喉中痰鸣+咳嗽

患者年龄1岁7个月，女性。反复腹泻，每日十余次，发热，咳嗽，面色青白，泣无涕泪，口唇干，舌质红，苔薄腻。病程未明确记载。中医病名疳积。证型久泻脾肺两虚，营卫失调，阳弱津枯，虚火上浮，脾肺气虚，湿痰凝滞。望诊面色青白、青滞，舌质红、转澹。闻诊咳嗽声嘶，喉中痰鸣。问诊泄泻、潮热、咳嗽、痰鸣、泣哭声微、食欲增进。切诊脉细弱。

患者女性，43岁。主诉咳嗽吐痰3年，喘息加重1年。病程较长。中医诊断哮喘（喘息型支气管炎），证型为肺气不足、脾虚失运。主症为咳嗽、痰多色白、动则喘甚。面色无华，舌质淡红，苔薄白，脉浮濡。病史中提及受凉、气候变化为诱因，肺脾功能失调为病机。

患者65岁，女性，主诉慢性咳喘病史，因风寒诱发。咳嗽频剧，气急作喘，不能平卧，喉中痰鸣，咳痰量多质稀有泡沫，胸膺闷塞，微有寒热，有汗不解。舌质润，舌苔白腻，脉细滑。中医诊断为风寒外袭肺卫，引触寒痰伏饮，肺气失于宣畅。

患者年龄60岁，男性。主诉咳嗽时发时愈10余年，秋冬加重，近因受凉咳喘加重，气急憋喘，喉中痰鸣，不能平卧，周身疼痛，纳食减少，口干。舌质红，苔薄白，脉滑。中医诊断哮喘。辨证为肺肾气虚，肺燥有热，复感寒，肺失宣肃。病因病机为发作日久，外邪未彻，燥邪留恋肺络。舌尖红，苔薄腻，脉小滑。

患者68岁，男性。主诉哮喘反复发作半月余。病程10余年，冬重夏轻，遇冷、劳累后加重。哮喘（发作期），寒痰阻肺型。舌体较胖，舌质暗红，苔白滑润。脉浮弦紧，呈阵发性发作。胸闷气短，呼吸困难，喉中痰鸣如水鸡声，低烧，咳嗽，吐白稀痰。四肢发凉，周身怕冷，酸困疼痛。

男，1岁半，巩膜发蓝，口臭唇焦，齿龈及上腭起黄泡，口流涎唾，潮热，咳嗽，喉中痰鸣，胃纳差，烦躁不安，大便燥结，小便如泔，面黄肌瘦。脾胃不足，阴火上乘，火伤元气，热灼津劫而成疳。指纹沉滞不泽。面色黄，舌象未提。声音未提，气味口臭。烦躁不安，大便燥结，小便如泔。脉象未提。

女，46岁，反复咳嗽、气喘、胸闷20年，加重1周。哮病，证属风寒外束，痰饮内阻。咳嗽、气喘，喉中哮鸣音，痰清稀不易咳出，心累、胸闷、气急，活动后尤甚，不能平卧，畏寒、怕风、汗出而冷，面色晦黯，口唇轻度发绀，舌质淡红，苔白滑，脉浮。家族中有支气管哮喘病史。

姚某，男，36岁。喘憋咳嗽反复发作3年，憋气喘息，咳嗽有痰，喉中痰鸣，痰黄不易咳出，喉中烧灼感，汗出多，乏力气短，夜间喘甚不能平卧，大便干。口唇微紫绀，舌边尖红，苔黄腻，脉沉滑。辨证为痰热蕴肺，失于宣肃。

患者年龄54岁，男性。主要症状为胸闷、心慌、气喘，活动后加重，右侧胸部及后背痛，喉中痰鸣有声。病程十余年。中医诊断为喘证，证型为痰浊阻肺，气机郁滞。舌澹红，苔薄白，脉沉滑。

74岁男性，神志恍惚、语言謇涩、右侧肢体活动不利，病程3天。主病为中风病（中脏腑），证型为痰热腑实、热痰上扰清窍。面色晦黯，舌红苔黄厚，脉弦滑。神志时清时昧，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不出，右软腭动度低，吞咽反射迟钝，右上肢肌力0级，右下肢肌力I级，肌张力减低，右侧腱反射和浅感觉减退，右Babinski's征阳性。既往有慢性阻塞性肺病、高血压病史。

