咳痰+肺气肿+慢性支气管炎

患者年龄70岁,男性。主诉咳喘30余年。病程较长。中医诊断肺胀,证型气血两虚,痰浊内阻证。咳、喘、痰严重,倚息不得平卧,咳痰量多,时有鲜血,纳呆,大便干结,动则大汗淋漓气喘,怕冷,冬季尤甚。面色晦暗,舌质淡,苔白腻。脉沉细无力。
肺胀气血两虚痰浊内阻肺肾阴阳俱虚
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女,56岁,反复呛咳10余年,咳痰不畅,病情时轻时重。慢性支气管炎、肺气肿,并发支气管扩张症。呛咳频频,喉痒气急,面红,急躁易怒,头昏目煳,口苦乏味。舌苔白腻干燥。脉小弦带滑。肝气郁结,日久化火,木火刑金。
慢性支气管炎肺气肿支气管扩张肝气郁结
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患者年龄44岁,主诉咳嗽、胸闷3年余,秋冬季节加重。咳嗽痰多清稀,时有黑色,咳剧则喘,胸闷,口不渴,无寒热。舌质红,苔白腻,脉细弦而滑。诊断为湿痰阻滞气机,脾失健运,肺失肃降。
湿痰咳喘脾失健运肺失肃降气机阻滞
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患者65岁女性,主诉慢性支气管炎、肺气肿二十余年,近出现胸闷心悸、喘不得卧、动则气短、咳嗽痰多、呼吸困难,面目轻度浮肿,下肢肿胀,面色晦暗,唇甲紫绀,颈静脉轻度怒张,肝肋下3厘米,质中,有轻度压痛。脉细数,舌质紫黯,苔白腻。证属老年久病体弱,外受风寒,痰浊壅肺,心脉瘀阻,胸阳不展,肾气亏虚,心肺肾同病。
慢性支气管炎肺气肿胸闷心悸喘不得卧
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患者48岁女性,慢性支气管炎病史15年,病程逐年加重,进展为肺气肿及肺源性心脏病。主症为咳嗽、咳黄黏痰、动则气短、心悸、口干、不能平卧、上腹胀痛、后背冰冷、食欲缺乏、尿少、便秘。体征见桶状胸、两肺干湿啰音、心率快、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿、腹水、发绀。舌质红紫而干有瘀点瘀斑,舌苔白厚腻,脉沉伏。中医诊断为血脉瘀阻痰浊上犯,心阳虚衰为本,血瘀痰浊为标,本虚标实。
肺源性心脏病心衰血脉瘀阻痰浊上犯
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患者76岁,男性。主诉咳嗽咯痰、气喘反复发作20年,加重2周。咳嗽咳痰量少清稀,心慌、胸闷、气短,不耐活动,怕冷,纳少,腰际酸软,寐欠安,小便少,大便偏溏。舌质紫黯有瘀点,舌苔白腻,脉细弱促。面色青紫,唇紫,桶状胸,两肺底可闻及湿啰音,心率96次/分,房颤律,二尖瓣收缩期杂音,P2亢进,双下肢轻度浮肿。中医诊断肺胀,证型肺肾气虚,痰瘀痹阻。
肺胀肺肾气虚痰瘀痹阻心功能2级
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患者咳嗽月余,吐白黏痰,量多,咯之欠爽,动则气喘,夜寐不谧,夜尿频,腰膝酸软。舌淡黯红,苔薄黄腻,脉小弦滑。诊断为久咳、肺胀,肺肾两虚,气阴不足,痰热蕴肺,肺气失利。病程较长,属肺肾气阴两虚,痰热蕴肺之证。
肺气肿咳嗽肺肾两虚痰热蕴肺
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女,58岁,反复咳嗽、咳痰20余年,此次发作2个月。咳嗽气急,痰多白韧,咳剧则左侧胸痛,形寒自汗,不思纳食,口干不欲饮,下肢浮肿。舌质边紫、苔黄燥,舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医诊断肺胀。辨证痰热互蕴,夹有瘀滞。X线示慢性支气管炎、肺气肿伴左下肺感染,心电图示低电压,电轴顺钟向转位,肺型P波。
慢性支气管炎肺气肿肺心病痰热蕴肺
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患者年龄65岁,女性。主诉咳嗽20年,加重5天,吐白泡沫痰,伴发热、喘促、咽痛、痰中带血、疲乏、消瘦、纳差、小便黄、大便干。中医病名慢性支气管炎急性发作。证型痰热蕴肺,肺气阴两虚。望诊舌苔黄腻,舌边有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊有发热、喘促、咳嗽、咽痛、痰中带血、疲乏、消瘦、纳差、小便黄、大便干。切诊脉弦滑而细数。
慢性支气管炎痰热蕴肺肺气阴虚发热
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患者69岁,男性,主诉反复咳嗽咳痰5年余,再发伴气促4天,嗜睡1天。中医诊断脱证(内闭外脱)、喘证(肺脾肾虚,痰浊阻肺)。望诊见舌黯红,苔黄微腻,脉弦滑,沉取无力。闻诊未明确描述。问诊见咳嗽咳痰、气促、嗜睡、肢冷、口唇紫绀。切诊见脉弦滑,沉取无力。
脱证喘证痰浊阻肺气虚
