咳痰+咳嗽+乏力

35岁男性，阵发性心悸、胸闷10余天，病程20天。心悸病，温热余邪内侵，气阴耗伤证。舌质绛，无苔，脉沉细数而结代。

患者年龄57岁，女性。主诉肺癌并多发转移确诊10余天。现症见右胸部、肋骨、后背及双肩疼痛，时有胸闷，无咳嗽咳痰，无发热，时有恶心，纳眠一般。舌质澹红，苔黄，脉细。中医诊断为肺积之痰湿蕴肺型。病因病机为脾虚运化失常，水液聚为痰湿，痰气交结于胸部，不通则痛。

男，73岁，反复咳嗽伴咯血2个月，发现肺癌3年。面色白稍带灰滞，痰色白质清，伴咯血，双下肢轻度水肿伴无力，小便点滴，纳差。肺积，气阴两虚，痰瘀滞留，正不达邪。舌象未提，脉象示双侧关脉弱。

患者女性，45岁。反复感冒1年余。主症为咳嗽、咳白痰、乏力、汗多、面色白、纳呆、大便略溏。舌澹红、苔白腻，脉滑细。中医病名为感冒，证型为气虚感冒。病因病机为气虚致正气不足，易受外邪侵袭。望诊见面色白、舌澹红、苔白腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咳白痰、乏力、汗多、纳呆、便溏。切诊见脉滑细。

患者女性，36岁。主诉喘息、气短、咳嗽阵作、咳痰量少、胸憋气短、胁肋隐痛、心烦眠差、咽干口渴、大便稍干。病程6年。中医诊断气郁哮。证属气郁化火伤阴，阴虚风动，风摇钟鸣。舌红苔薄黄，脉弦细数。两肺可闻及散在哮鸣音。

女性，60岁，头晕半年，乏力、纳差、消瘦，舌质暗淡、苔薄白，脉细缓，血色素7g/L，术后气血两虚。

患者57岁，女性，发热（午后为甚，体温最高达39℃），头晕乏力，病程较长。中医病名虚劳，证型脾肾亏虚，瘀毒内蕴。望诊面色晦黯，舌黯红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有发热、头晕、乏力、腰膝酸软、口干口渴、咳嗽咳痰、夜寐欠安。切诊脉细数而软。

患者男性，69岁。主诉咳嗽气喘伴喑哑1月余，加重6天。病史提示左肺上叶中心型低分化鳞状细胞癌，放化疗后仍见咳嗽、咳血、气喘、音哑、口干、乏力。舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断肺积，证属痰热毒邪，郁结阻肺。

患者56岁，女性。主诉乏力、背困、嗜睡，能进流食，便秘严重，十天一行。中医诊断噎膈，证型津亏热结证。舌苔白，脉细弱。病程5月，曾行放疗32次，CT示中段食道占位病变，双肺多发转移。

患者年龄64岁，男性。主诉咳嗽气短8年余。咳嗽有痰，痰白质黏，易外感，平地行走或上下楼梯即感气短喘息，乏力怕冷，不耐劳作，胃纳一般，多食易胀，大便时溏。面色黯黄，形体消瘦，唇黯舌质红、苔薄干，脉沉细。中医诊断肺胀，证型肺肾气虚型。病机为肺肾气虚，痰瘀滞留，肺气宣降不利，肾虚不固，脾虚气滞。

男，65岁，喘憋，不能平卧，出汗多，烦躁，心悸，咳嗽咳痰，耳鸣，舌质暗，苔中部黄，脉细弦，苔干而黄，喘证，气阴两虚，瘀血内阻，左室内径74mm，射血分数39%

患者女，62岁。主诉易感冒，经久不愈，引发慢性支气管炎发作或加重。现症包括咳嗽、咳痰、气急、胸闷、痰少而粘、色白、咽痒、面色少华、乏力、夜间盗汗、恶风、纳少、口干、脘腹不适、大便不调、动则气喘、头晕、腰酸耳鸣。舌偏红、苔少，脉细。中医诊断为肺肾阴虚，脾失健运，兼余邪恋肺。病程较长，反复发作，涉及肺、脾、肾三脏功能失调。

80岁男性，主诉骨折术后12天，呼吸困难、乏力、纳差3天。术后出现发热、咳嗽、咳痰，体温最高38.0℃，抗感染治疗后出院。返家后持续呼吸困难、乏力，卧床，间断吸氧，咳少量黄痰。查体示HR 113次/分，SpO2 84%，BP 80/40mmHg，R 34次/分。血气分析提示代谢性酸中毒，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例高。心电图提示心动过速。

患者60岁，男性。主诉咳嗽、咳痰2个月，胸痛、气促半月。咳嗽、咯少量黄痰，痰黏难咳出，呃逆，活动后气短，纳差，神疲、乏力，盗汗。舌干红少苔，脉细。中医辨证肺气阴两伤，余毒未清。病位在肺，累及脾胃，病机为气阴两虚，余毒未清。

女，34岁，双上肢、颜面皮肤僵硬、紧绷感8年余，伴乏力、双手雷诺氏征、怕冷、轻微咳嗽，少量黄痰，胃纳一般，二便调。面具脸，硬指，双上肢、颜面皮肤僵硬，不能提捏，言语低微，舌淡白，苔薄白，脉沉细。改良Rodan皮肤评分15分。X线示双下肺肺间质纤维化。中医诊断皮痹，辨证脾气亏虚，气血不足。

患者年龄69岁，男性。主要症状为咳嗽，入夜较重，阵发性咳嗽，伴胸痛、胸闷、气息难继、咳痰白难出、咽痒、食欲不振、倦怠乏力、精神不振、鼻塞流涕。中医病名为咳嗽，证型为肺脾气虚。望诊见面色不华，舌尖红，边有齿痕，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见病程1年，症状持续。切诊见脉沉弦细。

男性，58岁，症积（巨脾），脾大肋下4厘米，质中，胁肋疼痛，病程三年。舌苔黄腻，舌质红，脉弦滑。肝郁血瘀，肝郁生火，痰瘀胶结。形体消瘦，咳嗽痰失畅，胁痛不减，泛恶，纳少，便溏，中脘不适。

患者60岁，女性。主诉乏力、厌食、恶心呕吐、消瘦、咳嗽、咳痰。病程半年余。中医诊断肺积，证型痰瘀内阻，肺脾气虚。舌质黯，苔薄白，脉沉细。

女，52岁，冠心病病史7年，喘促咳嗽间断发作，近1个月加重。咳痰不爽，咳吐涎沫，动则喘促，胸闷，汗出，气短，乏力，面色苍白，夜间盗汗，口干，口唇紫暗，纳差，夜寐差，大便干，小便少。气阴两虚。舌淡暗，苔薄白略腻，脉沉细。

76岁女性患者，主诉呼吸困难、喘息咳嗽，活动及平卧后加重。病程半月。中医诊断为心水，证型为阳虚水泛证。舌暗红，苔白，脉细。颜面部及双下肢水肿，咳清稀泡沫样痰，乏力，夜寐差，纳少，大便质稀，小便频数。既往有高血压、脑梗死、陈旧下壁心肌梗死病史。