呕吐+气滞血瘀

患者男性，37岁。左肩背部疼痛，活动受限4小时。左肩背部疼痛，稍肿胀、压痛，可扪及骨擦感。舌澹红，苔薄白，脉弦。左肩胛骨骨折。气滞血瘀型。直接暴力致左肩胛骨骨折，局部血脉受损，血离经脉，为瘀，气随血瘀，血瘀气滞，经络受阻，不通则痛。

赵某，女，42岁。经行少腹胀痛6年余，畏寒，腰膝下及少腹均凉，月经先期，经行初期恶心呕吐，纳差，少腹痛甚，白带少许，睡眠一般。舌质微紫黯，苔白薄，脉细缓。证属阳虚气弱，寒凝胞宫，气滞血瘀。

女，43岁，头痛呕吐，视物不清半年余。头痛前额及两颞部，持续性，咳嗽、用力等加重，伴呕吐，眩晕，语言不利，左侧肢体活动受限。舌淡有瘀斑，脉涩。证属头痛，肝肾阴亏，风邪外袭，内风上扰，气滞血瘀。

患者女性，32岁。颜面水肿2个月，伴双侧腰部酸胀痛、精神欠佳、乏力肢软、脘腹痞闷。舌澹黯，苔白腻，脉沉滑。中医诊断水肿，证型为脾肾两虚。病因病机为长期劳累伤及脾肾，脾肾虚导致水湿不化，泛滥肌肤，兼夹痰瘀。病程2个月。

患者55岁，女性，主诉左侧头痛，伴有周身酸麻感及下肢肌肉逐渐萎缩。病程未明确提及。中医诊断为头痛。证型为肝阳上扰，气滞血瘀。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见头痛甚剧，伴有呕吐，左面颊麻木疼痛，目煳耳鸣，既往有肝硬化腹水史。切诊见脉弦细。复诊时脉细，苔薄，再诊时脉沉细，苔薄白。

11岁男性，右肩部疼痛，活动受限3小时。右肱骨近端骨折，气滞血瘀型。右上肢撑地致局部气滞血瘀，气血不通，出现疼痛、肿胀，骨断筋伤而活动受限。右肩部饱满，无明显畸形，右上肢血运及手指活动可。

女，28岁，少腹剧烈绞痛二天，经期40多天一潮，量中等，色暗红，质稀夹血块，经期少腹疼痛有凉感，右侧小腹部包块，推之可移，按之痛甚，伴头晕、四肢无力、下坠感，面黄少华，舌暗红，苔滑润，脉沉滑，证属寒客包宫，气血凝泣，聚成症疾。

患者男性，28岁。主诉头项部不自主左侧倾斜伴抽动3个月。病程3个月。中医诊断为痉证，辨证为气滞血瘀型。舌红、苔薄白，脉弦细。头部不随意向左侧旋转且固定，左侧颈部肌肉僵硬酸痛，左侧胸锁乳突肌起止点处为甚，左侧胸锁乳突肌、斜方肌肌张力高，左侧胸锁乳突肌起点处压痛明显。颈椎MR示颈4/5、颈5/6椎间盘轻度膨出。肌电图示左侧胸锁乳突肌痉挛。颈动脉多普勒示椎-基底动脉供血不足。

患者52岁，男性。胃痛、黑便，病程半年。中医病名：溃疡病出血。证型：肝胃不和，气滞血瘀。病因病机：肝气郁结，气滞血瘀，痰热内蕴。舌体胖，质暗，舌边有齿印及瘀斑，苔根中薄腻微黄。脉沉弦略数。

患者年逾弱冠，腹胀，病程两月，腹形渐大，肌瘦食减，时作呕吐，腹大如鼓，坚硬如石，筋绽脐突，骨立形羸，行步气促。肝气横逆，阻胃之降，气滞水饮互结，病属臌胀，证属肝气郁结，病因因事触怒，病机气上。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦细。

