呕吐+气滞血瘀+月经不调+冲任不调+气血不足

狄某，女，29岁。月经不调14年，周期3个月至45天，经前乳房胀痛，腹胀，泛恶呕吐，纳差。舌苔薄白、中根微垢，脉细弦。辨证为肝胃不和，气失条达，气滞则血亦滞。二诊见舌苔薄腻、中微剥，脉细弦。三诊月经2月余未至，腹痛难忍，排出肉样物，血量多，色红无块，泛恶干呕，腹部隐痛。舌苔薄白微垢，脉左沉细、右沉弦。四诊舌苔薄黄，脉左细弦、右沉弦。五诊月经逾期8天，腹部胀痛减轻，乳房未胀，腰不酸，经净时仍泛恶欲吐。舌苔薄白、中微黄，脉左细弦、右沉弦。辨证为肝气上逆、胃气不和，养血理气，兼调冲任，佐以化瘀。