患者60岁,男性,主诉咳嗽、胸闷气喘、脓血痰2月余。中医诊断肺岩。舌质红,苔白,脉弦细。现病史中大便色黑。三诊见舌红苔少,脉细数。四诊见舌红苔白,脉细滑。五诊见舌红苔白。六诊见舌红苔白,脉滑数。八诊见舌红苔白,脉滑。病程较长,病情复杂,涉及肺、胸膜、淋巴结等多部位。病因病机涉及气阴两虚、痰瘀互结、邪毒壅盛、肺胃阴虚、气机阻滞等。
痰瘀互结阴虚内热气阴两虚咳痰黏稠
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慢性肺源性心脏病急性期,咳嗽,喘促,白痰清稀,恶寒,周身不适,脉浮弦,苔白薄,属肺寒痰饮证,病因病机为外感风寒,痰浊内蕴,肺气失宣。面色晦暗,舌红或紫暗,苔黄或腻,脉弦滑数,咳痰黄稠黏,伴口干、发热、便秘,属痰热阻肺证。下肢浮肿,心悸气短,不能平卧,口唇紫绀,肝大,四肢不温,脉沉缓或结代,属阳虚水泛证。神昏谵语,呼吸急促,喉中痰声辘辘,汗出如油,舌下静脉曲张,脉弦数,属痰浊蒙窍证。喘息无力,咯痰色白质黏,活动后喘息尤甚,口唇紫,面色晦暗,尿少,浮肿,舌质暗红,脉细滑,属气阴两虚兼痰瘀水停证。
阴虚内热痰瘀互结气阴两虚慢性肺源性心脏病
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