咽痛+血瘀

患者年龄68岁，女性。反复干咳胸闷气憋6年。中医病名肺痿，证型阴虚血瘀。主症为胸闷气憋、刺激性咳嗽、咽干咽痒、口干、活动后气喘。舌质淡红苔薄有紫气，脉细涩。二诊舌质淡苔光，有紫气，脉细涩。三诊舌质红苔薄白，脉细。

患者12岁，女性，主诉血小板减少1年半，无出血，乏力，便干，夜间盗汗，入睡难。中医诊断紫癜病，属气虚血瘀。舌质红苔薄白，脉沉。病程1年半，血小板计数持续偏低，伴有成熟障碍。

女，75岁，下腹疼痛，便血2个月，乏力，纳差，偶腹痛，间有便血，口干，眠可，小便调，舌质红绛有裂纹，苔薄黄，脉弦细，肠积，脾气亏虚，瘀毒内结，舌质红绛，无苔，脉细，舌质红绛，无苔，脉弦细，舌质红绛，无苔，脉弦，舌质红，苔少，脉弦，舌质红，苔少，脉弦细

患者年龄24岁，男性。主诉声嘶半年，咽喉干痛，口渴思饮，大便稍干。舌红，苔微黄而干，脉细涩不利。会厌部充血、暗红，声带肥厚、澹红，两侧游离缘上1/3处呈现小米粒大对称性结节。诊断为阴虚血瘀喉喑，辨证为肺阴不足，气血瘀滞。

患者52岁，女性，主诉血糖高10年余，肌酐高6月余。舌暗红、苔黄微腻，脉弦涩，精神萎靡，面色少华，下肢水肿。中医诊断为消渴肾病，证属脾肾气虚兼湿浊血瘀。尿蛋白2+～3+，24h尿蛋白定量1768mg/L，肌酐147μmol/L，尿素氮12.23mmol/L。

患者54岁女性，主诉眩晕、腰酸、咽痛口干、面色少华、周身水肿、神疲乏力、小便有沫状，病程5年余，病史有慢性肾炎10余年。中医病名为眩晕，证属气阴两虚，风阳上扰。舌红中剥少苔，脉细弦而数。

患者女性，32岁。主诉两小腿胫前起数个红色结节，伴酸痛不适。病程2个月。中医病名结节性红斑，证型湿热型。病因病机外感风邪，内有湿热，蕴蒸肌肤。舌红苔黄腻，脉弦细。双小腿胫前有5个1~2cm直径圆形红结节，略高于皮面，境界清，皮温略高，触痛不显。

患者女性，32岁。主诉心慌、胸闷伴下肢凹陷性浮肿2年，加重10天。中医诊断心痹。病程2年，素体体虚，易感外邪。症状包括心慌、胸闷、双下肢高度浮肿、腹膨、口唇青紫、面部紫绀、神疲乏力、纳差、小便量少、咽喉疼痛、鼻塞、流清涕。体征见两颧紫红、呼吸促、腹部膨隆、移动性浊音、双下肢凹陷性水肿、心尖搏动左下移位、心尖部Ⅲ级收缩期杂音。舌象未明，脉象未提。病因病机为风寒湿邪入营及血，气虚血瘀，脉络痹阻。

患者女性，32岁。颜面水肿2个月，伴双侧腰部酸胀痛、精神欠佳、乏力肢软、脘腹痞闷。舌澹黯，苔白腻，脉沉滑。中医诊断水肿，证型为脾肾两虚。病因病机为长期劳累伤及脾肾，脾肾虚导致水湿不化，泛滥肌肤，兼夹痰瘀。病程2个月。

患者53岁，女性。主诉咳嗽反复发作10余年，再作1个月。病程10余年，每次发作持续2~3个月。中医病名咳嗽，证型肺热外感，肺气不宣。病因病机为外感引动伏痰，痰热壅阻，肺气不宣。舌红，苔薄黄，脉滑。双肺呼吸音粗，可闻及散在干鸣音。胸部X线片示双肺纹理增粗。

患者年龄28岁，女性。双膝关节酸困疼痛2个月，活动后加重，双小腿反复红疙瘩，硬而痛。近半年易感冒，咽痛，间断低热，大便偏干。双小腿伸侧见红斑，境界清楚，其下可触及小结节，有触痛。舌质红苔白，脉弦滑。中医诊断瓜藤缠，证型湿热下注，气血瘀滞。

患者年龄65岁，女性。主诉下肢水肿4月。主要症状包括口干舌燥、渴欲饮水、夜尿频多、纳可便调。舌淡暗，苔白厚。舌象提示气虚血瘀，瘀水互结，阻滞气机。证属气虚血瘀湿蕴。脉象未明确提及。二诊出现咽痛、微咳、有痰难咯，脉数。三诊舌黯苔厚，脉缓。四诊舌淡胖、苔薄腻，脉略弦。

患者左耳闷塞不适3个月余，听力下降，痰多胸闷，食欲差，睡眠打鼾，便溏。鼻咽癌，角化型低分化癌，T1NMo,I期。气滞血瘀，痰浊结聚证。舌质红，苔白腻，脉细滑。鼻咽部左侧占位病变，鼻咽黏膜充血，咽隐窝变浅，咽鼓管咽口受压。左耳鼓膜内陷，活动度差，鼓室积液。

男性，22岁，病程2个月。腰酸痛，尿色深，红细胞(+++)，口不干，大便正常。舌薄尖红，脉细。中医诊断尿血。病因病机为外邪入侵足少阴肾，邪阻血瘀。

患者24岁，男性。主诉声嘶半年，咽喉干痛，口渴思饮，大便稍干。舌红，苔微黄而干，脉细涩不利。会厌部充血，声带肥厚，两侧游离缘上1/3处有对称性结节。诊断为阴虚血瘀喉喑，辨证为肺阴不足，气血瘀滞。

患者年龄10岁，女性。主诉血尿10天，无尿频、尿急、尿痛。现症见流涕、咽痛、偶咳，无发热。体征示咽部充血，双侧扁桃体I度肿大，舌红苔薄黄，脉浮。中医诊断尿血（风热）。望诊见舌红苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见流涕、咽痛、偶咳。切诊见脉浮。

女性，28岁，双膝关节酸困疼痛2个月，双小腿红疙瘩硬而痛，反复发作，近半年易感冒，咽痛，低热，大便偏干。双小腿伸侧散在红斑，境界清楚，有触痛，舌质红，苔白，脉弦滑。中医诊断为瓜藤缠，辨证为湿热下注，气血瘀滞。

郑某，45岁，主诉低烧、胃脘微痛、烧心嗳气、食纳欠佳、大便溏泄、眠差多梦、头晕心慌、肩胸部不适。脉沉缓有力，舌正微有白腻苔。诊断脾胃不和。脉沉细，舌澹苔稍减退。脉沉，舌正苔黄腻。脉沉弦，舌正无苔。诊断肝胃不和，气滞血瘀。

女性，44岁，发热、咽痛，颈前两侧肿胀疼痛，吞咽加重，病程5个月，复发2个月后再次就诊。颈前喉结两侧肿胀疼痛，气短声嘶，心烦易怒，胸闷。舌质暗红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断婴痈，辨证气滞血瘀、痰热互结。甲状腺功能异常，血沉升高，甲状腺彩超示两冷性结节。

患者13岁，女性，反复血尿4年余。主症为血尿，病程4年。中医诊断为尿血，证型为气虚血瘀。面色欠华，舌质澹，苔薄，脉平。病因为肺气不足，毒瘀内结。