咳引肋痛

患者35岁，男性，主诉恶寒发热、头痛胸痛、骨节疼痛、呕吐。初诊脉弦滑，舌灰白腻，诊断为湿温病，病因病机为湿遏卫阳，湿郁化热，蕴结胆胃。复诊见眩晕、呕吐缓解，壮热汗出，骨节烦疼，两耳轰鸣，小便浑浊。三诊咳引肋痛，苔黑厚，热增渴甚。四诊咳痛减轻，肺络痰热未化。五诊咳嗽、胸痛、口渴缓解，湿热分化，肺胃渐和。