吞酸+胃脘痛+肝气郁结

男，42岁。胃脘胀满疼痛，连及胸胁，情绪激动时发作，饥饿时痛甚，呃逆吞酸，胃脘灼热嘈杂，烦闷不适。舌苔薄黄，脉弦有力。胃脘痛，肝气郁结、横逆犯胃。

患者胃脘痛，牵引左胁，病程半载。脉两关弦实，坚劲不和。肝木侵犯胃土，久病入络，凝痰聚瘀，痰凝瘀聚，吞酸吐酸，属火。形非大衰而天癸不通，经闭为病之根本。面色、舌象、声音、气味、病史、问诊内容未详。

患者56岁，女性。主诉胃脘部痞满胀痛10余年。症状包括胃脘部痞满胀痛，疼痛连及两胁，嗳气，反酸，口干，口苦，生气时加重。舌质澹红，苔薄白。脉弦。中医诊断为胃脘痛，辨证为肝胃不和。病因病机为情志不舒致肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降。

女，32岁。胃脘隐痛，上腹及两胁胀满，嗳气吞酸，泛酸烧灼，泛吐酸苦清水，胸脘不适，纳谷无味，大便稀薄，小溲清白。病程近一年。中医病名：胃脘痛。证型：肝气横逆，侮脾犯胃，中气虚寒。病因病机：恣进生冷，寒滞胃脘，中阳受损，情志不畅，肝性失疏。望诊：舌苔白薄。闻诊：无特殊描述。问诊：胃脘有物堆滞，隐痛，嗳气吞酸，泛吐酸苦清水，胸脘不适，纳谷无味，大便稀薄，小溲清白。切诊：左弦右细，后诊弦缓，左关无力，脉缓微弦。

女，43岁，胃脘部反复胀痛年余。胃脘痛，肝胃不和，脾失健运。胃脘胀痛，食后加重，情志怫郁，全身乏力，嗳气吞酸，时有恶心，纳呆，大便3～4日1行。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

女，54岁，胃脘痛，伴心烦口苦，胁闷痛，乏力，恶心欲吐，头晕，大便干，面色萎黄，鼻头色青。舌红苔薄白，脉沉缓而滑。中医诊断为胃脘痛，病机为冲脉之气上逆。

男，34岁，胃脘疼痛6年，劳累或激动加重。脘痛、嘈杂、吞酸、泛酸、纳呆、食后饱胀、嗳噫、面色少华、乏力。舌苔白腻，脉沉细。胃脘部压痛。中医诊断胃脘痛，证属脾胃不和，肝气郁结。

患者34岁，女性。反复胃脘部疼痛3年，加重1月，食后加剧，连及胁肋后背，心绪不佳时症状加重，胸闷心烦，嗳气吞酸，胃纳欠佳，大便稍干。舌边稍红，苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为肝胃不和。

患者年龄69岁，女性。主诉上腹闷胀疼痛反复1周。现病史提示情志抑郁诱发，伴嗳气、吞酸、食欲下降、大便稀溏。舌质红，苔薄白，脉弦。诊断为胃脘痛，证属脾虚气滞。病机为肝气郁结，横逆犯胃，致胃失和降，脾运失司。

患者23岁，男性，腹痛3年余，食欲不振，乏力头晕，背痛。面色萎黄，形体消瘦，嗳气吞酸，腹胀，舌澹少苔，脉虚。中医诊断胃脘痛，脾胃虚寒证。右肋下可触及肝下界，压痛。舌澹，苔白，脉弦滑。肝功能异常，西医诊断肝炎后综合征。

54岁女性，胃脘痛，心烦口苦，胁闷痛，乏力，恶心欲吐，头晕，大便干，面色萎黄，鼻头色青，舌红苔薄白，脉沉缓而滑。诊断为胃、十二指肠球部溃疡，慢性萎缩性胃炎。中医病名为胃脘痛，证型为肝气犯胃，病机为肝气郁结，冲脉气逆。

患者25岁，男性。胃脘部胀痛反复1周，伴嗳气、吞酸，饭后胀闷不适，隐隐作痛，时牵背胁。体格检查示上腹剑突下轻压痛。诊断为胃脘痛，证属肝胃不和。病因病机为肝气郁结犯胃，导致气机阻滞，胃失和降。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄40岁，男性。主诉胃脘痛、返酸、嗳气十余年，症状时轻时重，近七八年加重，疼痛连及右胁及腰背，吞酸嗳气，胃脘痞满。体征面色红润光泽，形体肥胖。舌质红，舌苔薄黄。脉弦滑有力。辨病为胃脘痛，辨证为肝气犯胃型。