腹满不食，嗳气频频，泛恶吞酸，大便秘结，小便黄赤，黄带，脉沉弦，舌边尖红、苔黄。急性病容，巩膜轻度黄染，右上腹压痛明显。胆石症，肝失条达，胆失疏泄，湿热蕴结，瘀积而成。

患者女性，47岁。主诉胃脘痛10天。主要症状包括胃脘部疼痛不适、灼热感、恶心、泛酸、腹胀、心烦、口干。舌红苔薄黄，脉弦数。中医诊断为胃脘痛，证型为肝气郁结，病机为肝气郁结，横逆犯胃，气郁化火，胃络受损。望诊见舌红苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括胃脘痛、灼热感、恶心、泛酸、腹胀、心烦、口干。切诊见脉弦数。

女，43岁。胃脘灼痛，两胁胀满，嘈杂吞酸，口苦心烦，神疲乏力，纳差。肝郁不舒，脾失健运。舌质澹苔薄黄，脉弦细无力。

患者55岁，女性，主诉胃脘胀满，口苦，返酸，嗳气频频，食欲不振，形体偏胖。中医诊断痞满（肝胃不和），病因病机为情志不遂，肝气犯胃，胃气不降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胃脘胀满、口苦、返酸、嗳气、食欲不振，切诊未提及。

患者年龄60岁，男性。主诉嗳气、吞酸，病程五年，情绪波动时加重。中医诊断吞酸，证型为肝经郁火，横逆犯胃。舌质红，苔黄，脉弦数而有力。面容消瘦，胃脘部胀痛连及两胁。

张某，48岁，男性。主诉饭后呕吐，吐净则舒，伴胸胁胀满，嗳气少食。病程近期。中医病名为呕吐，证型为肝气犯胃。病因病机为情志不舒，郁怒伤肝，肝失调达，横逆犯胃，胃失和降。望诊见舌红，苔薄腻微黄。闻诊未提及。问诊见胸胁胀满，嗳气频作，呕吐吞酸。切诊脉弦。

患者21岁，女性，主诉左侧肢体麻木不适半年余。中医病名阴血不足型郁证，证型肝气郁结。病因病机为情志拂郁、气机郁滞。舌象苔薄白，脉弦细。主症包括左侧肢体不适、善惊、心悸、失眠多梦。病程半年。

男，45岁，胃酸过多27年，近5年加重，吞酸、反胃、烧心，睡眠需俯卧位，家族史阳性，查体无阳性体征，诊断为嵴源性胃酸过多。

范某，女，38岁。胃脘部疼痛、嘈杂3年，加重1个月。胃脘疼痛、嘈杂、吞酸、饱胀、嗳气、纳呆食少、口干口苦。舌质红，舌苔厚腻、微黄，脉弦。胆汁反流性胃炎。肝胃郁热，升降失司。情志所伤，肝气郁结，郁久化热，横逆犯胃。舌红、苔白腻，脉弦。舌红苔薄白，脉弦。舌澹红、苔薄白，脉弦。

患者54岁，女性，主诉胃脘痛、心烦口苦、胁闷痛、乏力、恶心欲吐、头晕、大便干、面色萎黄、鼻头色青。舌红、苔薄白，脉沉缓而滑。中医诊断胃脘痛。病因病机为冲脉之气上逆，证型属肝气犯胃。

男，50岁，中脘疼痛反复发作3月余。胃脘痛，脾虚肝乘，气滞血瘀，肠失濡润。面色无华，舌淡苔薄白，脉弦。脘痛拒按，泛酸，泛吐清水，大便干结如栗，伴头晕乏力。

女，32岁。胃脘胀痛数月，食后即胀痛，食欲减退，吞酸呕吐。舌淡，苔白，脉弦。肝气郁结，横逆犯胃。

女性，27岁。精神倦怠，乏力少气，右胁部胀痛，乳房胀痛，善太息，上腹不适，嗳腐吞酸，胃纳差，齿衄，失眠多梦，大便溏烂。病程3年。面色萎黄，暗晦无华，舌澹暗红有齿印，苔白滑，脉细弦无力。肝郁脾虚，湿瘀互结。

患者42岁，男性，主诉曾患胃溃疡，经多次手术治疗。食物入后晚间胀闷吞酸，消化不良。脉弦紧。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及胃溃疡手术史。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊、闻诊未提。问诊提及胃部不适、身体疲乏、吞酸。切诊脉弦紧。

男，34岁，胃脘疼痛6年，劳累或激动加重。脘痛、嘈杂、吞酸、泛酸、纳呆、食后饱胀、嗳噫、面色少华、乏力。舌苔白腻，脉沉细。胃脘部压痛。中医诊断胃脘痛，证属脾胃不和，肝气郁结。

患者胃脘痛，牵引左胁，病程半载。脉两关弦实，坚劲不和。肝木侵犯胃土，久病入络，凝痰聚瘀，痰凝瘀聚，吞酸吐酸，属火。形非大衰而天癸不通，经闭为病之根本。面色、舌象、声音、气味、病史、问诊内容未详。

男，32岁，泛酸嗳气半年余，胃纳欠馨，面黄无华，眼圈色黑，形体消瘦，情志欠畅，大便溏结，舌淡红苔薄，脉弦细，中医诊断吐酸，证属肝气犯胃、痰热上泛，情志欠畅，胃气上逆，痰热内蕴，肝脾不和，气血亏虚，脾肾不足

33岁女性，畏冷，胃痛灼辣，呕吐褐色，胃脘胀闷，心慌，吞酸，嘈杂，嗳气，不思饮食，大便黑色便结，腰痛，舌质红、苔薄白，脉弦细而紧。中医病名属胃痛，证型为肝胃瘀热，病因病机为情志不舒，肝气犯胃，嗜食辛辣，郁热入络成瘀。

女，32岁。胃脘隐痛，上腹及两胁胀满，嗳气吞酸，泛酸烧灼，泛吐酸苦清水，胸脘不适，纳谷无味，大便稀薄，小溲清白。病程近一年。中医病名：胃脘痛。证型：肝气横逆，侮脾犯胃，中气虚寒。病因病机：恣进生冷，寒滞胃脘，中阳受损，情志不畅，肝性失疏。望诊：舌苔白薄。闻诊：无特殊描述。问诊：胃脘有物堆滞，隐痛，嗳气吞酸，泛吐酸苦清水，胸脘不适，纳谷无味，大便稀薄，小溲清白。切诊：左弦右细，后诊弦缓，左关无力，脉缓微弦。