命门火衰+脾肾阳虚+便溏

患者53岁，女性。主诉胸闷、阵发性胸痛、浮肿3年余，加重5个月。神疲乏力，精神萎靡，面部虚浮，语言低微，心悸短气，阵发胸部憋闷，疼痛连及胸痛及左臂，腰膝酸软，下肢凹陷性浮肿，四末欠温，大便溏，小便频、尿少。舌澹红，质胖，有齿痕，苔白滑，脉沉细或小数。中医诊断肾阳虚心痛。病因病机为肾阳虚，脾阳亦虚，水湿内停，气血运行不畅。

女，46岁。腰酸痛，下肢浮肿1年，伴月经后期、量少。月经延迟，量少，色澹暗，舌质澹暗，苔薄白，脉沉细而弱。围绝经期综合征，脾肾阳虚，冲任亏损。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细而弱。畏寒肢冷，下肢浮肿，乏力，气短，失眠多梦，食少，便溏，小便频数。

患者女性，49岁。主诉头晕、心悸、乏力伴皮肤紫癜10个月。脾肾阳虚髓劳（慢性再生障碍性贫血）。舌质澹红，舌苔薄白。脉结代。自觉乏力，气短，牙龈出血，怕冷喜暖，腹胀，便溏。

患者55岁，女性，绝经后带下清稀量多，四肢不温，足冷至膝，自汗，纳少，口中微渴，行动气短，面色苍白。舌澹胖，苔薄白，脉沉细，尺部尤甚。辨证为脾肾阳虚。舌澹红，脉沉缓。病程较长，属更年期综合征，病机为中阳不足，命门火衰，尚有浮热之象。

22岁男性，齿衄、头晕、乏力近1年。舌质澹，苔薄，脉象沉弱。脾肾阳虚髓劳（慢性再生障碍性贫血）。头晕、乏力、自汗、怕冷、便溏。血常规示Hb 50g/L，WBC 2.6×10⁹/L，PLT 15×10⁹/L。

乔某，男，33岁，腰困一年多，早泄，便溏，腰椎间盘突出症，有外伤史。苔白，脉弦。证属脾肾阳虚。舌象苔白，脉象弦。病程一年多，病史包括早泄、便溏、腰椎间盘突出症及外伤史。病因病机为脾肾阳虚。

患者年龄52岁，男性。主诉双膝关节疼痛5余年，加重1周。病程5年以上。中医诊断为寒湿痹，证型属脾肾阳虚。病因病机为寒湿外袭，命门火衰，脾肾亏虚。望诊见舌澹，苔白润。闻诊未提及。问诊见怕冷、疲乏、易感冒、纳差、便溏、小便清长。切诊见脉沉细弱。

33岁，痛经十余年，合并原发不孕症四年，形寒肢冷，小腹寒凉，经来腹痛绵绵，喜暖按之得舒，溺清便溏，月经不调，量少色黑褐，白带清稀，失眠多梦，腰痛，身倦乏力，面色萎黄，微有浮肿，舌淡苔薄，脉沉细弱。脾肾阳虚，命门火衰，脾虚不能运化水谷精微，生化之源不足，精血亏虚，胞脉失于温养。

患者45岁，男性，主诉蛋白尿7年余。现症左腰痛，膝以下酸冷，大便时溏，舌暗苔薄。血压正常。中医诊断慢肾风，证型脾肾阳虚，瘀血内阻。望诊舌暗，苔薄。问诊有腰痛、膝冷、便溏。切诊脉滑。

患者，女，49岁。头晕浮肿，脘闷纳少，精神不振，腰腿酸软，大便时溏，白带量少质稀微腥。病程多年，月经后推，3~6个月一潮。脉沉缓，舌质澹，苔薄微腻。中医病名属脾肾阳虚，证型为脾肾阳虚，冲任失于温煦。病因病机为肾阳不足，命门火衰，脾失健运。望诊见舌质澹，苔薄微腻。闻诊未提及。问诊见头晕、浮肿、脘闷、纳少、精神不振、腰腿酸软、大便溏、白带异常。切诊脉沉缓。