咳吐血痰

女，60岁，哮喘、咳嗽20余年，冬重夏轻，遇寒即发，伴心悸、气喘、浮肿，四肢厥冷，紫绀，小便不利，脉搏120次/分。面色苍白，全身浮肿，喘咳倚息，胸闷心悸，冷汗出，烦躁不安，小便清长，大便溏薄，咳吐血痰，舌淡苔白，脉沉细数，脉搏124次/分。中阳不运、水湿不化，真阳不足。

患者阴分不足，肺胃热郁，湿热乘肝阳上越，头痛，咳吐血痰，鼻衄，咽痛，寒热交作。舌苔白腻，脉弦数，两关大。病情持续，湿热并盛，牙龈出血，痰中带血。舌苔白腻，脉弦大兼滑。阴分虚燥，肝胃郁盛，脾肺不和，湿热未清。脉数大亦平。

患者头痛，咳吐血痰，鼻衄，咽痛，寒热交作；舌苔白腻；脉弦数，两关大；诊断为阴分不足，肺胃热郁，湿热乘肝阳上越而犯于上焦；症状持续，病程未明；舌象白腻，脉象弦数，两关大；主诉包括头痛、咳血、鼻衄、咽痛、寒热；病机为阴分不足，肺胃热郁，湿热乘肝阳上越。

患者咳嗽，痰涎多而臭恶，热蒸肌表，咳则有汗，不能食。脉两寸浮紧滑急。病程较长，暑症退后伏热未清，余邪流连上焦，气蒸肺脏，致秋日转为咳嗽，引起膈痛。诊断为肺痈，病因属余邪留连，病机为热郁上焦，肺失清肃。