善笑+痰涎沃心+心火上炎

患者男性，40岁。高血压病多年，主诉时而无故微笑，自己明白而不能控制。形体肥胖，头部昏闷，口干。舌苔厚腻而黑，脉弦数。中医诊断为痰涎沃心，神明失守。病因病机为痰浊郁结，清阳不升，津液不布，痰郁化火，火极似水，致脉弦数而舌苔黑。