哮喘+肺热+咳嗽

患者51岁，女性。鼻流涕，涕质黏滞，咳嗽吐黄痰，鼻痒而痛，口干渴。舌苔薄白微黄，脉弦数。中医病名过敏性鼻炎，证型风热束肺，痰热壅滞。病因病机风热犯肺，肺中热盛，气逆津伤。

患者为中学教师，病史八年，秋冬发作咳嗽、咳血、哮喘，春缓解。发作时喘促不能卧，痰鸣如锯，口唇发绀，大汗。面色少华，舌嫩苔白，脉滑细数。西医诊断为支气管扩张合并哮喘，治疗效果不佳。

患者29岁，女性，有支气管哮喘病史多年，对屋尘、螨、花粉过敏，主诉哮喘发作伴咳嗽，痰少色白夹沫。夜间咳喘，喉中痰鸣，不能平卧，鼻塞。舌质红，苔薄，脉细数。诊断为风邪夹痰伏肺，郁而化热，气道痉挛。舌象舌质红，苔薄，脉象脉细数。

患儿10岁，女性，主诉哮喘反复发作，病程长，近1年发作频率增加，症状加重。主要症状为喘憋气急，唇红口干，咳黄绿色痰，咽喉疼痛，大便偏结，尿短色黄。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断为支气管哮喘，证型为热哮。

患者25岁，女性。主诉过敏性哮喘五年，发作时喘憋伴咳嗽，缓解时无不适。一月前因感寒致咳嗽少痰，咽痒胸闷，前日因接触过敏源致喘息气促。体胖，舌红苔薄白，脉细滑。证属肺失宣肃，咳喘气逆。

患者年龄18岁，男性。主诉为咳嗽伴哮喘反复发作，病程较长，自3岁患肺炎后遗留咳嗽，近数年哮喘不分冬夏发作。舌红、苔薄白黄，脉数。中医病名属哮喘，证型未明确提及，病因病机可能与肺肾不足、痰浊内蕴有关。望诊见舌红苔薄白黄，闻诊未提及，问诊见阵发性哮喘、气欲断如死状，切诊见脉数。

患者15个月，主要症状为咳嗽、痰多、气喘、咳甚呕吐，病程反复。中医病名属温热病，证型为温邪内伏、热在气分、胃热炽盛、里热腑壅。望诊见舌红苔薄，皮疹焮红密布；闻诊无明显描述；问诊见高热、咳喘、皮疹、口唇燥裂、牙龈溃烂、大便干、小溲短赤；切诊见脉象未明示。

27岁女性，哮喘病史10年，发作频繁，需长期服药。胸部紧束感，喘息痰鸣，汗出，咯痰量多黏滞。口燥咽干，双肺纹理紊乱，哮鸣音。中医诊断喘证，痰热内盛证。舌质红，苔薄黄，脉滑数。病因为外感风热，内蕴湿热，痰热壅肺，肺失肃降。

患者女性，38岁。主诉咳嗽、痰多两年，咯血一年，每月咯血3~4次，每次持续2~3天，伴有腰背胸胁酸痛。形瘦，舌边尖红，苔黄腻，脉细弱。中医诊断为支气管扩张。病因病机属痰热壅肺，肺络受损。证型未明确提及。四诊信息包括形体消瘦、舌边尖红、苔黄腻、脉细弱。

9岁男性，咳嗽3日，气喘1日。哮喘病史，每年发作5~6次。咳嗽阵作，气喘痰鸣，鼻塞流涕，身热平平，胃纳减少，夜寐欠安。面色白，舌质红，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断为哮喘，病机为伏痰夙瘀阻于气道，外感触发，气逆痰动。两肺呼吸音粗，可闻及少许哮鸣音。

患者年龄48岁，男性。主诉喉中哮鸣间作40余年，再发3天。刻下症状包括咳嗽气喘，喉中哮鸣，咳黄痰，口苦，夜寐不佳，不能平卧，纳食不香，小便短赤，大便干。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为哮喘（热哮）。病程迁延，反复发作，夜间加重，遇刺激性气味或天气变化易诱发。病因病机属痰热壅肺，肺失清肃。

患儿持续咳嗽1个月，加重1周，病程1个月。主诉为持续咳嗽，夜咳阵作。面色苍白，舌质红，舌苔白，脉象滑数。诊断为反复呼吸道感染，咳嗽（久咳），肺脾气虚，复感风邪，风夹痰热阻滞肺络。病因为素体肺脾虚弱，表卫不固，脾虚生痰，贮痰于肺，复感风寒引动伏痰，日久化热，内外合邪。

患者3岁，反复咳嗽3个月，加重6天。口臭，神烦，面赤，手足心热，食纳差，夜寐欠安，大便干，小便黄。面色红，口唇红，咽部无充血。中医诊断哮咳（食积内热）。舌象未提及，脉象未提及。病程3个月，有过敏史，家族哮喘史，湿疹史。病因病机为食积内热，影响中焦气机，积滞化热，上犯于肺。

肺为清肃之脏，无容邪之地。皮毛受邪则病咳嗽，风寒内扰则痰咳，重则气喘痰鸣。邪正交涉于肺，津液变痰而呼吸为之喘鸣。外邪为患，形寒饮冷伤肺，气被邪扰，肺液留顿，壅遏清窍，气机不利。喘鸣日夜不休，气促痰鸣，寝不安席，食不下咽。外感风寒，肺气壅遏，痰湿内生，气机不畅。面色晦暗，舌苔白腻，脉浮滑。

7岁男童，反复咳嗽、喘促、喉中哮鸣4年，加重3天。面色面赤唇红，舌红苔黄，脉数有力。中医诊断为哮喘（热哮）。病程长，易复发，多发于冬春季节，有过敏史，家族中有慢性呼吸系统疾病史。体征示呼吸急促，吸气性三凹征阳性，两肺散在哮鸣音。病因与风寒、饮食不节有关，病机属肺热壅盛，痰热闭肺。

女，37岁，反复咳嗽咳痰、喉间喘鸣5年余，再发2天。哮病，痰热壅肺之热哮。咳嗽咳痰，痰少色白而黏，气喘明显，喉间喘鸣，两肺呼吸音粗，舌红苔黄，脉滑数，支气管哮喘家族史。

10岁男性，反复皮疹3个月余，皮肤荨麻疹时起，瘙痒，服氯雷他定片等药略好转，停药后又发。咳嗽，夜寐鼾声重，咽稍红，舌红、苔薄白，脉浮数。瘾疹血虚生风之证。

7岁男童，病程5年，每年发作2~3次，受凉后发病，持续3日，哮吼，活动后气喘，咳嗽痰多，夜卧不实，大便软，小便黄。面色红，口唇青，舌尖暗红。心音钝，肺部布满哮鸣音。诊断为哮喘。

女，40岁，胸闷1周，哮喘病史数载。胸闷，咳嗽，咯少量黄黏痰，纳寐可，二便可。舌苔黄腻色紫暗，有瘀点，脉弦涩。诊断为胸痹，证型为痰瘀痹阻、气痹失展。

13岁男童，体弱，先天禀赋不足，咳喘反复五年，冬不发，春至夏重，伴呼吸急促、喘鸣、胸闷、痰粘、汗出、烦躁、咽干便秘。舌红苔黄燥，脉数。中医诊断为热哮重证，病机为热邪迫肺。初诊见面红目突，喘呼息促，胸膈胀憋，阵发咳嗽，痰粘难出。五诊时症状减轻，舌质澹，苔转白，脉细数。六诊时症状复发，舌微红，苔薄黄，脉略弦数。