咽部不适

女，19岁，反复感冒，咽部不适，咽痛痒，咳嗽，咽部异物感，畏寒背冷。舌质淡苔白，脉紧，咽部淡红不肿。风寒咽痹。风寒侵袭，表虚气弱，风寒结于咽喉。

患儿4岁，主诉咳嗽一个月，晨起及睡前为甚，干咳无痰，咽痒呈刺激性咳嗽。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，舌红苔白脉数略浮。诊断属中医咳证，风热侵袭咽喉。病因为外感后遗留咳嗽不愈，余热未清，壅阻咽喉，咽喉气机不利，风气作祟。

女，54岁。主诉咽部不适、干咳、口干欲饮、胃纳欠香、大便干燥，病程5年。舌红少苔，脉细数。诊断为肺胃阴虚，津不上承。

29岁男性，咳喘近半月，急性病容，被动体位，面色黑黄，呼吸急促，两肺可闻哮鸣及干鸣，左肺硬结性肺结核，中医诊断哮喘，证型风寒犯肺，肺失宣降，舌苔白滑，脉弦数，咳痰多，胸闷，不能平卧，气喘减轻仍咳嗽，痰多，苔黄厚，脉沉实。

4岁男童，咳嗽一个月，晨起及睡前干咳无痰，咽痒刺激性咳嗽，咽部不适似有物堵塞。风热侵袭咽喉，咳证。面色正常，舌苔薄，脉浮数。咽部充血，无明显外感症状。病位在肺，病机为风热犯肺，咽喉失润。

女，45岁，主诉鼻衄后睡中惊悸，初寐即作，寤而缓解，惧怕入睡，伴咽部不适，手足潮热。舌红少苔，脉细数。诊断为心脏自病之血虚心悸证。

患者年龄68岁，男性。主诉头摇手颤3个月。形体肥胖，面睑及足跗部浮肿，指端发麻，四肢郁胀伸展不舒，头摇手颤不能自制，咽部似有破絮附着，胸胁满闷，干呕恶心，口黏，心烦易怒。舌体肥大，舌苔白腻，脉弦滑。证型为风痰互结，搏于经络，经脉失约。

5岁女童，主诉咳嗽3个月，喉中有痰，不易咳出，偶有流涕，干咳，咽部不适，清嗓。舌红少津，脉细数。咽红，咽后壁滤泡增生。诊断为喉痹，证属邪伤肺阴，虚火上炎。

患者28岁，女性。主诉咽堵闷半年。病程半年，发病与怀孕有关，孕4个月因情绪不畅，孕8个月出现咽部不适，产后持续存在。主要症状为咽中如有痰梗堵，闷塞不舒，咯之不出，吞之不下，易呛食。情绪郁闷、烦躁，月经量少，色红。舌紫红，有齿痕，苔少。脉沉细。中医病名为梅核气，证型为血虚肝郁，痰气交阻。病因病机为情志不遂，肝郁气滞，痰气交阻于咽喉。

患者女性，54岁。主诉咽中不适，如有物阻4个月，胸骨后隐痛1个月。舌质澹红，舌苔薄白，脉细弦。诊断为梅核气，病机为痰气交阻，气郁日久而血行不畅。病位在咽管上段，病因与情志不畅有关。

男，33岁，主诉咽喉似有物堵塞数年，伴有轻度咳嗽，痰少而质黏稠，烦躁易怒，寐差，恶梦纷纭。病程数年，诱因情志不畅、多愁善疑。中医诊断素体阴虚，复受风热，痰火结于咽喉。舌质红，脉细数。咽部充血，色黯红，悬壅垂左缘处有米粒大小溃疡，周围有红晕。

女，47岁，咽痛反复数年，近期因外感后复发。喉痹，风热外袭，肺胃郁热上攻于咽。舌质红，苔薄黄，脉弦。咽痛、纳差、反酸、胃部嘈杂。子宫肌瘤病史。

患者28岁，女性。腰酸，尿蛋白(++)，隐血(++)，红细胞计数295万/ml，多形型，咽部不适。舌黯红，苔薄腻，脉细滑。中医诊断腰痛，血尿。辨证肺肾两虚，湿热内蕴。病程较长，随诊至2013年11月病情稳定。

7岁男童，主诉剧烈运动后间断性咳嗽，晨起及夜间加重，伴鼻塞、喷嚏，病程半年，1周前因雾霾加重。既往有过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘及湿疹史，家族有过敏史。查体咽红，扁桃体Ⅰ°肿大，鼻黏膜充血，双肺呼吸音粗，少量痰鸣音，舌红苔薄黄，脉浮数。诊断为过敏性鼻炎－哮喘综合征，病因为素有伏痰，辨证为痰热蕴肺。

女性，53岁。咽中不适，痒涩干燥，干咳无痰，干呕呃逆，大便干，腰膝酸软，颧红潮热，头晕耳鸣。舌红、少苔、乏津，脉细稍数。证属肺胃脾肾之阴俱虚，虚火上炎。

侯某，31岁，女性。主诉咳嗽反复发作2月余。现病史见多梦、心烦、面部丘疹。舌澹暗，苔薄白，脉沉。诊断为血分郁热，肺失清润。舌红苔薄，脉沉。

女性，50岁，胸胁胀痛，咽中如异物梗阻，病程3月余。主因家事纠纷恼怒诱发。形体胖腴，面红目赤，胸胁胀闷，膈痛如针刺，嗳气不畅，口苦呕恶，心烦易怒，咽中如梅核，时吐黄痰。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为梅核气，证属肝郁化火，炼津为痰，痰热郁凝咽喉。