咳痰+咳嗽+肺气虚

患者年龄80岁，女性。反复喘咳17余年，加重3天。短气息促，动则更甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，耳鸣，心慌，腰痛腿软，潮热。舌偏红，苔白，脉沉细。中医病名为肺肾两虚，证型为肺肾两虚，病因病机为肺虚及肾，正气耗伤，肾不纳气，气不能下归于肾，肺气久虚，损及肾气。望诊见舌偏红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊见短气息促、咳痰、耳鸣、心慌、腰痛腿软、潮热。切诊见脉沉细。

患者40岁女性，主诉咳嗽、咳痰1年余加重伴咯血2天。中医诊断血证咯血，证属气虚不摄。舌澹红，苔白，脉细。病程1年余，反复发作，因受凉或气候变化加重。病位在肺脾肾，病性属虚实夹杂。病因病机为久病肺气虚损，肺络受伤，气虚不能固摄，导致咳血。

患者男性，41岁，主诉哮喘18年，春节期间感寒后发作。咳嗽气急，喉中痰鸣，咳吐大量稠痰色白，胸脘憋闷，不欲饮食，面目浮肿，形寒畏冷，卧寐不安。舌澹白，苔白厚腻，脉细缓。中医诊断为冷哮，证型为脾肺气虚，湿痰上壅于肺。

68岁男性，反复咳嗽咳痰13年，活动后气喘，逐年加重，5年前出现气短，近10天因外感风寒复发，痰黄黏稠，口干尿少，下肢浮肿，气喘不能平卧，胸闷心悸，食欲不振，大便秘结。端坐位，口唇、颜面、爪甲紫绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，桶状胸，双肺干湿罗音，心率增快，肝大压痛，双下肢浮肿。中医诊断肺胀，辨证气虚血瘀，痰热郁肺。心肺气虚为本，血瘀痰浊为标。

63岁男性，主诉左肺全切术后，术后病理为肺鳞状细胞癌。神志清，精神萎，气喘，咳嗽有痰，色白质清稀。面色萎白，舌红苔白厚，脉弦。营养差，小便色黄量少，大便质硬，四肢较冷，躯干肤温较高。中医诊断为正气虚弱，邪侵于内，气滞痰凝，真热假寒。

患者65岁，男性，主诉胸憋气喘进行性加重2年。主要症状为胸憋气喘，活动后加重，咳痰不爽，痰色白质黏，口渴喜饮，日饮水3000毫升，舌暗红，苔薄白，脉沉滑。面色晦暗，口唇暗，爪甲暗淡，双肺呼吸音低，中下肺可闻及干湿性罗音。中医诊断为喘证，证属心肺气虚，痰阻血瘀。病程2年，病因病机为心肺气虚，痰瘀阻络。

患者年龄32岁，男性。主诉咳嗽、潮热1年多。主要症状包括干咳少痰，咳甚则胸痛，痰中夹血丝，口干少津，午后潮热，晚间盗汗，饮食少，身体疲乏。形体消瘦，舌质红，舌苔薄，脉象细数。中医诊断为咳嗽，证型为肺阴虚。病因病机为肺阴不足，阴虚内热，耗伤津液。

患者5岁，女性，主诉鼻塞流涕、哮喘4年余。现病史见咳嗽痰多白沫，喉间痰鸣，发作以夜间为甚，咳痰晨起多，易出汗，食欲差、厌食，形体瘦，鼻塞流涕，晨起喷嚏频作，易感冒。舌质淡，苔薄白，脉细滑。中医诊断鼻渊、哮喘。病因禀赋不足，脾肺气虚。病机偶感时邪则鼻塞流涕，哮喘频作；脾失健运则消化不良，厌食。

女，65岁，发作性喘憋3月余，疲倦乏力，遇风、劳累后咳嗽、喘憋明显，阵咳痰多，色黄白相见，量多质稀，胸闷憋气，咽干痒，畏寒，夜尿频数清长，大便头偏干，舌体胖大有齿痕，边青见瘀点，苔薄黄，脉浮细尺脉弱，证属肺脾肾气虚，风邪夹瘀阻滞心肺。

