患者女性,56岁。主诉低热2月余,伴咳嗽半月、高热6天。体温持续升高,伴有寒战、恶心、呕吐、咳嗽、痰粘。舌质红,苔黄。脉细软。中医诊断为太阳少阳合病、痹证(风寒湿痹,蕴结化热)、咳嗽(痰热蕴肺)、发热(瘀热互结)。
痰热肺热低热高热
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陆某,男,66岁。主诉发热,咳嗽,胸闷,憋气。症状包括咳黄黏痰,痰中带血丝,口干多饮,气短,大便干结。舌绛红,苔黄燥,脉细数。诊断为放射性肺炎。二诊后症状减轻,痰黄厚,舌绛红,苔黄厚,脉细略数。三诊咳痰转白黏,舌暗红,苔黄,脉细弦。四诊咳痰减轻,舌暗红,苔薄黄,脉细弦。五诊偶咳,胸闷减轻,舌暗红,苔薄,脉细弦。
肺热痰热放射性肺炎阴虚
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74岁男性,咳喘反复发作10年,复发3天,咳嗽咯白色泡沫痰,气促,喉中痰鸣,胸闷,夜间不能平卧,口干苦,纳食减少,舌质澹红,苔白厚,脉细滑,血压130/75mmHg,胸部X线片示支气管疾病、阻塞性肺气肿,肺功能检查示中度阻塞型通气功能障碍,轻度至中度限制性通气功能障碍,中医诊断喘证,辨证寒饮壅肺,有化热趋势,舌质红,苔白厚,脉浮弦滑,脉浮滑,舌质红,苔白厚,脉细弦。
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患者女性,30岁。发热头痛,一身尽痛,口渴干呕,咳引右肋疼痛,呼吸喘促,夜不能寐,小便灼热。风温证。两颧发赤,身热不退,舌苔黄澹,脉弦数。咳痰易出,喘促缓解,肋下痛减,苔黄已退。大便通利,复发热面赤,夜眠不安,舌光剥无苔,脉濡数。
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患者男性,38岁。反复咳嗽、咯血2年余。痰黄带血丝或血块,咽干,纳差,大便硬结。舌质红,舌苔稍黄腻,脉细数。中医病名支气管扩张,证型阴虚肺热,病因病机肺蕴痰热,久咳伤阴,火热灼肺,损伤肺络。望诊舌质红,舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊咳嗽、咯血、咽干、纳差、大便硬结。切诊脉细数。
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56岁男性,主诉恶寒、咳喘、咯吐血痰1周,病程6年,反复咳喘、咯血。咳喘频频,咳吐泡沫痰涎带血,间有鲜红纯血,伴微恶风寒、午后潮热、口苦咽干、胸闷微痛、食欲减退、便干尿黄。舌黄腻,脉弦细。辨证为表邪未解,痰热内盛,肺络受损。
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产后发热,身热起伏,喘咳,寒热,胸痞,呕恶,气促痰多,肺热,鼻扇,口渴,汗多,脘痛,腹坚,少腹痛,恶露停,神迷,呕恶,乳通复闭,咳嗽痰黄,气喘无停,鼻扇窍黑,溲赤如血,右胁引痛,腿部痛,瘀滞,便秘,自汗,脉弦急,右脉数,左脉软,瘀血入络,伏邪挟痰,余热留恋,气阴交亏
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患者年龄21岁,女性。发热、咳嗽、咳痰。风温。病因病机为春月风温之邪袭伤肺卫,卫分未罢,里热已炽。面色赤红,舌质红苔薄黄,脉弦数。午后微恶风寒,壮热少汗,口渴喜饮,溲黄便燥。二诊时舌红,脉弦。三诊时舌红少津,脉弦细。
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女,40岁,暴然失喑一月。头痛,恶寒,咽痛,胸闷不舒,咳痰稠黄,周身乏力。面部潮红,舌质红、苔薄黄,脉浮数。暴喑,肺有蕴热,复感外寒,热被寒束,肺气失宣。
肺热痰热暴喑外寒
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患者35岁女性,主诉发热伴咳嗽、胸痛3天。恶寒发热,伴有寒战,咳嗽咳痰,痰色黄质粘难咯,伴有胸痛。舌红苔黄,脉浮数。体温38.4℃,心率102次/min,双肺呼吸音粗,双肺可闻及湿啰音,左肺尤甚。血常规示白细胞升高,胸部X线示左肺片状浸润性阴影,大片实变影,伴少量胸腔积液。中医诊断肺痈。
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赖某,2岁,身热如燔,背寒如浇,咳嗽声嘶,胸板痰涩,气短难续,头痛欲裂,渴喜热饮,小溲短赤,大便秘。脉浮紧而数,舌质干、边赤而苔白。风热之邪聚于肺,痰热之气结于胃,肺胃关通,风与痰聚,卫邪入气,气不受邪。肺热更张,肺气不宣,痰热愈结。舌转红润,脉弦缓。咳嗽减轻,头痛甚苦,痰热降而风热反升。
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患者63岁,女性,反复咳嗽、咳痰3年余,复发加重1周。体温37.8℃,精神差,发热貌。咳嗽频剧,痰多色黄,咳吐不爽,咳时胸胁引痛,神倦乏力,低热口渴,小便黄,大便秘结。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为咳嗽,证型为痰热内积,肺失清肃。
肺热痰热慢性支气管炎肺阴虚
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患者女性,43岁。主诉反复咳嗽、咳痰、咯血20余年,再发伴发热3天。症状包括咳嗽、咳痰、咯血及发热,体温37.5℃。舌红、苔薄黄,脉浮数。肺部CT提示支气管扩张。病程较长,以咳痰、咯血为主症。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。舌象为舌红、苔薄黄,脉象为脉浮数。
肺热痰热咳嗽咯血
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患者58岁,男性,主诉咳嗽、胸痛、吐痰带血。病程未明确提及。中医诊断肺癌。病因病机未明确描述。望诊见面色晦暗,舌胖质澹,苔满厚腻。闻诊见呼吸臭秽,咳痰腥臭。问诊见咳声连连,痰中带血,胸闷疼痛,饮食不思,午后发热,黎明恶寒,汗出较多,头目眩晕,周身困楚乏力,小便深黄,大便不爽。切诊未提脉象。
肺热痰热肺癌瘀血
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患者牙痈作痛,右颧颊水肿,咽喉红痛,白腐偏右,咳嗽喑哑,牙关紧强,胸脘闭寒,着凉夹痰阻肺。舌苔白腻,满布到尖,咳痰难出,饮食难下。脉来浮弦数大。证型为风邪化热,消灼胃津。病因病机为外风为患,邪未解郁成痈化脓,结热伤津。
痰热肺热牙痈风热
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