咳嗽+气血两虚+心悸

男，41岁，咳嗽吐痰，气促喘息，胸闷，痰色时黄时白，质黏不易咯出，纳差，口苦，口干不欲饮，大便每日1次，小便频数，时有刺疼，腰背酸痛，身困乏力，手足心发热，畏寒，臀部及下肢发凉，阴囊潮湿，性欲减退，心烦，易怒易悲，头晕，耳鸣，眼花，眼睛酸痛，咽痒，胸痛心悸，下腹拘急隐痛，梦遗早泄，形瘦气怯，面色黄暗且青，舌苔白腻，脉浮而搏指，中空外坚，肺痨，咳喘，胃脘痛，气阴两亏，血虚肝郁，湿困脾阳，精亏肾虚。

65岁女性，主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热，舌苔薄腻中剥，脉沉细，病性为气血虚，心肺脾肾虚实夹杂

程某，女，34岁。左乳腺癌根治术后2年，胸痛1个月。神疲倦怠乏力，面稍苍白，舌苔薄腻，脉细弦。气血两虚，正气大虚，无力克邪。左胸手术疤痕，舌苔薄腻，脉细。外院胸部CT示两肺中叶散在性结节阴影，考虑转移灶可能。胸片提示右肺点状阴影已消失，右肩关节疼痛，手指麻木，颈椎片示退行性改变。左上肢疼痛仍作，口渴欲饮，舌苔薄，脉细。肿块阴影增大，肌电图示左臂丛神经部分损伤。胸骨疼痛，声音嘶哑，胸骨上端稍大，轻压痛，右胸壁上部见小静脉曲张。胸骨增厚前凸，轻度呛咳，盗汗，舌苔薄，脉细。胸闷气短伴心悸，左上胸痛至左肩，呛咳未减，痰中有少量血，左锁骨上淋巴结肿大，质坚无压痛，霍纳氏综合征，左手掌肌肉萎缩，胸骨部上端突出，压之疼痛，舌胖边有齿痕，脉细。

患者妊娠2个月，少腹坠胀酸痛，腰背腿膝酸楚，四肢关节酸痛，头眩胀痛，恶寒时热，鼻塞流涕，自汗盗汗，掌心灼热，咳嗽，胸闷嗳恶，泛吐酸水，饮则胃痛，寐少梦多，惊悸健忘，腹痛便溏，溲黄赤，带下黄白。舌苔黄白腻，脉濡弦滑，左寸两关较盛，两尺较弱。诊断为气血脾肾并虚，肾阴荣血虚而不能养肝，肝阳上扰，肝气犯胃，胃失和降，外感风寒，内湿滞交阻。病名妊娠腹痛，病因虚寒、气郁胞脉、气血运行失畅或血虚胞脉失养。

患者39岁女性，主诉四肢乏力、头晕、全身骨痛、畏风肢凉，近二十天病情加重，伴鼻衄、齿衄、皮下出血点、咳嗽、咯血丝痰、低热、心烦不眠、咽喉疼痛。中医病名属阴阳两虚，证型为阴虚内热，迫血妄行。体征见贫血面容，扁桃体I度肿大，上腭及四肢散在出血点，心率增快，肝大，束臂试验阳性，血常规示红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板均减少，网织红细胞低，骨髓增生偏低，淋巴细胞比例高，红细胞系统增生不良。舌象未提及，脉象未提及。

杨某，51岁。心悸水肿、气喘、头眩失眠、咳嗽乏力。面色无华、舌质澹红。脉象结代。中医病名属心悸、水肿、失眠。证型为阴阳气血俱虚。病因病机为久病体虚，心阴耗散，心力衰竭。望诊见面色无华、舌质澹红。闻诊未提及。问诊见心悸、气喘、头眩、失眠、咳嗽、乏力。切诊见脉象结代。

患者36岁，女性。主诉人工流产术后月经量多，周期提前，经期延长，经色红有血块，经前头痛、心悸、五心烦热、胸闷、腰酸腹痛。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断月经过多。病因为人工流产致冲任损伤，带脉下陷，病在肝、脾、肾，气血俱损。

患者，5岁，胸闷2个月。心悸，气血两虚型。心电图、彩超证实频繁室性早搏，心率增快时减少，睡眠安静时加重。舌澹红，苔白，脉细结代。因感受风邪出现头痛，前额为甚，轻咳，打喷嚏，呕吐，纳呆，便干，舌尖红，苔白微厚，脉细结代。咽部红肿，扁桃体I度肿大。舌红苔薄黄，脉浮数。舌澹红，苔白，脉结代，较前有力。舌澹红，苔白，脉缓和有力，面色红润，体壮肌肥。

患者女性，60岁。腹部持续疼痛，便次增多，大便溏稀并伴脓血。乙状结肠腺癌造瘘术后。中医诊断肠蕈，证属气虚血亏，湿热瘀结。面色苍黄无华，舌质暗有瘀斑，舌边齿痕，苔白根黄厚腻，脉细滑。既往有慢性结肠炎史5年，嗜食肥甘厚腻。