4岁男童，主诉咳嗽半月，夜间加重，连声顿咳，伴面红目赤。舌质红，苔白腻带黄，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证属肺热痰盛。

57岁女性，主诉发作性心慌气短5年，间断咳嗽4年，加重1周。咽痒咳嗽，咳白黏痰不爽，胸闷憋气，气短不足以息，神疲乏力，胸膺隐痛，阵发性心慌，头昏头胀，心烦口干。舌红暗，脉弦滑，脉律不整。中医诊断心肺气虚，心血瘀阻，新感时邪。病机为心肺气虚，气血运行不畅，外感时邪加重病情。

患者年龄3.5岁，主诉反复呼吸道感染1年，咳嗽7天。中医诊断感冒（肺脾气虚）。病因病机为肺脾气虚，卫外不固。望诊面色萎黄，舌质淡红，苔白。闻诊无特殊。问诊见自汗、乏力、纳少、夜寐欠安。切诊脉浮无力。

男，咳嗽，病程较长，咳痰不爽，喉痒，晨咳明显，胸闷，鼻塞，舌质红，脉数

男，56岁，间断咳嗽4～5年，咳痰不爽，气短，咳前咽喉痒，睡前咳嗽加重。舌淡暗，有齿痕，苔白腻，脉右浮大弦紧，左浮弦紧，至数平。中医病名属咳嗽，证型为寒饮，病因病机为寒饮犯肺。望诊见舌淡暗有齿痕，苔白腻。闻诊未见异常。问诊见咳痰不爽、气短、咳前咽喉痒。切诊见脉浮大弦紧，浮弦紧，至数平。

74岁男性，反复喘促、全身浮肿5年，加重3天。心率130次/分钟，血压94/63mmHg，面色无华，颜面浮肿，唇轻度发绀，颈静脉充盈，肝颈征阳性，双肺呼吸音粗糙伴湿性啰音，心界向两侧扩大，心音低钝，心律不齐，舌淡胖有瘀点，苔白滑，脉沉细。高血压病史4年，诊断为心脏扩大、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病。

患者年龄66岁，男性。主诉为冬秋持续性咳嗽，病程13年，每年深秋或入冬必发，连续数月，此次已发半月。中医病名为咳嗽，证型为脾肺气虚，病因病机为脾气大虚，中阳势弱，金失土培，气失所主，卫外不固，风邪留恋。望诊见面白无华，舌质澹润，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见形体消瘦，短气胸闷，洒淅恶寒，咽痒流涕，咳痰清稀难咯，纳呆乏味，大便稀溏，头昏寐差，夜尿多，腰嵴冷凉。切诊见脉浮濡无力。

男，32岁，喷嚏、流涕、头痛反复发作6年，咳喘，鼻塞流涕，涕色黄，痰黏咽痒，面色皖白，乏力，舌澹，苔薄白腻，脉浮紧而小弦，肺经伏热，上犯鼻窍，舌澹红，脉略滑，舌红苔薄白，舌质澹红，脉滑

女，43岁，长期从事弹棉花工作，咳嗽2年，痰多色白质黏，无发热、胸痛咳血，时有胸闷，肢困体倦。舌质暗，苔薄黄，脉弦。脾肺气虚，肺失宣肃。舌质暗，苔薄黄，脉弦。

患者男性，61岁。反复咳嗽咳痰3年，动辄气急1年余，伴有腰酸、头晕、耳鸣、目煳。舌澹红，苔薄白，脉细弦滑。中医病名为慢性支气管炎，证型为肺气虚弱、肝肾不足，病因病机为外感风寒。

患者女性，60岁，主诉支气管扩张20余年，反复发作。身体消瘦，面色微黄，神疲乏力，咳声无力，喘憋咯痰，白多黄少，量多质黏，食欲不佳，脘胀，呃逆欲呕，怕冷恶风，大便不爽，舌淡红，苔白微腻，脉弦滑无力。辨证为久病肺虚，子病及母，脾气受损，胃失和降。二诊时病情好转，咳喘减轻，咳痰减少，食欲改善，面色红润，舌淡红，苔薄白，脉滑无力。辨证为气阴两伤，余邪留恋。