患者3岁，男性，咳嗽、咳痰一月余，加重伴气促三天。咳痰白不易咳出，痰黄白相间，喉中痰鸣，发热，精神软，呼吸急促，舌澹红，苔薄白，脉浮数。中医诊断咳喘（痰热闭肺）。肺气闭而不宣，化热炼津成痰，痰随气逆壅阻气道。两肺呼吸音粗，可闻及中、细湿性啰音，胸片示两肺纹理增粗、紊乱。

患者男性，35岁。主诉哮喘病史10余年，冬令易发，近因天气降温复发。症状包括鼻流清涕、喷嚏、咳嗽胸闷气喘、喉中痰鸣、夜不能安卧、咳吐白沫稀痰、畏冷四末欠温。舌澹苔薄白而润滑，脉沉滑。诊断为寒哮，证属外感风寒，痰饮内伏。病机为寒主收引，气道痉挛，喘鸣故作。

患者22岁，男性，主诉咳嗽吐痰、胸闷气逼、心慌心悸、水肿反复发作并加重。面色黧黑，口吐泡沫，痰声拽锯，呼吸短促微弱，大汗淋漓，四肢厥冷，时有抽搐，下肢浮肿，二便失禁，唇舌紫暗枯萎，苔焦黑腐裂，脉沉微欲绝。神识昏迷，目睛上吊不省人事。舌青紫干裂无津，脉沉微。神志清醒后，痰中夹血减少，饮食稍增，水肿渐消，舌紫暗稍有津夜，苔黄中心灰腐，脉沉细无力。喘息咳嗽，胸闷气逼，吐痰黄稠量多，痰中夹有少量血丝，口苦，食后腹胀，心烦不眠，小便黄赤，大便秘结，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦细数。舌尖红边有瘀斑，苔薄黄，脉细数。诊断为阳亡阴竭，阴阳离决，阳衰阴亏，痰热壅盛，肺阴亏虚，肺之气阴两虚，余热留恋。

6岁女童，病史较长，每年发作频繁，夏季亦未缓解，近两月咳嗽痰多，夜间喉鸣，汗多。面色苍白，胃纳不佳，脉濡细，舌质灰暗。诊断为肺失宣降，痰饮内蕴，气阳不足。舌苔花剥质红，脉细。

73岁男性，胸闷隐痛1个月余，伴气促、咳嗽、咳白黏痰、喉中痰鸣。舌质红，中裂纹，苔黄腻，脉弦。气滞痰热，瘀血阻络之胸痹心痛。夜尿次数多，纳可，夜寐欠安。二诊时舌质澹红，苔薄黄，舌体大，脉弦缓，血压下降至125/78mmHg，夜尿改善。

75岁男性，主诉脑梗死急性期，反复肺部感染1月。神志不清，右侧肢体不能活动，左侧肢体不自主运动，咳嗽喘憋，喉中痰鸣、痰多黄白相间，尿黄，便稀日行10余次。舌黯红，苔白腻，脉弦滑结代。中医诊断中风（中脏腑），证属痰热蒙窍；喘证，证属痰热壅肺。

苏某，70岁，反复咳嗽、咯痰、气促10年，再发1月。咳嗽、气促、咯白色泡沫样痰，伴胸胁作痛、乏力、纳呆、便溏。舌淡、苔白腻，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿蕴肺型。病程长，冬春季节发病，受凉诱发，痰湿内蕴，肺气失宣。

6岁女性患者，主要症状为哮喘、咳嗽痰多、夜间喉鸣、入睡汗多，病程自出生七八个月起，每年除夏季外每月发作，今年发作频繁且夏季未缓解。面色苍白，胃纳不佳，脉濡细，舌质灰暗。中医诊断为肺失宣降，痰饮内蕴，兼阳气不足。四诊显示舌苔花剥质红，脉细。

男，11个月，身发严重皮疹3天，咳嗽、气喘2天，病程1周。病毒疫热之邪犯于肺卫、入气营。面色红赤，粟状红疹遍布面颊、胸背、四肢，舌质红，苔薄黄干少津，脉纹紫红，过气关。呼吸急促，咳嗽不断，喉中痰鸣，口唇干红，纳差。

患者59岁，女性。主诉头痛眩晕，有脑梗死病史。症状包括突然昏仆，不省人事，喉中痰鸣，二便通。舌红少津，脉细。中医诊断气阴两虚，神昏窍闭。四诊信息包括舌红少津，脉细。