患者4岁，男，反复感冒、咳嗽、鼻塞流涕，喉中痰多，易感疲乏，气短懒言，纳谷欠馨，大便干硬，夜寐梦多。面色欠华，唇甲澹，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为小儿反复呼吸道感染、贫血，证属肺脾不足，气血两虚。心尖区收缩期杂音2/6级，心率100次/分，双肺清，腹平软，心脏彩超及24小时holter未见异常。

患者61岁，女性。主诉风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼闭锁不全，病程多年，1991年感受风寒后病情加重。颜面浮肿，两颧暗红，下肢凹陷性浮肿，心悸怔忡，咳嗽气促，痰稀白，恶寒发热，无汗，头项强痛，肢节酸疼，溺短便溏，口淡不渴。舌略胖，色暗红不活，边尖有瘀斑。脉细而浮，时有歇止，轻取有震颤，重按空豁。诊断为寒邪外束，水饮内停。

男，75岁，面色萎黄，神倦乏力，纳差腹胀，恶心欲吐，胸闷气短，失眠，小便清长，大便不爽，双侧腹股沟、颈部、腋下有肿块，质硬，推之不移，舌淡暗、苔白腻，脉沉细涩，辨证为痰瘀互结。

女，52岁，右乳癌术后4个月。情绪低落，体质虚弱，脾胃受损，神疲纳差，恶心腹胀，少寐乳痛，咳嗽胸闷。初期脉弦，舌澹红苔白；治疗中脉弱，舌澹红苔白。肝气郁结，脾胃虚弱，痰阻气机，肺失宣降；痰气交阻肺失宣降，兼脾胃虚弱；心气血两虚，伴肺阴不足。

患者32岁，女性，主诉口、鼻、眼、皮肤、外阴部干燥，少汗，进食需水伴下，肝功能异常，低钾血症，确诊为干燥综合征。自觉五心烦热，急躁易怒，倦怠乏力，腰膝酸软，口鼻眼干燥，视物模糊，月经量少，纳差，心悸气短，咳嗽无痰。舌红有裂痕、无苔，脉沉细数。慢性病容，口腔黏膜干燥，涎池消失，唇腺活检及腮腺造影符合干燥综合征诊断。阴虚内热之证，后期转为阴阳两虚之证。

8岁女性患者，主诉包括发烧、咳嗽、头痛、头晕、纳呆、皮肤瘀血点、烦渴、咽干、大便干燥、尿黄、鼻衄、齿龈出血、精神不振、面部浮肿、面色苍白、两颧红、目弦、懒言、心悸气短、四肢无力、潮热、手足心热、盗汗、唇色淡白、舌淡、脉虚数无力。中医诊断为虚劳血症。四诊信息包括面色苍白、两颧红、舌淡、脉虚数无力。

患者年龄32岁，女性。体倦、厌食、自汗、心悸、咳嗽痰少、口苦咽干、腰腹疼痛、大便干秘。病程近两个月。中医诊断肺痨。证型肺胃素虚，化源不济，肝肾两亏。望诊精神憔悴，颜面少华。舌苔薄白、质红。脉沉弱。

患者40岁，女性，主诉劳倦、便秘、腹痛、恶心一年半。现病史示身倦乏力，精神不振，饮食减少，头晕心慌，胸闷，畏寒怕冷，腹痛恶心，口吐酸水，大便秘结，失眠多梦，口干不欲饮，下肢浮肿，形体消瘦，表情澹漠，言语少力，脉细数，舌质澹苔薄白。腹部压痛，直肠粘膜苍白，充血水肿。诊断示甲状腺机能低下，慢性结肠炎（便秘型），胆囊炎，胃炎，直肠粘膜内套Ⅱ度。

患者年龄11岁，男性。主诉倦怠乏力，头晕纳差，活动时心悸气促咳嗽，面色苍白，易感冒。慢性再生障碍性贫血。慢性贫血貌，面部浮肿，咽部充血，双侧扁桃腺肿大，双肺呼吸音粗，心率100次/min，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。血常规示Hb50g/L，RBC2.1×1012/L，WBC3.8×109/L，PC70×109/L，骨髓涂片示有核细胞增生减低，粒系减少，红系减少，未见巨核细胞，血小板极少。

18岁男性，头眩，鼻衄，微热，咳嗽，病程约4个月。急性粒细胞性白血病，证属血枯瘀滞，正气已损。面色皖白，舌质澹带灰，苔白腻，脉象滑大，重按无力。精神倦怠，动则心悸，自汗盗汗，腿膝酸疼，皮肤无出血点。

72岁女性患者，主诉面色萎黄、乏力10年，加重伴胁肋胀痛、黑便7个月。刻下症见面色萎黄、乏力、晨起口苦、活动后心悸、气短、胁肋胀痛、易惊、自汗、盗汗、手足心热、纳差、夜寐不佳、小便黄、黑色软便。舌质澹，苔白，脉弦细数。中医诊断为虚劳，辨证为肝郁乘脾，气不摄血。病史有胃十二指肠溃疡、缺铁性贫血、原发性高血压、冠心病及冠状动脉支架术后。