咳痰+血瘀

女，48岁，反复外感6个月，发热咳痰，胸闷胸痛，乏力，恶寒甚，口干喜热饮，纳少，大便不成形。舌暗红胖，苔白，脉弦滑。恶寒，乏力，胸闷痛，痰多色白黏稠，口干口苦，多汗，双膝痛，双手麻，双髋关节疼痛。舌淡胖有齿痕，苔薄黄，脉弦。

15岁女性，寒热少汗，咳痰带血。舌白，脉右大。温邪在气，迫血妄行。离络之血瘀留未去。瘀留不去。邪去正虚。

不寐，情志所伤，心胆气虚，血不养神，心肾不交，肝阳上亢，痰热内扰，胃气不和，久病体虚，心脾两虚，瘀血受阻。主症为不寐，入睡困难，易醒多梦，心神不安，胆怯恐惧，倦怠乏力，心悸气短，汗出，面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。病程长短未提及。面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。声音无异常，无特殊气味。无明显病史描述。脉弦细。

患者年龄68岁，男性。主诉咳嗽咳痰，痰中带血。病程长期，有慢性支气管炎病史15年。中医诊断为肺热阴虚兼血瘀证。望诊见舌光有瘀点，苔薄。闻诊未明确描述。问诊提示痰黄稠，痰中带血或血丝，呼吸气急，动则加剧。切诊脉细数。

患者59岁女性，主诉胸闷、心悸、喘不得卧、咳痰白沫、浮肿、尿少。面容肌肤黧黑晦暗，唇甲紫黑，球结合膜水肿充血，颈静脉怒张搏动，肝脏肿大压痛，肝-颈静脉回流征(+)，四肢凹陷性水肿，舌澹胖紫，脉细涩数。中医病名未明确提及，证型为肺、脾、肾气阳并衰，痰饮内阻，水气不行，血脉瘀滞，病机为宗气虚陷。主要症状包括气喘不抬肩、短气不相续、声低息微、倦怠欲寐、头晕目眩、耳鸣心悸。

27岁男性，主诉高热、咳嗽、痰白粘稠伴右胸胁痛，病程半月。肺痈，邪热壅肺，热壅血瘀。舌红，苔薄黄，脉数。右肺第三肋内见液平，周围斑片状模糊影。痰白脓有腥气，盗汗，纳呆。右肺肩胛下湿性罗音，心率100次/分。

患者年龄69岁，男性。主诉活动后胸闷气短20余年，加重半年。主要症状为胸闷气短，有时胸痛，伴有咳痰，活动后加重。病程20余年。中医病名胸痹，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质澹红，舌苔白。闻诊未提及。问诊提及胸闷气短、胸痛、咳痰。切诊脉象沉弦。

患者23岁，女性。主诉为咳嗽频仍，痰中见暗红色血丝，咯黄色粘痰，面色苍白，唇、甲、眼睑淡白，微感疲乏。舌偏红苔白中心稍厚，脉微数。中医诊断为咯血，气血亏虚，肝火夹痰热阻滞肺脏，肺络受损。舌象深红苔薄黄，脉微数。舌红苔薄黄，脉微数。舌红少苔，脉微数。舌红苔根部剥离，脉沉缓、中取细数。舌质嫩红苔薄黄花剥，脉短数。舌正常，脉短数。舌深红苔花剥微黄，脉细数。

14岁女性患者，咳嗽、咳脓样痰2年，伴胸痛、身烦热、口腥臭、饮食减少、肌肉消瘦、杵状指、头晕、失眠、腰酸痛、白带多。面色黄白失润，舌质红绛，脉象细数。外感未愈，邪毒入里，化热灼肺，热重血瘀，血瘀气结而成痈，血败腐烂则为脓。X线示肺部阴影及液平面。

男，45岁，喘息、咳嗽反复发作1年余。舌胖大齿痕，有瘀斑，苔白腻。脉弦滑。喘证，痰湿蕴肺，肺脾两虚夹瘀。咳痰白腻，晨起明显，偶有黄痰，咽痒，流涕，打喷嚏，稍感憋闷。

