吞酸+肝郁脾虚+肝气郁结

女性，42岁，主诉喉中异物感、噎气、胸骨后不适、烧灼感、胸闷，病程未明确。中医病名郁证，证型肝郁脾虚，肝脾失和，脾虚湿盛，脾胃升降失调。形体瘦弱，面色无华，精神抑郁，心神不宁，胸骨后烧灼性疼痛，放射至背部及咽喉，口苦而干，眩晕头胀，烦躁易怒，胸胁胀痛，舌苔薄白而黄，脉弦滑数。

患者51岁，胃痛反复发作5~6年，加重一月。形体消瘦，面色萎黄。胃痛遇冷或饥饿时加重，进食可缓解，伴烧心反酸、恶心纳呆，大便稀。舌暗苔白干，脉细弦。中医诊断为胃痛（肝胃不和证）。辨证为肝气犯胃，胃气阻滞，病位在胃，与肝脾相关。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，脾土虚弱，中阳不足。

女，34岁，上腹部胀满感半年，加重1周。痞满，肝郁脾虚，饮食停滞。舌质澹，舌苔厚腻，脉弦细。上腹部餐后胀满，嗳腐吞酸，泛酸，嗳噫频作，不知饥、不欲食，乏力气短，大便时结时溏。

女性，27岁。精神倦怠，乏力少气，右胁部胀痛，乳房胀痛，善太息，上腹不适，嗳腐吞酸，胃纳差，齿衄，失眠多梦，大便溏烂。病程3年。面色萎黄，暗晦无华，舌澹暗红有齿印，苔白滑，脉细弦无力。肝郁脾虚，湿瘀互结。

女，43岁。胃脘灼痛，两胁胀满，嘈杂吞酸，口苦心烦，神疲乏力，纳差。肝郁不舒，脾失健运。舌质澹苔薄黄，脉弦细无力。

女，63岁，呃逆半年，加重1周。呃逆连声，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气，纳差，肠鸣，矢气频，大便稀，舌澹苔白边有齿痕，脉弦。中医诊断呃逆，证型肝郁脾虚，气机郁滞。病机为肝气郁结犯胃，胃气上逆动膈，或忧思伤脾，脾失健运，聚湿生痰，随肝胃之气上逆。

患者两胁隐隐灼痛15年，右侧为重，腹胀纳呆，大便溏，小便黄，急躁易怒，耳鸣目眩。舌质略红，边有齿痕，苔黄厚腻，脉弦细滑。中医病名为胁痛，证型为肝胆湿热，痰浊内阻。望诊见舌质略红，边有齿痕，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见急躁易怒，耳鸣目眩，腹胀纳呆，大便溏，小便黄。切诊见脉弦细滑。