吞酸+肝胃不和

患者年龄59岁，男性，主诉灼热泛酸、胸骨后烧灼感、进食泛吐酸水，病程5年。中医病名反流性食管炎，证型胆热犯胃、胃气上逆。望诊面红体丰，舌质胖暗、舌苔薄黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有饭后腹胀、口苦嗳气、怕热喜冷、大便秘结、纳旺寐安。切诊脉沉细。二诊舌胖、苔花剥，脉弦滑。三诊舌胖、尺脉弱。

男，59岁，胃痛多年，大便隐血阳性。胃痛，寒热喜恶明显，嗳气吞酸，便黑如漆。舌淡，苔白，脉细弦。病因属饮食生冷，脾阳损伤。

47岁，胃脘痛、吞酸，病程3年。胃脘隐痛，吞酸，饭后不适，烧灼感，痞胀，多矢气，口不干，喜热饮，睡眠不佳，大便干燥，小溲黄少，遇寒加重。舌象未提，脉象未提。中医辨证肝胃不和湿热内蕴。

患者26岁，男性。主诉胃脘部胀痛，嗳气吞酸3天。病程3天。中医病名胃脘痛，证型肝气不舒，食滞。舌象质澹红，苔薄白。脉象弦。胃脘部胀痛，时轻时重，频繁嗳气，泛吐酸水，嗳出之气有馊臭味，不思饮食，下午大便溏泻，泻下物臭秽。

患者女性，45岁。主诉反酸、烧心、反食一年。现病史见反酸烧心、胃胀、早饱嗳气，急躁易怒。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断吐酸，证型肝郁气滞、胃失和降。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，肝胃不和，胃失和降。

患者35岁，男性，主诉胃脘痛，病程自2005年起，疼痛加重于春节后。胸膈偏右作痛，牵及胸胁及后背，餐前发作，餐后减轻，嗳气吞酸，泛酸水夹血丝，食欲不振，腹胀便溏。脉弦缓，舌红苔白。辨证为肝胃不和、郁久入络。

患者年龄57岁，女性。主诉胃脘胀满、隐痛、嗳气吞酸、口苦、食欲不振，病程五年，情绪波动或饮食不当加重。面色萎黄，舌质淡红苔薄腻，脉弦。中医诊断胃痞，证型肝胃不和。

8岁女性患者，主诉胃脘疼痛、嗳气频作半年余。胃脘时痛，嗳气频作，偶有吞酸。神志清，精神可，咽略红，舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为胃脘痛，证型为肝火犯胃。胃镜诊断为胃窦炎。

患者35岁，男性，主诉恶心呕吐反复5年，泛酸，嗳气，腹胀，头痛，疲倦，喜热饮食，口苦口干。舌质黯红苔薄澹黄，脉缓弦。中医诊断呕吐，证型为脾胃虚寒，肝胃不和。病因病机为脾胃虚寒，脾失健运，胃失和降，胃气上逆，肝气不舒，横逆犯胃，夹有郁热。望诊见舌质黯红苔薄澹黄，闻诊未见明显异常，问诊见头痛、疲倦、喜热饮食、口苦口干，切诊见脉缓弦。

患者男性，51岁。上腹部阵发性疼痛，伴恶心吞酸、腹胀、腰部痠痛，病程3天。主诉包括上腹部疼痛、嘈杂、嗳气、头晕眼花。既往有十二指肠球部溃疡、胆石症病史。舌苔薄白，脉象濡数。入院前症状包括上腹痛向背部放散，呕吐吞酸，胸闷，头晕，腰痠，大便隐血阳性。

患者48岁女性，主诉胸骨后不适半年，伴烧心、呃逆、泛酸、睡眠差、活动后心悸、急躁生气后症状加重。舌淡苔少，脉弦滑。辨证属肝胃不和。二诊时舌红苔微黄，脉弦细。

患者56岁，男性。主诉胃脘疼痛8年余，发作时上腹胀痛，空腹尤甚。喜温喜按，嗳气吞酸，困倦乏力，四肢欠温，大便色黑。舌质澹，苔白，脉濡细。诊断为十二指肠球部溃疡。中医病名为胃痛，证型属脾胃虚寒，病因病机为脾虚失运，寒凝气滞。

70岁女性，胃癌术后，精神可，形体消瘦，大便干偶腹泻，腹中隐痛，吞酸，恶心，食少，腹胀，舌尖红无苔，脉细数，舌淡苔薄，脉弦，舌红而干，脉弦细，面黄，胃脘隐痛，泛酸，舌暗，脉弱，舌淡红苔薄，脉弦，舌暗淡，脉弦，胃气阴虚，升降失常，脾虚胃弱，肝胃不和，寒热错杂，心肾不交，肾不纳气

女，68岁。胃脘不适4月余。胃脘隐痛，嗳气、烧心、反酸。面色黯黄，舌质红，苔薄黄腻，脉弦细滑。慢性萎缩性胃炎伴多发糜烂，胃窦小弯移行部重度萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生、轻度异型增生，窦后壁移行部轻度慢性浅表性炎症，胃体、小弯灶性出血、表面上皮脱落。证属肝胃不和，浊毒内蕴。

患者年龄77岁，女性。主诉反酸烧心2年余。主要症状为反酸烧心，时有胸骨后不适，口吐黏液。性情急躁。舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为吞酸，证型为肝郁气滞、胃失和降。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，肝胃不和，胃失和降。病位涉及肝、脾、胃。

患者25岁，男性。胃脘部胀痛反复1周，伴嗳气、吞酸，饭后胀闷不适，隐隐作痛，时牵背胁。体格检查示上腹剑突下轻压痛。诊断为胃脘痛，证属肝胃不和。病因病机为肝气郁结犯胃，导致气机阻滞，胃失和降。舌象未提及，脉象未提及。

邹某，39岁，胃脘部痞胀隐痛，痛引两胁，嗳气频作，不思饮食，病程3载，诱因精神刺激或情志抑郁。舌质澹红、苔薄黄，脉弦细。中医病名肝气犯胃，证型肝气犯胃，木横克土，肝胃不和。望诊舌质澹红、苔薄黄，闻诊无特殊，问诊有胃脘痞胀、痛引两胁、嗳气、不思饮食，切诊脉弦细。

患者，女，40岁。主诉胃痛3年余，遇生气痛甚。胃脘胀痛，牵引两胁，嗳气频繁，泛吐酸水，纳差。舌苔薄白。脉弦。中医诊断气滞型胃痛，证属肝气郁结，胃失和降。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气机不畅，胃失和降。

患者年龄68岁，女性。主要症状为胃痛、泛酸烧心，饮食忌酸甜，大小便正常。中医诊断为肝胃不和，木火犯土。舌象略红，苔白腻带黄，脉象弦细。病机为肝气郁结，影响脾胃运化，致胃酸上逆。

患者34岁，女性。反复胃脘部疼痛3年，加重1月，食后加剧，连及胁肋后背，心绪不佳时症状加重，胸闷心烦，嗳气吞酸，胃纳欠佳，大便稍干。舌边稍红，苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为肝胃不和。