咳痰+咳嗽+肺气虚+脾肾阳虚

79岁男性，胸闷咳嗽数日，病程未明确。主症为咳痰不畅、胸闷、喘息短气、小便不利、面浮肢肿、面白无华。舌澹，苔白腻，脉虚细。中医诊断为哮证（虚哮）。病因病机为老年元阳衰微，脾肾阳虚，阳虚水泛，上凌心肺，致喘咳日久，小便不利，泛溢四肢。

患者64岁，女性，反复咳嗽、咯痰4+年，心累、气促1+年，复发加重1月。舌质黯，苔白腻，脉滑。肺胀，病位在肺，涉及心、脾、肾，病机为痰湿郁肺，气虚血瘀。神志稍差，纳差，口唇轻度发绀，小便失调，双下肢轻度凹陷性水肿，胸部呈桶状，右下肺可闻及细湿罗音，心率98次/min，呼吸稍促，可见轻度三凹征。

患者年龄62岁，男性。主诉咳喘二十余年，遇寒发作，近期咳痰量多，色白质粘，伴胸闷、心慌、气急、呼吸困难，不能平卧，双下肢浮肿，上腹部胀痛。体格检查示端坐位，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉征阳性，桶状胸，双肺可闻中小水泡音，心尖搏动位于剑突下，心率100次/分，肝大压痛，双下肢中度凹陷性浮肿，肢端发绀。舌苔黄腻，脉弦细数。诊断为肺心病，病机属痰热阻肺、水饮内停、瘀血阻络。

82岁女性，反复咳嗽、咳痰20年，喘累8年，心悸5年，复发3天。咳嗽、咳白色泡沫痰，心悸，动则喘累，纳呆，听力下降，尿多，双下肢水肿。肺胀，脾肾阳虚，痰湿内停。面色晦暗，舌淡，苔白，脉沉弱。颈静脉怒张，桶状胸，双肺散在干鸣音，中下部湿啰音，心率104次/分，肝右肋下2cm，双下肢水肿。