患者58岁，男性，进行性吞咽梗阻1月。食管癌术后复发并纵隔淋巴结转移。脾气亏虚，瘀毒互结。面色晦黯，舌质淡紫有瘀斑，苔薄，脉沉细。胸闷，声嘶，食欲不振，消瘦。

患者56岁，女性。主诉头晕、胸闷、心慌十余年，近日加重。病程十余年，反复发作，停药后复发。头晕伴呕吐，心慌、胸闷或胸痛，双下肢乏力。中医诊断眩晕，证型胆胃不和，痰浊上扰。病因病机为胆气不足，情志不遂，气郁生痰，痰浊内扰，上扰清空，阻于中焦，胆胃不和，胃失和降，痰湿困阻脾胃。望诊见苔白厚，闻诊无特殊，问诊见头晕、呕吐、胸闷、胸痛、下肢乏力，切诊见脉弦数。

狄某，女，29岁。月经不调14年，周期3个月至45天，经前乳房胀痛，腹胀，泛恶呕吐，纳差。舌苔薄白、中根微垢，脉细弦。辨证为肝胃不和，气失条达，气滞则血亦滞。二诊见舌苔薄腻、中微剥，脉细弦。三诊月经2月余未至，腹痛难忍，排出肉样物，血量多，色红无块，泛恶干呕，腹部隐痛。舌苔薄白微垢，脉左沉细、右沉弦。四诊舌苔薄黄，脉左细弦、右沉弦。五诊月经逾期8天，腹部胀痛减轻，乳房未胀，腰不酸，经净时仍泛恶欲吐。舌苔薄白、中微黄，脉左细弦、右沉弦。辨证为肝气上逆、胃气不和，养血理气，兼调冲任，佐以化瘀。

患者43岁，男性。主诉食道灼热感6年，近日加重。病程6年。中医病名吐酸，证型气滞血瘀，湿热蕴结。面色少华，舌苔少而中略黄，舌质赤而稍暗，脉浮数有力。

患者男性，45岁。双下肢浮肿10年，恶心、呕吐1个月。中医诊断关格，辨证脾肾气虚，湿浊内蕴。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉细。乏力、腰酸，夜尿增多，恶心呕吐，气短，气血运行不利。

患者年龄19岁，女性。转移性右下腹痛1天，伴有发热、恶心呕吐，右下腹壁紧张，压痛明显，溲赤便结。舌苔黄厚而腻，脉数。湿热蕴结肠道，气滞血瘀，肠络不通。中医辨证为湿热血瘀证。

患者男性，69岁。主诉高血压偏瘫3日。高血压病史5年，最高血压200mmHg。神志恍惚，双目紧闭，精神萎靡，烦躁不安。头痛，右半身全瘫，生理反射消失，病理反射巴氏征阳性。血压155/95mmHg。诊断为中风，属高血压性蛛网膜下腔出血。面色苍白，口臭，舌象未提。脉象未提。

女性，31岁。主诉结婚5年未孕，婚前曾人流1次。月经周期15-29-30，经血量中等，色鲜红，无痛经，白带清稀。舌质暗红，苔薄白，脉细。中医诊断双侧输卵管通而不畅，证型气滞血瘀，冲任失调。辅助检查示双侧输卵管通而不畅。

29岁男性，主诉胃脘痛4天，因过食生冷、劳动过重、饮食不节加重，拒按，痛甚则呕吐。舌苔中厚微黄，脉弦。食入于胃，运化无力，积滞日久，化热而致。二诊痛轻，三诊痛消失，食欲增加，精神爽，仍上腹部满，重按压痛，舌苔微黄，脉细。病机为食积胃痛，兼有瘀滞与胃火未清。

58岁男性，右侧腰腹绞痛，向腹股沟放射，伴恶心、神疲、纳差，病程2日。中医诊断气虚不运。舌红、苔薄白，脉弦缓。