76岁男性，反复头晕6年，胸闷气短2年。面色晦黯无华，唇色紫黯，舌质紫黯，苔白厚，舌底脉络迂曲紫黯，脉弦滑。腰酸困，尿频夜尿多，少寐健忘，足肿，体胖。中医诊断眩晕，证属痰瘀互结，肾精不足。病机为年迈体胖，喜食肥甘，损伤脾胃，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，气滞血瘀，痰瘀互结，肾精不足，心肾不交。

男，30岁，咳痰、胸痛、午后颧红、手足心热、咽喉口舌干燥、肌肉消瘦，病程久。肺结核病，证型为肺阴虚，病因病机为肺脏阴阳失调。舌红，脉细数。

患者71岁，男性，主诉咳嗽伴胸痛3月余。咳嗽明显，胸部闷痛，咳痰量少，痰中带血丝，咽痛，乏力。舌质红，苔薄，少津，脉细滑而数。中医诊断肺积，证型气阴两虚、肺热血瘀。病机为肺气不足，外邪侵袭，气机不畅，血行瘀滞。

患者42岁，男性。疲倦思睡，头晕，右侧手足麻木，肢体乏力，记忆力下降，口角流涎，喉中有痰。舌质黯红苔薄澹黄，脉细弦。中医诊断为中风，证型为气虚络阻，痰瘀互结。辨证分析提示元气大虚，风痰瘀血上犯清窍，脑络瘀阻，痰瘀互结，血行不畅，经脉失养。血压100/70mmHg，甘油三酯升高。

患者女性，55岁。主诉咳嗽、咯痰反复发作10年。中医诊断肺痈、喘证，属正气亏虚、痰浊血瘀。舌微红苔薄，脉细滑。舌嫩苔薄腻，脉细滑。舌澹红苔薄黄，脉细滑。面色正常，舌象变化提示痰热互结，脉象提示正虚夹湿。病程长达10年，病情反复，痰热瘀阻肺络，正气不足。

患者36岁，男性。胸闷痰多，外感频发，咯血反复。舌暗赤，苔黄腻，脉弦滑。证属肺热痰阻，气血瘀滞。X线示右肺中叶阴影，肺断层示右肺中叶不张，支气管镜见右肺主支气管分叉处结石。痰黏稠，黄绿相兼，大便干，易发感冒。

患者68岁，女性。主诉笑症近半年，发作无定时，每次持续十余分钟，止后如常。体胖，面色少华，舌略红，舌下脉络紫黯，苔白，脉沉细。中医诊断心血瘀阻，心神失养。病因病机为心血瘀阻，心神失养。

患者55岁，男性。主诉体检发现右下肺占位2个月。疲乏无力，偶有咳嗽、咳痰，痰色白质黏稠，纳差，寐尚可。面色苍白，舌红绛，苔薄，脉弦细少力。中医诊断肺癌，证型为肺脾肾亏虚、痰瘀阻肺。病因病机为久病伤正、年老体虚、痰瘀阻肺。

75岁男性，主诉胸闷、憋气3年。慢性心力衰竭，心功能Ⅲ级。体虚乏力，胸闷憋气，呼吸困难，咳嗽咳白色泡沫样痰，胸胁胀满，头晕心悸，双下肢轻度浮肿，睡眠差。舌质暗，苔薄白，脉细弦。气虚血瘀证。心脏彩超示左室舒张功能降低，二尖瓣轻度反流，BNP升高。冠心病、阵发性房颤病史20余年。

患者年龄50岁，女性。主诉心慌10年余，加重2年。现症见胸闷、心慌、汗出、夜间胸部冷感、咳嗽、痰色白、左侧头痛、大便干、夜寐欠安。舌质红，苔薄黄，脉细。中医诊断为痰阻血瘀心动悸。