咳痰+咳嗽+肺失宣降

女，28岁，咳嗽伴咳白痰，胸闷，病程两个半月，舌质澹红，苔白，脉沉缓，痰湿蕴肺证

患者女性，56岁。咳嗽、吐黄黏痰1月，夜晚为甚。舌苔厚腻，左脉沉弦。中医诊断咳嗽，辨证痰热内阻，肺失宣降。胸片示肺纹理增粗，考虑支气管炎。

患者年龄68岁，女性。主诉慢性支气管炎4年，刻下咳嗽、喘促、咳痰黏稠、胸闷，整夜不能平卧。舌质红，脉弦数有力。辨证属脾肺素虚，痰饮内聚，外感风寒，肺失宣降。

患者年龄30岁，男性。主症为咳嗽闷喘十年余，咳白色泡沫痰，纳差。病程长达十年，因感风寒诱发。舌质澹，舌苔薄白，脉沉细而紧。中医病名为哮喘，证型为寒湿困脾，肺失宣降。病因病机为寒湿困脾，肺失宣降。望诊见舌质澹，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见咳嗽、闷喘、咳白色泡沫痰、纳差。切诊见脉沉细而紧。

患者28岁，女性。主诉为外感后咳嗽1个月余未愈。主要症状为咳痰色黄、发憋、咽干咽痛。舌红苔白，脉缓。诊断为咳嗽（慢性气管炎），证型为燥伤肺气，肺失宣降证。病因病机为秋燥气盛，燥邪犯肺，肺失宣降，上逆作咳，兼有咽干咽痛及咳吐黄痰。

男，50岁，面肿5天，伴有腿肿、咳嗽、发热、痰多色白、头痛、腰痛、小便黄少、便秘，病程5天。主证为面肿、身肿、按之凹陷不起，色泽光亮。中医诊断为风水。证型为外感风热，肺失宣降，水道不通，风水相搏。舌红，脉细数。尿常规示蛋白(++)，RBC2~3个/H，WBC4~5个/H，上皮细胞2~3个/H。

患者45岁，女性。主诉咳嗽气促，痰黄而厚，头眩胸闷，大便1周未解，纳滞，曾呕恶数次。舌苔黄腻。痰热蕴肺，肺失宣降，大肠传导失职，肺热无下泄之机，痰热内蕴，气机不畅。脉象未提及。

患者39岁女性，主诉沐浴受寒后咳喘大作，病程迁延40余天。咳嗽气急，痰澹黄而稠带泡沫，胸闷，恶寒发热无汗，头痛，口干饮水不多，溲黄。舌尖红，舌苔中根腻罩澹黄。脉小滑数，体温38.7℃。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。诊断为风寒外束，痰热内郁，肺失宣降。

患者年龄62岁，女性。主诉形体肥胖，怕冷，易感冒，反复咳嗽咳痰10年，冬春发作，受凉诱发，咳痰清稀冰冷，身疲乏力，双腿无力，纳减，夜寐欠安。舌质暗澹，苔白，脉沉细。两肺呼吸音弱，X线胸片示慢性支气管炎样改变。中医病名为咳嗽，证型属阳气虚弱，病因病机为卫外不固，寒邪入里，肺失宣降。

患者24岁，女性，主诉咳嗽反复多年，复作10余日。病程七八年，每年冬季发作，咳白黏痰，量多，持续两三个月。舌苔薄白，脉沉滑。病机为内有伏饮，外受风寒，肺失宣降，上逆为咳为喘。中医病名为咳嗽，证型属肺失宣降。望诊见舌苔薄白，切诊脉沉滑。问诊提示咳白痰，量多，易咳出，咳甚则微喘，无发热恶寒、咽痛、鼻塞、流涕等症，纳食可，二便调，夜寐安。

患者57岁，男性，主诉咳嗽、痰中带血、胸闷，病程自1998年8月起。中医病名属肺病，证型为肺失宣降，痰浊集聚。望诊见舌质稍暗，苔白而厚；闻诊未提及；问诊见疲倦乏力、咳嗽、痰多粘稠、大便秘结；切诊见脉细滑。

16岁男性，咳嗽反复6年，遇外感及秋冬季节加重，咳痰清稀量多，喉间痰鸣，夜卧尤甚，纳食不振，倦怠乏力，舌质澹，苔黄腻，脉沉滑。诊断为脾肾阳虚，肺失宣降，虚实相兼，寒热错杂。

男性，69岁，反复小便不畅6年，1个月前感冒后小便不出，急诊导尿后留置导尿管。尿道疼痛，小腹胀痛，排尿困难，咳嗽咳黄粘痰，大便干。舌质红，苔腻，脉滑涩。前列腺B型超声示前列腺增大，残余尿136ml。中医诊断癃闭，辨证肾气亏虚兼肺失宣降型。

78岁女性，咳嗽、咳痰两个月，痰白不易咯出，咽痒，苔薄白，脉弦细。肺部听诊两肺满布痰鸣音，两下肺可闻中等量湿性罗音，胸片提示两肺感染。证属风邪犯肺，余邪未清，痰湿阻肺，肺失宣降。

患者22岁，男性，间断咳痰喘10余年，加重2天，发作时胸闷气急，口唇紫绀，端坐呼吸，夜间1~2点发作，咳嗽痰少。中医诊断喘证（肺肾虚型）。面色晦暗，舌质澹黯，舌苔薄白，脉弦细。病因病机为肺肾虚损，气失摄纳，痰浊上壅，肺失宣降。

患者40岁，男性。主诉咳嗽一周。现症咳嗽频剧，咳吐黄黏痰，咽干而痛，胸闷憋气，头疼头晕。舌质红苔薄黄，脉细。辨证风热犯肺，肺失宣降。

患者31岁，女性，主诉咳嗽3月余。咳嗽，痰难咳出，咽痛咽痒，说话及遇刺激性气味加重，偶有眼睛发酸流泪，大便干，舌红苔少，脉浮滑。中医诊断咳嗽，辨证为外邪犯肺，肺失宣降。

患者55岁，女性。主要症状为咳嗽月余，痰多黄稠，咳呛息促，咽喉不利，胸脘胀闷，纳差，便结。诊断为咳嗽，证型为痰热内蕴，肺失宣降。望诊见苔薄，闻诊未提及，问诊见病程月余，切诊见脉浮。病因病机为外邪入肺，肺失宣降，痰浊内阻，脾失运化。

患者年龄76岁，男性。主要症状为头晕间作3年余，伴咳嗽、咳痰1个月，加重1日。舌暗红、体胖大边有齿痕、苔薄白腻。脉弦滑。中医病名为眩晕，证型为痰瘀互阻。病因病机为痰瘀互阻。

患者主诉胸骨后疼痛及进食梗噎，病程较长。舌苔澹黄而腻，脉象细弦。辨证为胃逆不降，痰气互结，后转为痰热内结、阴虚痰热、肺失宣降、降逆化痰、化瘀散结。症状包括发音嘶哑、咽部不适、咳嗽、痰黏、吞咽梗噎、胸闷不畅。舌象黄腻，脉象细弦。