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患者女性,67岁。长期咳嗽史,近因外感引发咳喘,痰黄稠,难吐,身热,脘闷,口干不欲饮,便燥尿黄。舌苔厚腻满布,上罩浮黄,脉滑数。中医病名为湿热咳嗽,证型为湿热壅肺,病机为风邪外袭,肺气不宣,脾湿内动,郁遏化热。望诊见舌苔厚腻满布,上罩浮黄。闻诊未提及。问诊见咳痰黄稠、身热、脘闷、口干不欲饮、便燥尿黄。切诊见脉滑数。
湿热咳嗽肺气不宣脾湿内动肺失肃降
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患者82岁,男性。主诉咳痰、气短两年。咳痰白黏,活动后气短加重,伴胸闷、纳少、失眠。病史有慢性支气管炎、肺气肿十余年。中医诊断肺胀,证属气虚痰阻,肺气失宣。面色苍白,舌淡苔白,脉弱。咳痰白黏,喉间痰鸣,胸闷,失眠,纳少,气短,脉弱。
肺胀肺气亏虚痰湿蕴肺心肺气虚
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患者年龄85岁,男性。反复咳、痰、喘二十余年,再发加重3天。慢性喘息型支气管炎,肺气肿,肺源性心脏病,Ⅱ型呼衰,心功能Ⅳ级。咳嗽阵作,夜甚,咳大量白色黏痰,乏力气短,稍动即喘,畏寒肢冷,纳少,眠差,夜间不能平卧,小便短少,大便偏干,排出无力。舌暗红,少苔,脉弦细。血压160/95mmHg。舌暗,苔水滑,舌下脉络瘀青,脉弦细,血压115/70mmHg。舌略暗,舌下脉络瘀青,苔薄白略水滑,脉弦细,血压120/80mmHg。
慢性支气管炎肺气肿肺源性心脏病心功能衰竭
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患者55岁,男性,主诉头晕乏力伴咳嗽气急2月余。病程2月。中医病名属肾精亏虚、脾肺气虚、痰饮内停。病因病机为肾精亏虚,脾肺气虚,痰饮内停。面色无华,舌质淡红,苔薄黄,脉弦滑。精神萎靡,咳嗽咯脓痰,动则气急,口干,纳差,盗汗,便秘,夜寐欠安。二肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音。
肾精亏虚脾肺气虚痰饮内停咳嗽痰多
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患者年龄48岁,女性。主诉咳嗽咳痰5年余,近2年动则气促。既往史提示慢性支气管炎、肺气肿。现病史见冬季发作频繁,怕冷,易出汗,鼻塞流涕,下肢浮肿。体征见舌苔白腻,脉浮滑,两肺干性啰音。辨证为痰饮内恋,风寒外束。
慢性支气管炎肺气肿咳嗽咳痰风寒外束
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患者年龄101岁,主诉咳喘,咯痰,昏迷伴发热8天。中医病名肺胀,证型气虚痰闭证。病因病机肺肾气虚,痰热闭结。望诊舌质澹紫胖,苔薄黄少津。闻诊无特殊描述。问诊咳喘,咯痰色白、黄、绿质黏脓,发热无汗,神识昏愦,肢体颤动,下肢浮肿。切诊脉细滑数。
肺胀气虚痰闭证肺肾气虚痰热闭结
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男,62岁,反复咳喘十余年,伴心悸、水肿3年,加重半个月。慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,慢性心功能不全。唇舌暗紫而淡,舌苔白厚,脉细数无力。心肺肾气阴两虚,痰瘀阻滞。气紧,咳嗽痰多而白,尿少,夜间症状明显。足跗浮肿。舌质暗淡,舌苔白厚,脉沉细无力而稍数。
慢性支气管炎肺源性心脏病心肾两虚痰瘀阻滞
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女,58岁,反复咳嗽、咯痰20余年,近来发作2月。咳嗽气急,痰多白韧,咳剧则左侧胸痛,形寒自汗,不思纳食,口干不欲饮,下肢浮肿。舌质边紫,苔黄燥,舌下瘀筋显露。脉细弦而数。痰热互蕴,夹有瘀滞。慢支、肺气肿伴左下肺炎症感染。
慢性支气管炎肺气肿肺心病痰热蕴肺
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患者年龄75岁,男性。主诉慢性咳喘四十余年,冬季加重,近月气喘、咳嗽、吐白痰量多。既往史示发热、畏寒、身酸痛,治疗后症状未明显缓解。会诊时症状包括咳嗽、喘息、痰多、心慌自汗、纳减。舌淡红,嫩,苔黄腻,脉细滑。辨证为痰浊阻肺,肺失宣降,兼心肺气阴不足。
肺气肿感染咳喘痰多
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患者65岁,男性。主诉慢性支气管炎、肺气肿、肺心病史20年,反复发作,10天前因受凉再次发病。神志清,精神差,气喘不得卧,咳嗽,咯白痰,痰黏难咯,口干欲饮,乏力,胸闷,腹胀纳差,双下肢水肿,尿少,睡眠欠佳。舌质嫩红,苔薄白,边有瘀斑、瘀点,脉沉细。颈静脉怒张,胸廓饱满,叩诊过清音,听诊双肺布满啰音,心浊音不清,心音遥远,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿。中医诊断为肺源性心脏病,心衰Ⅲ度,证属肺肾两虚,痰瘀内阻。
肺气肿心衰肺肾两虚痰瘀内阻
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